省住培结业临床技能考核评分标准(全身体格检查).doc

云南省2014年住院医师规范化培训结业临床技能考核全身体格检查（标准分100分)专业 年级 准考证号 考生姓名 项 目分值得分备注用品：血压表、听诊器、压舌板、电筒、叩诊锤、尺子（皮尺、直尺）大头针1血压、营养状况、皮肤黏膜、淋巴结3头颅、眼、耳、鼻、口、咽、颈部7胸部（37分)胸壁、胸廓、乳房肺（5分）：视（包括呼吸次数） 触 叩（包括肺上界、下界及肺下界移动度范围） 听心(5分)：视触叩听（包括心率次数）323752375桡动脉、周围血管征3腹部(20分)视触（包括肝、胆、脾、肾）叩（包括肝、胆、脾、肾、膀胱）听（包括肠鸣次数、振水音、血管音)3773肛门、直肠、外生殖器2脊柱四肢2神经系统（5分)四肢肌力、肌张力浅反射:(包括角膜反射、腹壁反射)深反射：（包括肱二、三头肌反射、桡骨膜、膝腱及跟腱反射）病理反射：（包括巴彬氏征、戈登征、奥本汉姆征及藿夫曼征）脑膜刺激征：（包括颈强直、克尼格及布氏征）11111问病史及重点检查突出完整、准确（按触病人及问病史小技巧、收集证据的艺术性）10总体印象（含字迹清楚、端正、流利、思维正确、逻辑性强、与患者的沟通状况）10总 计100得 分考核要点:完整性、手法、顺序、熟练程度、重点检查有无遗漏、用品齐备、总体印象考官签名 考核日期 年 月 日1