扫黑除恶专项斗争线索排查基础台账表.doc

XX镇村（社区)扫黑除恶专项斗争
线索排查基础台账表
填报单位（盖章）:时间： 年 月 日
举报人姓名

性别

政治
面貌

联系
电话

家庭
住址

身份证号码

线索排查情况
被举报人基本情况
姓名

性别

政治
面貌

举报事由：
驻村干部村（居）两委
建议意见
£村(居）教育转化□镇教育转化
□派出所训诫敲打£办案组专案打击
其他：
驻村干部：村（社区）党支部书记：
村（社区）主任：