护理落实情况检查表16.10.12.doc

护理落实情况
检查表
分级护理落实情况检查表科室:

特级护理（每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
24h专人护理
根据医嘱及时正确实施治疗、给药
根据医嘱准确测量出入量
实施床旁交接班
及时发现病情，及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动（必要时）③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器(需要时）③失禁的护理(需要时）
其他护理①协助更衣（需要时)②床上洗头(1次/每周③指/趾甲护理（需要时）
晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d
患者床号姓名

分数

分级护理落实情况检查表科室：

Ⅰ级护理（每人每项未落实扣1分）
护理要点
基础护理项目
每1小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施
临证(症）施护，做好有中医知识的健康教育
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动(必要时）③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器(需要时)③失禁的护理（需要时）
其他护理①协助更衣(需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理(需要时)
晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d

患者床号姓名

分数

分级护理落实情况检查表科室:

二级护理（每人每项未落实扣1分)

护理要点
基础护理项目

每2小时巡视患者根据病情测量生命体征
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据病情正确实施护理措施和安全措施
做好临证（症
施护及护理记录，做好饮食及情志护理
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/每天②协助面部清洁和梳头
1次/d
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h
②协助床上移动(必要时）③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②协助使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时)
其他护理①协助更衣(需要时）②协助洗头（需要时
③协助指
趾甲护理（需要时)
晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次
患者安全管理

患者床号姓名

分数

分级护理落实情况检查表科室：

三级护理（每人每项未落实扣1分）

护理要点
基础护理项目

每3　　小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据病情测量生命体征
指导患者锻炼做好情志护理
临证（症)施护，指导饮食及休息
做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导
整理床单位1次/每天
患者安全护理

患者床号姓名

分数