江苏省建设工程监理现场用表市政表.doc

B.0。1
施工组织设计／施工方案报审表
工程名称：锡西水东1A块室外市政工程 编号：B。0.1－
致:无锡太湖明珠建设咨询有限公司(项目监理机构）
我方已完成无锡西水东1A室外市政工程施工组织设计／（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查.
附件：
□1施工组织设计
□21A室外市政道路工程安全专项施工方案
□3工程施工方案
□4
　　本次申报内容系第次申报。
施工项目经理部（章）:
  项目经理（签字、执业印章)：年月日
项目监理机构签收人姓名及时间

施工项目经理部签收人姓名及时间

审查意见：
专业监理工程师（签字):年月日
审核意见：

项目监理机构(章）：
　　 总监理工程师(签字、执业印章):年月日
建设单位签收人姓名及时间

项目监理机构签收人姓名及时间

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：
建设单位（章）:
　　 负责人(签字)：年月日
注：1、施工项目经理部至少在计划开工日期前7天提出本报审表,给项目监理机构、建设单位审查、审批留出必要的时间.
2、本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
B。0。2
工程开工报审表
工程名称:无锡西水东1A块室外市政工程编号：B。0.2－
致：无锡国盛房产开发有限公司(建设单位）
无锡太湖明珠建设咨询有限公司（项目监理机构)
　 我方承担的无锡西水东1A块室外市政工程,已完成下列所述的工程/分包工程相关准备工作,具备开工条件，申请于2015年7月5日开工，请予以审核，批准。
□设计交底和图纸会审
□ 施工组织设计/施工方案（B.0。1—）
□ 施工进度计划（B。3。1-）
□ 施工质量、安全生产管理体系（B.0。3-）
□ 进场道路及水、电、通信、临设等
□
　　　　　　 施工单位（章）:
　　　　　　 项目经理（签字、执业印章）:年月日
项目监理机构签收人姓名及时间

施工单位签收 人姓名及时间

审核意见：
□　施工单位的施工准备工作已满足开工要求
□　施工单位的施工准备工作尚不具备开工条件
项目监理机构(章)：
总监理工程师（签字、执业印章)：年月日
建设单位签收人姓名及时间

项目监理机构签收人姓名及时间

建设单位审批意见：
建设单位（章）:
建设单位代表（签字）：年月日
注：1、施工单位应在计划开工日期7天前提出本报审表。
2、施工单位未取得《工程开工令》不得擅自开工.
3、本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
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B。0。3
施工现场质量、安全生产管理体系报审表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　 　编号：B。0。3－
致:（项目监理机构）
我方施工现场质量、安全生产管理体系已建立，请予审查.
本次申报内容系第次申报.
附件：
□ 项目部组织机构,现场管理人员一览表、项目经理、质检员、安全员等专职管理
人员的岗位证书。
□ 施工单位安全生产许可证
□ 质量、安全生产管理制度
□ 特种作业人员操作资格证书
□
施工项目经理部（章）：
　　　　　　　 　 项目经理（签字）:年月日
项目监理机构签收人姓名及时间

施工项目经理部签收人姓名及时间

审查意见：
专业监理工程师(签字）：年月日
审核意见：
项目监理机构（章）:
总监理工程师/总监理工程师代表(签字）：年月日
注：1、承包单位项目经理部应在计划开工7日前提出本报审表。
2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
B。1。2
施工控制测量成果报验表
工程名称：无锡西水东1A块室外市政工程 编号：B.1。2—
致：无锡太湖明珠建设咨询有限公司（项目监理机构）
我方已完成道路的施工控制测量， 经自检合格，请予以查验.
附件：
□ 施工控制测量依据资料:测绘基点、规划红线
□ 施工控制测量成果表
本次报验内容系第次报验。
　　　　　　　　　　　　 施工项目经理部（章):
项目经理（签字）：
年月日

项目监理机构签收人姓名及时间

施工项目经理部签收人姓名及时间

检查、复核意见:
 项目监理机构（章）：
 专业监理工程师(签字)：
年月日

注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
B。1。3
工程材料、构配件、设备报审表
工程名称:　　　　　　　　　　　 　 　编号:B.1.3—
致：(项目监理机构)
于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上,请予以审查。
附件：
□ 工程材料/构配件/设备清单
□ 质量证明文件
□ 自检结果
□　 复试报告
□
本次报审内容系第次报审。
施工项目经理部（章)：
　　　　　　　　　　　 项目经理（签字）：
 年月日

