安全输血措施及预防输血感染制度.doc

安全输血措施及预防输血感染制度
一、杜绝溶血性输血反应：急性溶血性反应大都是由于责任心不强所致(如配错血、临床抽错血）。控制方法：加强输血环节管理，重点患者唯一身份信息识别、标本唯一身份识别及患者与标本一致性保证等。
二、迟发性溶血反应一般由于不规则抗体未能检测出来所致。控制方法：
1、ABO血型、Rh（D)血型初检;
2、复检ABO正定型、ABO反定型和 Rh（D)血型;
3、抗体筛查，必要时做抗体鉴定;
4、交叉配血用微柱凝胶配血法；
5、疑难配血加用微柱凝胶配血卡（抗人球蛋白加补体）。
三、避免和减少输血不良反应。控制方法有：
1、根据病人实际需要，分别输入有关血液成分具有疗效好副作用小等优点,成分输血率达90％以上.
2、输用全血、红细胞悬液、洗涤红细胞制品时，进行白细胞滤除，可避免或减少由白细胞所引起的，非溶血性热源反应，避免或减少经白细胞传播病毒；避免或减少因细胞碎片微聚物引起的肺栓塞;避免或减少输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD)；避免或减少输血相关免疫抑制。
3、积极开展自身输血。
4、严格掌握输血适应症，输血科按有关规定，根据临床申请和病人具体情况，科学合理地调配供血。
四、杜绝责任性差错发生。控制方法有：
①经治医师逐项填写“输血申请单"，内容完整、准确，输血科不接受缺乏必要资料或内容不准确的申请单。
②护士抽血时,一定要核准病人身份,如姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等，立即贴好标签，并在输血申请单上签名。
③血样送达输血科时,由送检医护人员和输血科双方进行逐项核对.凡不合格血样标本一律不退回临床科室，要求临床重新采集标本。
④输血科配血时，核对病人标本与申请单一致,检查血袋包装，标签填写内容；有效期及血液外观如颜色、凝块、颗粒、气泡、溶血等，正确无误时才可进行交叉配血。
⑤配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发血的双方共同核对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、血液有效期、配血结果以及血液外观，确认无误后，共同签字发出。
五、保证血液质量。控制方法有：
1．储血条件、温度及环境设施设备符合要求.
2．血液发出后不得退回。