空气能竣工验收文件.docx

竣工技术文件
项目名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
年 月
目 录
一、施 工 委 托 函 3
二、施工组织设计 5
三、工程开工报审表 6
四、开 工 报 告 8
五、工程期间协调会议纪要 9
六、安装工程量总表 10
七、初 验 证 明 12
八、开 工 报 告 13
九、入 场 通 知 书 14
十、工 程 设 计 变 更 单 15
十一、随 工 检 查 记 录 17
十二、随工验收、隐蔽工程检查签证记录 19
十三、设备安装自检表1 20
十四、水 箱 自 检 表2 22
十五、水 管 检 查 表3 24
十六、重大工程质量事故报告表 26
十七、停（复）工 报 告 27
十八、已安装设备明细表 28
十九、交(完）工 报 告 30
二十、初验证明 32
二十一、交 接 书 33
二十二、竣工图纸 34
一、施 工 委 托 函
XXXXXXXXX
我公司现委托你公司进行xxxxxxxxx工程施工，施工内容如下：
一、工程概况：
二、施工工期：
三、施工依据：
四、主要工作量:
建设单位签字及盖章：
年 月 日

二、施工组织设计
协调会议纪要
建设项目：
建设单位：
施工单位:
会议时间

会议地点

建设单位参加人员

施工单位参加人员

会员内容概要：
1、工程概述;2、工程实施计划；3、工程实施方案；4、工程实施期间各部门配合事宜；5、工程施工安全生产注意事项;6、工程实施环境确认
建设单位签字及盖章： 施工单位签字及盖章：
年 月 日 年 月 日
三、工程开工报审表
工程名称：
致（建设单位) :
我方承担的 工程,人员、工机具、仪表已准备齐备,具备了开工条件，特此申请施工,请检查并签发开工指令。
承包单位（章）
项目经理
年 月 日

审查意见
建设单位签字及盖章
年 月 日
四、开 工 报 告
工程名称

建设地点

建设单位

施工单位

计划开工日期
年 月 日
计划完工日期
年 月 日
工程准备情况及存在的主要问题：
设备材料齐全,基本符合开工条件
提前或推迟开工的原因：
无
本工程已于 年 月 日正式开工,特此报告。
建设单位：
施工单位:
五、工程期间协调会议纪要
建设项目:
建设单位：
施工单位：
会议时间

会议地点

建设单位参加人员

施工单位参加人员

会员内容：

建设单位签字及盖章： 施工单位签字及盖章:
年 月 日 年 月 日
六、安装工程量总表
工程名称:
工程简要内容：
序号
项 目
单位
数量
备 注
1
空气能热泵主机
台

2
保温水箱
个

3
循环水泵
台

4
热水加压泵
台

5
PPR冷水管
米

6
PPR热水管
米

7
电线
米

8
防雷击接地
项

9
管道保温
米

建设单位签字及盖章: 施工单位签字及盖章：
年 月 日 年 月 日
七、初 验 证 明
工程名称

建设单位

施 工 单 位

初验内容及验收结果
设备
质量
指标
系统运行稳定，各项功能符合验收指标要求
施工
工艺
施工布线整齐、美观，设备安装工艺良好，达规范要求和设计要求
档案
整理
情况
档案资料齐全，内容准确、齐全，竣工图做到图物相符,能够反映工程建设实际情况
验收
结果
验收组认为该项目工程初验符合验收指标，合格。
建设单位签字及盖章
年 月 日
施工单位签字及盖章
年 月 日
八、开 工 报 告
工程名称

建设地点

建设单位

施工单位

计划开工日期
年 月 日
计划完工日期
年 月 日
工程准备情况及存在的主要问题:
设备材料齐全，基本符合开工条件
提前或推迟开工的原因：
无
本工程已于 年 月 日正式开工,特此报告.
建设单位:
施工单位:
九、入 场 通 知 书
XXXXX ：
目前XXX基站前期室内配套、外电引入、基站铁塔施工完成，已具备无线设备安装条件。
附：
1. 基站施工设计图：机房平面图、设备摆放图和天馈走线及安装示意图（最新图纸）;
2. 基站位置：行车路线、业主及租站人联系方式、前期施工配套单位联系方式、基站钥匙情况；
3. 《基站参数表》。
负责人:
XXXX公司（章)
时 间：
十、工 程 设 计 变 更 单
工程名称：
施工单位：
站 名：
日 期：
原设计内容:

