石渣回填施工质量验收评定表.doc

石渣回填施工质量验收评定表
单位工程名称

工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日~ 年 月 日
项次
检 验 项 目
质 量 标 准
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
建基面的清理
建基面的清理无杂物、表面松土、无积水

2
铺料厚度
铺料层厚度均匀，表面平整，边整齐。允许偏差不大于铺料厚度的10％，且不应超厚

3
岸坡结合处铺料
纵横向结合部位应符合设计要求；岸坡结合处的填料不应分离、架空

一般项目
1
铺填层面外观
铺料力求均衡上升，无泥团、无骨料集中

2
富裕铺填宽度
富裕铺填宽度满足削坡后压实质量要求。检测点允许偏差0～10cm
/

施工单位自评意见
主控项目检验点100％合格,一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为:
年 月 日
监理单位复核意见
经复核,主控项目检验点100％合格，一般项目逐个检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
年 月 日