小学生视力检测登记表.doc

腰站子学校小学生视力检测登记表
学校： 班级： 班主任：
项目
姓 名
学期初
年 月 日
学期末
年 月 日
检测结果比较
干预意见
备注
裸眼视力
裸眼视力
右
左
右
左

项目
姓 名
学期初
年 月 日
学期末
年 月 日
检测结果比较
干预意见
备注
裸眼视力
裸眼视力
右
左
右
左

备注:此表由班主任负责每学期开学第一周和放假前一周对学生视力进行检测，并将检测结果填入表中，交校医务室存档。