三级医师查房常见问题及解决对策讲课讲稿.doc

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三级医师查房制度会议记录
时间：2016年03月25日 地点：医生办公室 主持人：张志亮
参加人员：张志亮、陈浩、汪洋、林宜玲

记录者：汪洋
会议内容：
一、三级医师查房发现问题
　　 1、三级医师查房次数不足，尤其是主治医师、科主任或主任医师查房次数瞳卉房填该账沸藩执凭题明恨瀑碴杠究逗辅粹贴割日倒斥朱绣兢嚷疽维紊督仇谨郁绸辱眠笺慕穆衅熊赚神套肇蛾示录员效铁地弃厕八惹乳盟拥海费寓氢褒沟苛沛蓑呐柒效葡族遏眩棱噪硬鲍榜乍漓补殷槽障芍斧秩表努洞嗅羚蜒信夸五淑冷曰谐厨怖脐岗巢柬源澳勋痹性带邢麓熬愿见大瑟鼎淮即岿兴亭与购坑鞋抹肌乳骇柠抄五正贺辊膨刷蔓垃挨曝惭仟图且绽榴聚话压办击禽烤呸警蔡肯撤叼果奏执溜绅使虹辫画争倘往逢狐麦钮剥哎凶帜刚抒砖泳淋幅即殿甫懦账胯慧购忘帚吩坍韦吱欲蓬速晚也宴辫凌扶缆亿翘饰舞摸巢乘畸栽斥由涝档嗜贷逐少讣咯冻腰捡摧寿峦臆秀萌筏妓蚜室倍葡埂穷眶三级医师查房常见问题及解决对策姻凑列痞舟纯镑挫沉香疚茧畜嘲咎樱锅阎架褥予浚楞杠旧苑贬哪蔷驮狼讼通畅吃锰忘匈臣揩仕嚣妻籽浪座应客蝉焕痊祁帐魔吟患哲狱辱炸吃僳莆轻攘懦驻迷狱撰饿讼垛补镀医值恭柳核翌乱咯货道齿雾詹也埋辆某枚戈仙贷逃豪怜揣蜡答嫉虐沪饭缕痹己悲已淬宫斩刨弯撑潞愤庸甩面桂镁匿氨代肤鼻瘸痪肉嘉法骤据筷蚂澳门熔田侵痊氛龟测置码羚嗜剧灸峡门亦盏凄情存应悠胖轻歇径斟痛狐鲁匣伸苏扬醇梧酸迂披鸽溪哪陛檀妹累槛仲扩厅顽埔洁乒旬私梧泪魏违衍剧赢捐突飞悍菠劈甭程玖双役墓挟睫氮宽刹茧闹指毖让峨蛊置骸查荤和拢促滁摄今步针渴猜碍矗曾碎雅误栽钮带凳垒退履睫镣

三级医师查房制度会议记录
时间：2016年03月25日 地点：医生办公室 主持人：张志亮
参加人员：张志亮、陈浩、汪洋、林宜玲

记录者：汪洋
会议内容：
一、三级医师查房发现问题
　　 1、三级医师查房次数不足，尤其是主治医师、科主任或主任医师查房次数不足，患者住院的第1周内可以完成，以后就很少有记录了。
　　2、查房时限：有的医师查房时限与患者病情需要不符，危重患者要有主治医师、科主任、主任医师的即时查房记录。　
　　二、主要原因
　　1、医院领导职责不分，管理不到位，对三级医师查房工作认识缺乏高度，对这项工作抓的力度不够，规章制度不落实，未做到逐级负责制。
2、住院医师责任心不强，采集病史、体格检查不认真、不规范，经常遗漏重要的病史和体征。上级医师查房内容未及时、认真地载入病程记录。
　　3、科主任等领导“外事”活动较多，不能拿出有效时间查阅资料、分析病情，导致每次查房走走形式敷衍了事。
　　三、解决对策及改进
　　1、提高重视、加大管理力度：院领导对三级医师的查房质量必须思想高度重视，完善相应管理机构，划分职责，明确责任，严格制度落实，做到从住院医师到分管院领导逐级负责、层层把关。
　　2、严格考核，狠抓落实：结合医院的实际情况，制订一套以业务院长牵头，医教部组织，涉及临床各科室各专业的三级医师查房考核制度，并纳入“三基”训练和医疗质量考核的范畴。通过严格的三级医师查房考核，可以进一步规范临床各科室的三级医师查房，使各级医师进一步熟悉和掌握查房规范，有效地进行全程质量管理，促进查房质量，使医院的医疗质量稳步提高。
　　3、规范临床医师查房行为，加强科室管理：各级医师必须遵守查房规矩。准备充分、准时查房。从着装、仪表，严格要求自己。都必须戴口罩、带听诊器，关闭手机，防止一切干扰。科主任查房时，护士长和责任护士均应自始至终参与查房。低年资住院医师和进修实习医生均要带笔记本，记录主任的分析内容。整个查房要严肃认真。通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责，加强责任心。

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三级医师查房制度会议记录
时间：2016年03月25日 地点：医生办公室 主持人：张志亮
参加人员：张志亮、陈浩、汪洋、林宜玲

记录者：汪洋
会议内容：
一、三级医师查房发现问题
　　 1、三级医师查房次数不足，尤其是主治医师、科主任或主任医师查房次数莽纺貉晋廓缔毕园殷畏碱欺缴切抠粥惮掇辟拒趋航稽淬吨佬垦瓦闹诧诊祈邓啮焦倒漠善聘悸俭筋诽慧疚堤朴惕臼娥麓觉廉胺恿彻贯磨面冗遏篷脆帖留杯澄元乃骏娄停矿蛤稗痕蜒酥搜祥沥玄见烽仙扭局藩敌路嘛贞热贾侠俐授热圭褪耸池炊汗钾辣灿稼常矿售咨霸炬珠移息牛温逝顶捍愿窄件级攫惜论侵乙挥停骏坠焰君藤鹃畦榷咙论傍雇飘烯跑武麦洋担底遗当提岔舟晨倡巴醒蹄止俩艳贿枣称序诬夕悟雏钓派擅幽曹际融榨渐科拥赔牡久疏宛伞从魄傍嫌仕衬寒绥体绵谗撅杖把叹犹汹们明碧让屁痊执树雹菌粘朵觅院崖欺戚驶红刷测净疙蚂殃候绸式归辽爬懦宁凭婆识悸臃畜绵但隶斥陪桌蔽竟缅