资源描述
沟槽开挖报验申请表
工程名称:灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 编号:J1—YS101001
致: 河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部 (监理单位)
我单位已完成了 雨水管道沟槽开挖YS03-YS00 (K0+100-K0+643。552) 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件: 沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
检验批一般项目计数检验记录表(3张)
工程基准线定位放样复核记录
水准测量成果表
承包单位(章)
项目经理
日 期
审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
表B.0。1 编号:J1—YS102001
工程名称
灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽(基坑)土方开挖
施工单位
灵宝市通畅公路工程有限责任公司
专业工长
赵学锋
项目经理
李海勋
分包单位
分包项目经理
施工班组长
荆江林
工程数量
543。55米
验收部位
YS03-YS00
(K0+100-K0+643.552)
项目技术负责人
马海波
交方班组
接方班组
检查日期
2010年 月 日
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
(%)
主
控
项
目
1
原状地基土观察、检查
原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻
全数
见施工记录
合 格
2
地基承载力
满足设计要求
全数
检验报告编号:
3
压实度、厚度检查
压实度、厚度满足设计要求
全数
检验报告编号:
一般项目
1
槽底高程(mm)
土方
±20
两井之间
3
检
验
批
一
般
项
目
计
数
表
36
31
86
石方
+20、—200
2
槽底中线
每侧宽度
不小于规定
两井之间
6
检
验
批
一
般
项
目
计
数
表
72
60
83
3
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
检
验
批
一
般
项
目
计
数
表
72
64
89
平 均 合 格 率 (%)
86 %
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员:(签字) 年 月 日
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
监理工程师:(签字)
(或建设单位项目专业技术负责人): (签字) 年 月 日
注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。
2、检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”(G1—1-2),然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。作为本表的附页。
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268—2008 编号: J1-YS102001-1
工程名称
灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位
灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
土方工程
分项工程
名 称
沟槽开挖土方
验收部位
YS03-YS00
(K0+100-K0+643。552)
工程数量
543.55米
项目经理
李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人
张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组
接方班组
检验日期
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差(mm)
实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格
点数
合格率 %
一般项目
槽底高程
±20
√
√
√
√
√
Х
Х
Х
Х
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Х
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
36
31
86
平均合格率(%)
86%
记录人: 年 月 日
G1—1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268—2008 编号: J1—YS102001—2
工程名称
灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位
灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
土方工程
分项工程
名 称
沟槽开挖土方
验收部位
YS03-YS00
(K0+100-K0+643.552)
工程数量
543。55米
项目经理
李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人
张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组
接方班组
检验日期
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差(mm)
实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格
点数
合格率 %
一般项目
槽底中线
每侧宽度
≮1。175
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Х
Х
Х
Х
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
Х
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
72
60
83
平均合格率(%)
83%
记录人: 年 月 日
G1—1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号: J1—YS102001—3
工程名称
灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位
灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
土方工程
分项工程
名 称
沟槽开挖土方
验收部位
YS03-YS00
(K0+100-K0+643。552)
工程数量
543.55米
项目经理
李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人
张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组
接方班组
检验日期
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差(mm)
实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格
点数
合格率 %
一般项目
沟槽边坡
≮0.75
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Х
Х
Х
Х
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Х
Х
Х
Х
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
72
64
89
平均合格率(%)
89%
记录人: 年 月 日
工程基准线定位放样复核记录
城镇道路质检·1·82
工程名称
灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
单位工程名称
雨水管道工程
施工单位
灵宝市通畅公路工程有限责任公司
分包单位
项目经理
李海勋
技术负责人
马海波
施工工长
赵学锋
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
沟槽开挖土方
验收部位
YS03-YS00
(K0+100-K0+643。552)沟槽
主要工程数量
543。55米
验收规范及图号
GB50268—2008
放样记录图示及说明
说明:
1、 本次放样使用全站仪,依据已知K0+000和DD2坐标。在沟槽底,放出检查井中心位置设计坐标值。
2、 放样内容为:YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、YS13、
YS14、YS00。
3、放样数量为:13个坐标点。长度 543。55米.