变更设计后内容:
变更原因：

建设单位工地代表：

施工单位工地代表：

注：本变更单须盖双方公章生效，一式三份；一份交建设单位；两份交施工单位(其中一份作为竣工资料）.
十一、随 工 检 查 记 录
工程名称：
检 查 项 目
检 查 结 果
备注
设备安装牢固可靠

水管安装规范、美观

阀门安装规范

支架安装规范

支架防腐处理

管道保温处理

设备水箱接地处理

施工人员： 随工人员:
日期： 年 月 日
十二、随工验收、隐蔽工程检查签证记录
工程名称：
检 查 项 目
检 查 结 果
备注
管道穿墙

电线穿墙

施工人员: 随工人员：
日期： 年 月 日
十三、设备安装自检表1
工程名称： 站名：
检查项目
检查结果
备注
一、主设备及其配套设备情况

1．主机设备

电控箱按设计安装
合格

电控箱的标志完整、齐全
合格

电控箱表面无划伤、机柜有无变形
合格

所有的传输线与连接正确
合格

接地线连接符合标准
合格

所有接地线与地排连接正确有效
合格

所有动力线连接正确、紧固
合格

所有线缆正确标识
合格

所有线缆走线美观、无交叉
合格

市电引入正确,符合设计要求
合格

交流配电柜内部线路整齐
合格

直流配电柜安装符合设计要求
合格

空开安装符合设计要求
合格

各种电源线和接地线的线径符合设计要求
合格

各种接地端子、铜鼻子的紧固程度
合格

施工人员： 随工人员： 监理人员：
日期: 年 月 日
十四、水 箱 自 检 表2
单项工程： 站名：
检 查 项 目
检 查 结 果
备 注
水箱内胆
合格

水箱外胆
合格

水箱保温
合格

水箱支架
合格

水箱接地
合格

合格

施工人员： 随工人员： 监理人员:
日期： 年 月 日
十五、水 管 检 查 表3
工程名称： 站名：
检 查 项 目
检 查 结 果
备注
冷水管安装与设计一直
合格

热水管安装与设计一直
合格

水管保压
合格

水管防腐
合格

水管支架安装
合格

水管保温处理
合格

水管标识
合格

施工人员： 随工人员： 监理人员：
日期: 年 月 日
十六、重大工程质量事故报告表
填报单位：
工程名称

监理单位

站 名

发生事故
时 间

施工单位

事故情况及原因

报出日期 年 月 日
说明：本表在事故发生后24小时内报建设单位一份，留底一份.
十七、停（复)工 报 告
工程名称及编号

建设地点

建设单位

施工单位

申报停(复)工日期

申报停（复）工的主要原因：

拟采取的措施和建议：

本工程于 年 月 日停（复）工,特此报告。

说明：本表一式六份,主送建设单位、监理单位各留存一份,竣工技术文件用三份
十八、已安装设备明细表
单项工程名称： 站 名：
工程简要内容:
序号
项 目
单位
数量
备 注
1
空气能热泵主机
台

2
保温水箱
个

3
循环水泵
台

4
热水加压泵
台

5
PPR冷水管
米

6
PPR热水管
米

7
电线
米

防雷击接地
项

管道保温
米

施工单位： 监理单位: 建设单位：
年 月 日
十九、交（完)工 报 告
工程名称及编号

建设地点

施工单位

建 设 单 位

开工日期
年 月 日
完 工 日 期
年 月 日
完成的主要内容：
详见工作量表
提前或推迟完工原因:
无
本工程将于 年 月 日完成，请建设单位于 年 月 日开始进行校验验收，特此通知.
填报单位：XXXXXX
年 月 日
二十、初验证明
建设项目名称

建设单位

施 工 单 位

初验内容及验收结果
设备
质量
指标
系统运行稳定,各项功能符合验收指标要求
施工
工艺
施工布线整齐、美观，设备安装工艺良好,达规范要求和设计要求
档案
整理
情况
档案资料齐全，内容准确、齐全，竣工图做到图物相符，能够反映工程建设实际情况
验收
结果
验收组认为该站初验符合验收指标，合格.
建设单位签字及盖章
年 月 日
施工单位签字及盖章
年 月 日
二十一、交 接 书
单项工程名称：
工程简要内容：
序号
项目
单位
数量
备注
1
空气能热泵主机
台

2
保温水箱
个

3
循环水泵
台

4
热水加压泵
台

5
PPR冷水管
米

6
PPR热水管
米

7
电线
米

8
防雷击接地
项

9
管道保温
米

验收情况： 本工程于 开工 完工.工程质量符合要求,并附下列图纸，资料：
遗留问题处理意见：
接收单位:
施工单位：
年 月 日

二十二、竣工图纸