内地居民采集表演示教学.doc

内地居民采集表

填表单位*

房屋编码*

房屋地址*

信息采集员*

采集时间*

首次录入人

首次录入时间

有无证件*
无

有

身份证号码*

姓名*

性别*

出生年月*

名族*

身高
cm
电话

户籍地址 *

户籍详细地址*

在深户主姓名
本人

户主身份证号码

与户主关系

婚姻状况*

文化程度*

户籍地址类型*

住所类别*

居住事由*

在本市受教育

行业*

政治面貌*

居住方式*

职称

是否疑似残疾

服务单位

单位联系电话

服务单位地址

首次来深日期

是否告知办理居住证

告知办理时间

入住日期

是否告知居住地址改写

告知改写时间

计生情况
生育动态
避孕动态
持证情况
是否怀孕

备注

注销时间

内 地 居 民 采 集 表