多重耐药菌管理多科室联席会议制度.doc

多重耐药菌管理多科室联席会议制度
为贯彻多重耐药菌管理有关法律、法规、规章制度;指导医院的多重耐药菌防控工作;针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合医院实际工作，特制定宜良县第一人民医院多重耐药菌管理多科室联席会议制度：
一、联席会议制度
1、院感科、医务科、药剂科、检验科微生物室及临床科室定期召开联席会议,由医院感染管理主管院长主持，各科室主任及负责人参加；讨论研究多重耐药菌医院感染管理上存在的问题，并着重落实解决重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。
2、会议由医院感染管理主管院长主持，主管院长不能出席时,由主管院长委托院感科主任主持。
3、每位参加会议的人员必须签到，如有特殊情况不能参加的，须提前向分管院长及院感科主任请假。
4、联席会议实行表决制，表决通过的决议要求相关科室遵照执行，特殊情况经院务会通过后执行。
5、联席会议专人负责进行会议记录，会后由院感科负责编写会议纪要，并向有关部门通报.
6、院感科，具体承担联席会议的日常工作，负责了解、掌握并通报全院多重耐药菌防控工作状况，分析研究多重耐药菌防治工作中存在的突出问题并向联席会议提出对策建议，督促落实联席会议决定的事项。
二、联席会议的主要职责
1、在医院领导班子的统一领导下，贯彻多重耐药菌管理有关法律、法规、规章；指导医院的多重耐药菌防控工作;
2、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，审议多重耐药菌感染管理的规章制度；
3、研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题,制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施；
4、组织对各级各部门贯彻执行多重耐药菌管理法律、法规、规章情况和防控工作责任制落实情况的督查；组织开展多重耐药菌管理专项治理；
5、对存在问题定期分析、反馈，研究持续改进措施；
6、加强各部门之间的沟通和协调,保持信息通报渠道畅通，定期通报多重耐药菌形势和防控工作状况.