项目监理机构签收人姓名及时间

施工项目经理部签收人姓名及时间

审查意见:
□ 同意使用。 □ 不同意使用.
项目监理机构(章)：
专业监理工程师（签字)：
年月日

注：1、本报审表分为工程材料报审（B.1.31）、工程构配件报审(B。132)、工程设备报审（B.1.33）
2、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加.
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
B.1。4
工程质量报验表
工程名称：　　　　　　　　　　　　 　　　　　 编号：B。1.4－
致:（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格,请予以验收。
附件：
□ 隐蔽工程质量检验资料
□ 检验批质量检验资料
□ 分项工程质量检验资料
□ 测量放线资料
  施工项目经理部（章):
项目经理或项目技术负责人（签字）：
年月日
项目监理机构
签收人姓名及时间

施工项目经理部
签收人姓名及时间

监理验收及平行检验情况：
1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。
  检查人（签字）：年月日
监理验收意见：
□ 验收合格，可进行后续施工。
□ 验收不合格,不得进入下道工序施工,应于月日前整改完 毕自检合格
后重新报验。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师(签字）:
年月日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B。1.41）、检验批质量报验(B.1。42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B。1。44）及其他报验（B。1。4）。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
B.1.5
混凝土浇筑报审表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　 　　 　编号:B。1。5－
致：（项目监理机构）
我方已完成部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作,并已经项目监理机构的验收合格。
□ 土建工序质量报审表（B。1。4，，）
□ 安装工序质量报审表(B.1。4,，）
□ 施工方案报审表(B。0。1）
□
现混凝土浇筑准备工作已就绪，申请于月日时至月日时浇筑混凝土,请予以批准。
混凝土生产单位

混凝土设计坍落度

混凝土强度等级

混凝土预计浇筑量

混凝土质保资料编号

施工值班负责人

　　　　　　　　　　　 施工项目经理部（章）:
　　　　　　　　　 项目经理（签字）
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间

施工项目经理部签收人姓名及时间

审查意见：
　 专业监理工程师（土建）（签字)：年月日
专业监理工程师（安装)(签字)：年月日
审核意见：
□　同意。　　　　□　不同意.
　 项目监理机构（章）:
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：
年月日
注：1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表，未获批准不得擅自浇筑混凝土。
2、安装等工序如是平行发包的,则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填。
3、如现场自拌混凝土，还应提供原材料报审表及人、料、机准备情况。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
B.1。6
分部(子分部)工程报验表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　 　 编号:B.1。6—
致：(项目监理机构）
我方已完成 分／子部工程，经自检合格，请予以验收.
附件：
□ 施工单位验收报告
□ 分部(子分部)工程所含分项工程的质量验收资料
□ 质量控制资料
□ 相关安全和功能检测资料
□ 观感质量验收资料
□
　　　　　　　　　　　　 　施工项目经理部(章)：
项目经理(签字):
年月日

项目监理机构签收人姓名及时间

施工项目经理部签收人姓名及时间

验收意见：
专业监理工程师(签字）:
年月日

审核意见：
项目监理机构（章）:
总监理工程师/总监理工程师代表(签字):
年月日

注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
B。2。1
工程计量报审表
工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　 编号：B.2。1—
致：（项目监理机构)
兹申报年月日至年月日完成的
合格工程量，请予以审核。
类别: □ 合同内工程量
□ 变更工程量
附件：
□ 工程变更通知
□ 计算书等证明材料
□
　　　　　　　　　　　 施工项目经理部（章):
项目经理（签字)：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间

施工项目经理部签收人姓名及时间

审查意见:
专业监理工程师（签字）：年月日
审核意见：
项目监理机构(章）： 
总监理工程师/总监理工程师代表(签字)： 
年月日
注:1、项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内完成计量审核工作，予以回复。
 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
B。5。4
施工单位通用报审表
工程名称：　　　　　　　　　　 　　　　　　　 编号：B.5。4—
事由

致：(项目监理机构）
（附件共页)
施工项目经理部（章）： 
　　　　　　　　　　 项目经理（签字）：  
年月日

项目监理机构签收人姓名及时间

施工项目经理部签收人姓名及时间

监理审核意见：
项目监理机构(章)：
专业监理工程师（签字)：
总监理工程师/总监理工程代表（签字）：
年月日

注:1,本表用于施工单位就B 类表中其它表式所未能包括的事项向监理申报。
第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制