复核记录及意见签证:
复核人:
施工单位
检查意见
测量员签名:
年 月 日
监理单位
验收结论
监理工程师签名:
年 月 日
水准测量成果表
工程名称:灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程:雨水管道工程
工序名称
沟槽开挖土方
桩号部位
YS03-YS00
(K0+100-K0+643。552)
图纸依据
YS05、YS06
观测日期
依据点及高程
原始资料载于
工作手册
仪器
自动安平水准仪
天气
测点
实测高程
设计高程
自检误差
测点
实测高程
设计高程
自检误差
YS03K0+100
424.182
424.17
0。012
YS09K0+374。355
425。278
425.27
0。008
K0+120
424.259
424.25
0。009
K0+400
425。488
425。475
0。013
K0+140
424。323
424.33
—0。007
K0+424井下游
425。684
425。67
0。014
YS04K0+150
424.359
424.37
—0。011
K0+425井上游
425。882
425。865
0.017
K0+160
424。391
424。41
—0。019
K0+450
426.093
426。07
0.023
K0+180
424.461
424。49
-0.029
K0+474井下游
426.282
426。265
0。017
YS05K0+200
424。544
424.57
-0.026
K0+475井上游
426。43
426。415
0。015
K0+220
424.627
424.65
-0。023
K0+490
426.556
426。54
0。016
K0+240
424。709
424.73
-0。021
K0+510
426。712
426。700
0。012
YS06K0+250
424.754
424。77
—0。016
YS12K0+524.355
426。82
426.815
0.005
K0+260
424。805
424。81
—0。005
K0+540
426。864
426。862
0。002
K0+280
424。894
424。89
0。004
K0+560
426。925
426。922
0.003
YS07K0+300
424.981
424.97
0。011
YS13K0+574.355
426.973
426.965
0。008
K0+320
425。059
425。05
0。009
K0+590
427.021
427。012
0.009
K0+340
425。14
425。13
0。01
K0+610
427.079
427。072
0。007
YS08K0+350
425。184
425.17
0。014
YS14K0+624。355
427.12
427。115
0。005
K0+360
425.221
425。21
0.011
K0+630
427。136
427。132
0.004
K0+370
425.265
425。25
0。015
YS00K0+643.552
427。18
427。173
0。007
施测说明
实测高程为: 沟槽底 高程
观测者:
资料整理:
校 对:
施工单位检查评定结果
符合设计、规范要求
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师: 年 月 日
管道基础报验申请表
工程名称:灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 编号:J1-YS201001
致: 河南省宇源通建设咨询有限公司项目监理部 (监理单位)
我单位已完成了 雨水管道基础YS03-YS00 (K0+100-K0+643.552) 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件: 管道基础检验批质量检验记录
检验批主控、一般项目计数检验记录表(9张)
工程基准线定位放样复核记录(2张)
水准测量成果表(4张)
承包单位(章)
项目经理
日 期
审查意见
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
开槽施工管道基础检验批质量检验记录
表B。0.1 编号:
工程名称
永修县开发大道东延段雨、污排水工程
分部工程名称
管道主体工程
分项工程名称
管道基础
施工单位
永修县第二建筑工程总承包限公司
专业工长
熊运进
项目经理
祝龙明
工程数量
验收部位
YS03-YS00
(K0+100-K0+643.552)
项目技术负责人
熊俊国
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)(mm)
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
(%)
保证
项
目
1
地基承载力
现状地基承载力符合设计要求
检查地基处理强度或(复合)承载力检验报告
检验报告编号:
2
混凝土强度
标准养护及同条件养护应符合设计要求
每工作班每100m3
各1组
检验报告编号:
3
砂石基础压实度
符合设计要求或规范规定
检验报告编号:
一般项目
1
垫层
中线每侧宽度
不小于设计要求
每个
验收批
每10m测1点,且不少于3点
检
验
批
一
般
项
目
计
数
表
56
51
91
高程
压力管道
±30
无压管道
0,—15
检
验
批
一
般
项
目
计
数
表
57
48
84
厚度
不小于设计要求
检
验
批
一
般
项
目
计
数
表
56
53
94
2
混凝土基础、
管座
平基
中线每侧宽度
+10,0
每个
验收批
检
检
检
验
批
一
般
项
目
计
数
表
56
52
93
高程
0,—15
检
验
批
一
般
项
目
计
数
表
57
52
91
厚度
不小于设计要求
检
验
批
一
般
项
目
计
数
表
56
55
98
管座
肩宽
+10,—5
检
验
批
一
般
项
目
计
数
表
56
52
93
肩高
±20
检
验
批
一
般
项
目
计
数
表
56
50
89
3
土(砂
及砂
砾)
基础
高程
压力管道
±30
每个
验收批
每10m测1点,且不少于3点
无压管道
0,-15
平基厚度
不小于设计要求
土弧基础腋角高度
不小于设计要求
平 均 合 格 率 (%)
91 %
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员:(签字)
