精神科护理质量标准.doc

横县精神病医院护理质量评价标准100分时间 科室 评价人 得分 项目标准要求分值评分方法计分护理管布局设置10分1。患者活动场所无危险物品，病房门窗牢固、安全.3现场查看，发现一处不安全扣1分2.病房床上、被褥下、床头柜内及周围环境无安全隐患，无尖锐和危险物品放置。4现场查看，室内无安全隐患物品，有尖锐物品一次扣4分3.有患者的娱乐场地，环境封闭安全，各科按照指定时间内开展工娱疗活动2次。3是否开展工娱疗活动人员要求15分1.按护士条例依法执业，护士持证上岗，经过精神科专科培训人员不少于502一处不合要求扣1分2。病房随时保持两个或两个以上护理人员，坚守工作岗位.2现场查看,发现一人离开病房扣2分3。护士掌握常用专科护理技术及操作规程。2抽考护士，一处不符合要求扣1分4。当班护士对“四防”患者（防自伤.防自杀.防毁物。防逃跑)重点管理并做到“十知道”4抽问护士，一处不符合要求扣1分5.尊重关心患者，建立良好的护患关系，对于冲动伤人的患者，及时采取措施平息情绪、制止肢体冲突。5现场查看，抽问患者，与患者发生冲突酌情扣分1。制定、健全安全管理应急预案，护理人员掌握处理“四防”患者的异常情况2抽问护士或现场查看,一处不符合要求扣1分，回答不出者全扣科室2。严格执行交接班制度，交班内容主要包括：本科室住院总人数,新患者人数及相关病情“四防”危险约束、输液及其他特殊患者病情，器械,药品等2抽问护士,一处不符合要求扣1分，回答不出者全扣3.“四防患者安置在监护室或护士易观察的房间，重点巡视,中午。夜晚患者觉醒时独自走动，应重点查看3现场查看，一处不符合要求扣1分标准要求分值评分要求计分质量50分管理25分4.午间.夜间当班护士应深入每个患者床单位，观察呼吸、面色等有无异常时刻保持警觉状态,发现可疑迹象及时查证处理，严防意外发生。2现场查看,因职责落实不到位造成意外全扣5.对不安心住院、有藏药、出走迹象者,当班护士应重点巡视，约束和输液患者应加强巡视，保障安全。3现场查看，抽问护士，一处不符合要求扣1分6.患者出入病房时有专人负责、及时清点人数，关好门锁，有工作人员陪护，患者返回病房时严格检查，以防不安全物品(绳索、刀、剪、玻璃、筷子、勺子等）带入病房.3现场查看，一处不符合要求扣1分7.定期检查病区各种设施，若有损坏或潜在安全隐患应及时解决。随时注意排除患者自伤物品及环境的不安全因素，发现问题及时解决，每周至少一次全面安全并有记录.4现场查看,无每周全面检查全扣，发现一次安全隐患物品扣分，扣完为止8病区钥匙、刀、剪、约束带均应有固定数量，定点放置，定时清点，并详细交接班,发现数目不符，应立即追查。2现场查看，一处不符合要求扣1分9.患者在大院娱乐及户外活动时，有病情变化及时送回病房，并报告医生妥善处理2一处不符合要求扣1分10。一般情况不留陪人，特殊情况需留陪人者,应实施安全管理。2现场查看，询问陪人，陪人不知晓安全常识或带有安全隐患物品进入病房，发现一处扣2分护理1.做到床旁交接,重点检查患者身上、衣服、口袋、物品、床铺、床头柜、床下、卫生间及各角落隐藏处无绳索、刀片等不安全物品，患者使用毛巾长度适宜，无安全隐患。5抽查5个患者和床单位及患者活动场所,发现一处不安全因素扣2分2.患者在进餐有专人负责督促与协助，无漏餐发生,患者洗澡时应有专人负责督导、查看，防止烫伤或跌倒。3现场查看，一处不符合要求扣1分,发生意外全扣3.发药时有两个或两个以上工作人员严格三查八对，督促服药，观察药物服入胃，并观察用药后反应，无积药、无漏药。4现场查看，一处不符合要求扣1分，服错药全扣4.落实基础护理,做到两短六洁五到床头便秘尿潴留及时解决。3现场查看，一处不符合要求扣1分5.床单位整洁,体位舒适，符合疾病要求，患者着装整洁，穿着和床单元管理符合季节和气温变化要求。3现场查看，一处不符合要求扣1分6.对于“四防”、约束、输液的患者应重点监护，无护理并发症.4现场查看，一处不符合要求扣1分项目标准要求分值评分要求计分工7.精神症状急性期的患者,应安置在封闭精神科病房或易观察的房间，遵医嘱留陪护，交代陪护注意事项，履行告知程序,重点监护，严防逃跑、自杀、自伤及伤人毁物等现象发生。5现场查看，发生不良后果全扣8。非特殊情况，外来人员和家属不允许进入患者生活区,工作人员出入病区应随时锁门，避免病人逃跑2一处不符合要求扣1分，病人逃跑全扣作9.患者探视有专人负责,对每一位探视者热情接待,做好探视告知，防止一切不利因素影响患者情绪，对进入患者活动区域的每位人员做好安全指导，防止各种不安全因素进入病房。3询问探视者未告知扣1分,发生不良后果全扣质量10.每月轮流科室带领病人做好食堂大扫除,冲洗地板、擦洗桌面，搞好食堂环境卫生。3询问科室是否组织病人做好卫生11。康复期患者知道出院后服药、复诊、休息与活动及心态调整等事项。3询问患者，一处不符合要求扣1分12。各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓。3一处不符合要求扣1分50分13.有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支、注射器1副、砂轮1个。2一处不符合要求扣1分14。认真执行医嘱查对制度并记录,查对医嘱每天二次，护士长每周总查对一次.2一处不符合要求扣1分15。有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论,原因分析、定性处理、改进措施，每月有差错情况如实记录。5隐瞒不上报全扣反馈意见 日期 签名