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江苏省建设工程监理现场用表市政表.doc

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B.0。1 施工组织设计/施工方案报审表 工程名称:锡西水东1A块室外市政工程 编号:B。0.1- 致:无锡太湖明珠建设咨询有限公司(项目监理机构) 我方已完成无锡西水东1A室外市政工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批,请予以审查. 附件: □1施工组织设计 □21A室外市政道路工程安全专项施工方案 □3工程施工方案 □4   本次申报内容系第次申报。 施工项目经理部(章):   项目经理(签字、执业印章):年月日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 审查意见: 专业监理工程师(签字):年月日 审核意见: 项目监理机构(章):    总监理工程师(签字、执业印章):年月日 建设单位签收人姓名及时间 项目监理机构签收人姓名及时间 审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案): 建设单位(章):    负责人(签字):年月日 注:1、施工项目经理部至少在计划开工日期前7天提出本报审表,给项目监理机构、建设单位审查、审批留出必要的时间. 2、本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 B。0。2 工程开工报审表 工程名称:无锡西水东1A块室外市政工程编号:B。0.2- 致:无锡国盛房产开发有限公司(建设单位) 无锡太湖明珠建设咨询有限公司(项目监理机构)   我方承担的无锡西水东1A块室外市政工程,已完成下列所述的工程/分包工程相关准备工作,具备开工条件,申请于2015年7月5日开工,请予以审核,批准。 □设计交底和图纸会审 □ 施工组织设计/施工方案(B.0。1—) □ 施工进度计划(B。3。1-) □ 施工质量、安全生产管理体系(B.0。3-) □ 进场道路及水、电、通信、临设等 □        施工单位(章):        项目经理(签字、执业印章):年月日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工单位签收 人姓名及时间 审核意见: □ 施工单位的施工准备工作已满足开工要求 □ 施工单位的施工准备工作尚不具备开工条件 项目监理机构(章): 总监理工程师(签字、执业印章):年月日 建设单位签收人姓名及时间 项目监理机构签收人姓名及时间 建设单位审批意见: 建设单位(章): 建设单位代表(签字):年月日 注:1、施工单位应在计划开工日期7天前提出本报审表。 2、施工单位未取得《工程开工令》不得擅自开工. 3、本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 10 B。0。3 施工现场质量、安全生产管理体系报审表 工程名称:                编号:B。0。3- 致:(项目监理机构) 我方施工现场质量、安全生产管理体系已建立,请予审查. 本次申报内容系第次申报. 附件: □ 项目部组织机构,现场管理人员一览表、项目经理、质检员、安全员等专职管理 人员的岗位证书。 □ 施工单位安全生产许可证 □ 质量、安全生产管理制度 □ 特种作业人员操作资格证书 □ 施工项目经理部(章):           项目经理(签字):年月日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 审查意见: 专业监理工程师(签字):年月日 审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师/总监理工程师代表(签字):年月日 注:1、承包单位项目经理部应在计划开工7日前提出本报审表。 2、本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份. 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 B。1。2 施工控制测量成果报验表 工程名称:无锡西水东1A块室外市政工程 编号:B.1。2— 致:无锡太湖明珠建设咨询有限公司(项目监理机构) 我方已完成道路的施工控制测量, 经自检合格,请予以查验. 附件: □ 施工控制测量依据资料:测绘基点、规划红线 □ 施工控制测量成果表 本次报验内容系第次报验。              施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 年月日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 检查、复核意见:  项目监理机构(章):  专业监理工程师(签字): 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 B。1。3 工程材料、构配件、设备报审表 工程名称:               编号:B.1.3— 致:(项目监理机构) 于年月日进场的拟用于工程部位的,经我方检验合格,现将相关资料报上,请予以审查。 附件: □ 工程材料/构配件/设备清单 □ 质量证明文件 □ 自检结果 □  复试报告 □ 本次报审内容系第次报审。 施工项目经理部(章):             项目经理(签字):  年月日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 审查意见: □ 同意使用。 □ 不同意使用. 项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字): 年月日 注:1、本报审表分为工程材料报审(B.1.31)、工程构配件报审(B。1.32)、工程设备报审(B.1.33) 2、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加. 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 B.1。4 工程质量报验表 工程名称:                   编号:B。1.4- 致:(项目监理机构) 我方已完成工作,经自检合格,请予以验收。 附件: □ 隐蔽工程质量检验资料 □ 检验批质量检验资料 □ 分项工程质量检验资料 □ 测量放线资料   施工项目经理部(章): 项目经理或项目技术负责人(签字): 年月日 项目监理机构 签收人姓名及时间 施工项目经理部 签收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况: 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页,该项报验内容系第次报验。   检查人(签字):年月日 监理验收意见: □ 验收合格,可进行后续施工。 □ 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于月日前整改完 毕自检合格 后重新报验。 项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字): 年月日 注:本报验表分为隐蔽工程质量报验(B。1.41)、检验批质量报验(B.1。42)、分项工程质量报验(B.1.43)、测量放线报验(B。1。44)及其他报验(B。1。4)。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 B.1.5 混凝土浇筑报审表 工程名称:                  编号:B。1。5- 致:(项目监理机构) 我方已完成部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作,并已经项目监理机构的验收合格。 □ 土建工序质量报审表(B。1。4,,) □ 安装工序质量报审表(B.1。4,,) □ 施工方案报审表(B。0。1) □ 现混凝土浇筑准备工作已就绪,申请于月日时至月日时浇筑混凝土,请予以批准。 混凝土生产单位 混凝土设计坍落度 混凝土强度等级 混凝土预计浇筑量 混凝土质保资料编号 施工值班负责人             施工项目经理部(章):           项目经理(签字) 年月日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 审查意见:   专业监理工程师(土建)(签字):年月日 专业监理工程师(安装)(签字):年月日 审核意见: □ 同意。    □ 不同意.   项目监理机构(章): 总监理工程师/总监理工程师代表(签字): 年月日 注:1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表,未获批准不得擅自浇筑混凝土。 2、安装等工序如是平行发包的,则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填。 3、如现场自拌混凝土,还应提供原材料报审表及人、料、机准备情况。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 B.1。6 分部(子分部)工程报验表 工程名称:                编号:B.1。6— 致:(项目监理机构) 我方已完成 分/子部工程,经自检合格,请予以验收. 附件: □ 施工单位验收报告 □ 分部(子分部)工程所含分项工程的质量验收资料 □ 质量控制资料 □ 相关安全和功能检测资料 □ 观感质量验收资料 □               施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 年月日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 验收意见: 专业监理工程师(签字): 年月日 审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师/总监理工程师代表(签字): 年月日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 B。2。1 工程计量报审表 工程名称:                 编号:B.2。1— 致:(项目监理机构) 兹申报年月日至年月日完成的 合格工程量,请予以审核。 类别: □ 合同内工程量 □ 变更工程量 附件: □ 工程变更通知 □ 计算书等证明材料 □             施工项目经理部(章): 项目经理(签字): 年月日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 审查意见: 专业监理工程师(签字):年月日 审核意见: 项目监理机构(章):  总监理工程师/总监理工程师代表(签字):  年月日 注:1、项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内完成计量审核工作,予以回复。  2、本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 B。5。4 施工单位通用报审表 工程名称:                   编号:B.5。4— 事由 致:(项目监理机构) (附件共页) 施工项目经理部(章):             项目经理(签字):   年月日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 监理审核意见: 项目监理机构(章): 专业监理工程师(签字): 总监理工程师/总监理工程代表(签字): 年月日 注:1,本表用于施工单位就B 类表中其它表式所未能包括的事项向监理申报。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
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