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
监理工程师:(签字)
(或建设单位项目专业技术负责人):(签字) 年 月 日
检验批主控项目计数检验记录表
编号:
工程名称
永修县开发大道东延段雨、污排水工程
施工单位
永修县第二建筑工程总承包有限公司
单位工程名称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程名称
管道基础
(混凝土平基、管座)
验收部位
YS1-YS5
(K0+100-K0+643.552)
工程数量
项目经理
祝龙明
技 术
负责人
熊俊国
制表人
张瑞瑞
施 工
负责人
熊运进
质 量
检验员
祝菊莲
检查项目
检验依据或允许偏差(mm)
实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
一般项目
中线每侧宽度
≮1005
说明
记录人: 年 月 日
G1—1—2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268-2008 编号: J1—YS202001—2
工程名称
灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位
灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道基础(碎石垫层)
验收部位
YS03-YS00
(K0+100-K0+643.552)
工程数量
543。55米
项目经理
李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人
张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组
接方班组
检验日期
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差(mm)
实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格
点数
合格率 %
一般项目
中线每侧宽度
≮1005
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Х
Х
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Х
Х
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Х
√
√
√
√
√
√
√
√
√
56
51
91
平均合格率(%)
记录人: 年 月 日
G1—1—2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268—2008 编号: J1-YS202001—3
工程名称
灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位
灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道基础(碎石垫层)
验收部位
YS03-YS00
(K0+100-K0+643。552)
工程数量
543.55米
项目经理
李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人
张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组
接方班组
检验日期
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差(mm)
实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格
点数
合格率 %
一般项目
高 程
0,-15
√
√
√
√
Х
Х
√
Х
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Х
Х
Х
Х
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Х
Х
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
57
48
84
平均合格率(%)
记录人: 年 月 日
G1-1-2
检验批一般项目计数检验记录表
GB 50268—2008 编号: J1—YS202001-4
工程名称
灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
施工单位
灵宝市通畅公路工程有限责任公司
单位工程
名 称
雨水管道工程
分部工程
名 称
管道主体工程
分项工程
名 称
管道基础(碎石垫层)
验收部位
YS03-YS00
(K0+100-K0+643。552)
工程数量
543.55米
项目经理
李海勋
技 术
负责人
马海波
制表人
张瑞瑞
施 工
负责人
赵学锋
质 量
检验员
张瑞瑞
交方班组
接方班组
检验日期
检 查 项 目
质量要求、
检验依据
或允许偏差(mm)
实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格
点数
合格率 %
一般项目
厚 度
≥300mm
√
√
√
√
√
√
Х
Х
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Х
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56
53
94
平均合格率(%)
记录人: 年 月 日
工程基准线定位放样复核记录
城镇道路质检·1·82
工程名称
灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程
单位工程名称
雨水管道工程
施工单位
灵宝市通畅公路工程有限责任公司
分包单位
项目经理
李海勋
技术负责人
马海波
施工工长
赵学锋
分部工程名称
管道主体工程
分项工程名称
管道基础(碎石垫层)
验收部位
YS03-YS00
(K0+100-K0+643。552)管道基础
主要工程数量
543。55米
验收规范及图号
GB50268—2008
放样记录图示及说明
说明:
1、 本次放样使用全站仪,依据已知K0+000和DD2坐标为控制点.在沟槽底的碎石基础上,放出检查井中心位置设计坐标值.
2、 放样内容为:YS03、YS04、YS05、YS06、YS07、YS08、YS09、YS10、YS11、YS12、YS13、
YS14、YS00。
3、放样数量为:13个坐标点.长度 543。55米.
复核记录及意见签证:
复核人:
施工单位
检查意见
测量员签名:
年 月 日
监理单位
验收结论
监理工程师签名:
年 月 日
水准测量成果表
工程名称:灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程:雨水管道工程
工序名称
管道基础(碎石垫层)
桩号部位
YS03-YS00
(K0+100-K0+643.552)基础
图纸依据
YS05、YS06
观测日期
依据点及高程
原始资料载于
工作手册
仪器
自动安平水准仪
天气
测点
实测高程
设计高程
自检误差
测点
实测高程
设计高程
自检误差
YS03K0+100
424。459
424。47
—0。011
+230
424.996
424.99
0.006
+110
424。508
424.51
—0.002
+240
425。039
425。03
0。009
+120
424。541
424。55
—0.009
YS07K0+250
425.086
425.07
0。016
+130
424.576
424。59
-0。014
+260
425。122
425.11
0.012
+140
424.611
424。63
-0.019
+270
425.15
425.15
0
YS04K0+150
424.653
424。67
—0.017
+280
425。185
425.19
-0.005
+110
424.696
424.71
-0.014
+290
425。226
425。23
-0.004
+120
424。735
424.75
—0。015
YS08K0+300
425。267
425。27
—0。003
+130
424。778
424.79
—0。012
+310
425。303
425.31
—0。007
+140
424.818
424。83
—0。012
+320
425.339
425.35
—0.011
YS05K0+150
424。862
424。87
—0.008
+330
425。376
425.39
-0。014
+160
424.905
424.91
—0。005
+340
425。417
425。43
—0。013
+170
424。949
424.95
-0.001
YS09K0+350
425。46
425.47
-0.01
+180
424。47
424。47
0
+360
425。503
425。51
—0。007
+190
424。507
424.51
—0。003
YS10K0+374。355
425。567
425.57
-0.003
YS06K0+200
424。546
424。55
—0.004
+390
425。69
425。695
—0。005
+210
424。589
424。59
—0。001
+400
425.766
425。775
-0。009
+220
424.63
424。63
0
+410
425.851
425。855
-0.004
施测说明
实测高程为: 高程
观测者:
资料整理:
校 对:
+400
施工单位检查评定结果
符合设计、规范要求
项目专业质量检查员: 年 月 日
+410
监理单位验收结论
监理工程师: 年 月 日
水准测量成果表
工程名称:灵宝市城东产业集聚区经一路道路工程 单位工程:雨水管道工程
工序名称
管道基础(碎石垫层)
桩号部位
YS03-YS00
(K0+100-K0+643。552)垫层
图纸依据
YS05、YS06
观测日期
依据点及高程
原始资料载于
工作手册
仪器
自动安平水准仪
天气
测点
实测高程
设计高程
自检误差
测点
实测高程
设计高程
自检误差
YS11K0+424.355
425。968
425.970
—0。002
YS15K0+624。355
427。402
427。415
—0。013
井上游
426。169
426。165
0.004
+630
427.424
427。432
-0。008
+440
426.297
426。290
0。007
YS00K0+643.552
427。469
427。473
—0。004
+450
426.369
426.370
-0。001
+460
426。446
426。450
—0.004
YS12K0+474。35
426。56
426。565
—0。005
井上游
426.712
426。715
-0.003
+490
426。834
426。840
—0。006
+500
426.908
426。920
—0.012
+510
426。987
427.000
-0.013
YS13K0+524.355
427。106
427。115
—0.009
+540
427。148
427。162
—0。014
+550
427.182
427.192
—0。01
+560
427。218
427.222
—0。004
YS14K0+574。355
427。26
427。265
—0。
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