护理学基础教案第十章隔离技术(一).doc

教 案 首 页教师课程名称护理学基础专业名称 护理 授课序次 18授课类型理论1+实训1班 级授课日期授课题目（章,节)第十章 预防与控制医院感染 第五节 隔离技术教学目的与要求:1掌握隔离技术的基本知识，区分清洁区、半污染区、污染区的划分及隔离要求。2掌握隔离原则3掌握隔离种类及措施教学重点：隔离种类及措施教学难点：隔离原则复习内容:隔离的概念、隔离的基本知识、隔离原则、隔离种类及措施、教 案 续 页基 本 内 容辅助手段和时间分 配第五节 隔离技术一、隔离的概念：是将传染病患者和高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。二、隔离的基本知识（一）清洁区、半污染区、污染区的划分及隔离要求1清洁区 未被病原微生物污染的区域。如医护办公室、治疗室、药房等隔离要求 患者及患者接触过的用物不得进入清洁区；工作人员接触患者后应洗手、脱下隔离衣及鞋后方可进入清洁区。2半污染区 有可能被病原微生物污染的区域。如病室走廊、检验室等。隔离要求 患者、工作人员穿着隔离衣通过走廊进，不得接触墙壁、家具等物体；各种检验标本要使用规范的容器盛装，有一定的存放盘和架,检验后的标本及容器一定要按要求分别处理。3污染区 直接和患者接触，被病原微生物污染的区域。如病室、洗手间。隔离要求 污染区的物品未经消毒处理不得带到他处;工作人员进入污染区时，必须穿好隔离衣,戴好工作帽和口罩;离开前，脱下隔离衣，并认真消毒双手.（二）传染病区隔离单位的设置1以患者为隔离单位：每一个患者有单独的环境和用具，与其他患者及不同病种患者间进行隔离;2以病室为隔离单位:同一病种患者安排在同一病室中，但病原体不同者，应分室收治；3凡未确诊的患者、发生混合感染的患才、有强烈传染性的患者及重、危患者应安排在单独的隔离病室。三、隔离原则(一）一般消毒隔离1病区及病室门前悬挂隔离标志，门口放置经消毒液浸泡的脚踏垫，门外设有：隔离衣架、消毒液及清水各一盆、避污纸.2工作人员进入隔离单位必须穿隔离衣、戴工作帽及口罩。3穿隔离衣前，必须将所需操作用物准备齐全，各种护理操作应有计划的集中进行,以避免反复穿、脱隔离衣和洗手。4穿隔离衣后，只能在规定的范围内活动，一切护理操作都要严格遵守操作规程.5患者接触的物品应视为污染物品,消毒后方可给他人使用；患5分钟复习说出戴、脱无菌手套的注意事项多媒体课件25分钟1。讲授（1)隔离的概念（2）隔离的基本知识（3）隔离的种类及措施2。隔离环境模拟用屏风布局类似传染病区环境设置，使教学更直观10分钟3。角色扮演学生扮演护士为传染“病人”翻身5分钟4。小结隔离区域的划分隔离单位的设置教 案 续 页基 本 内 容辅助手段和时间分 配者的分泌物、呕吐物均须严格消毒后方可向外排放。6向患者、陪伴者、探视者做好健康教育工作，使其自觉地遵守隔离制度及隔离要求.7病室每日进行空气消毒一次。8按病种使用听诊器。（二）终未消毒处理是指对出院、转科、死亡的患者及其所住病室、医疗器械、用物等进行的消毒处理.1患者的终末消毒处理:出院、转科的患者应沐浴更衣，个人用物须消毒后方可带出；死者须用消毒液作尸体料理，并用浸有消毒液的棉球鞋填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，再用一次性的尸单包裹尸体。2病室的终末消毒处理:病室、医疗器械、被服类、家具与地面；四、 隔离种类及措施（一）严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接地传播的列性传染病。其隔离。如霍乱、鼠疫等。措施是:1患者住单间,严禁走出病室;病室门口前悬挂隔离标志；关闭通向走廊的门窗;禁止探视。2工作人员接触患者时必须戴工作帽、口罩穿隔离衣、鞋。3患者的分泌物、呕吐物、排泄物及其食物、生活用水等均应严格消毒处理。4污染的敷料、没有保留价值的物品进行焚烧。5病室内每日用消毒液喷洒或用紫外线照射消毒一次.（二)呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病。如肺结核、麻疹、白喉等。其隔离措施主要是：1同种传染病患者要住一室。2关闭通向走廊的门窗，患者离开病室应戴口罩。3工作人员进入病室应戴口罩,必要时穿隔离衣.4患者的口、鼻分泌物、须经消毒处理后方可丢弃.5病室内每日用紫外线照射。（三）肠道隔离适用于病原体通过污染食物、餐具、手及水源，并经口引起传播的疾病.其主要隔离措施有：25分钟1。讲授(1)隔离的种类(2）引起传染病流行的三个基本环节5分钟2。举例甲类传染病,鼠疫流行的情景5分钟3。讨论(1)如何控制传染病的流行？（2)患感冒的同学在集体生活中应采取哪些简单有效的隔离措施10分钟4.小结隔离在预防院内感染中的意义教 案 续 页基 本 内 容辅助手段和时间分 配1不同病种的患者可能分室居住。2接触与护理不同病种的患者时，应分别穿隔离衣,接触污染物时戴手套.3患者的餐具、便器各自专用，严格消毒，呕吐物、排泄物等必须进行消毒后方可倒掉。（四)接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病,如破伤风、气性坏疽等。其主要隔离措施是:1患者住单间,不许接触他人。2接触患者时需戴工作帽、口罩、穿隔离衣；工作人员的手或皮肤有破损时,应避免进行伤口换药及护理，必要时戴橡胶手套。3凡患者接触的一切物品，均须按灭菌、清洁、消毒或灭菌的程序进行处理。4污染的敷料进行焚烧。（五)血液、体液隔离适用于病原体通过血液、体液等传播的疾病.隔离措施主要有：1同病种患者可居一室，与其他患者应做好隔离。2接触患者血液或体液时应戴橡胶手套。3进行护理操作时,防止针头等利器刺伤，护理患者后，应消毒双手.4被血液或体液污染的物品，装袋标记后送消毒或焚烧处理.（六）昆虫隔离适用于病原体通过蚊蚤等昆虫传播的疾病。其隔离措施有：1斑疹伤寒及回归热由虱传播，患者入院时必须淋浴、更衣，经灭虱处理后方可进入病室2病室应有严密的防蚊设施。3流行性出血热由寄生在鼠身上的螨叮人吸血后传播，患者入院时必须沐雀浴、更衣、灭螨，病室应有防鼠设施。（七）保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如大面积烧伤，早产儿白血病等患者。其采取的保护性措施主要有：1患者住单人病室，家具及地面每日用消毒液擦拭或喷洒消毒。2凡进入病室应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。提问通过输血可能引起的传染病有哪些？学生讨论回答讨论在护理操作中，怎样预防针刺等锐利器械损伤,以保护自己基 本 内 容辅助手段和时间分 配3患者有呼吸道疾病者或咽部带菌者应避免接触患者。4病室每日用紫外线照射消毒两次，通风换气时注意患者的保暖以免受凉.5未经消毒处理的物品不得带入病室。6探视者应采用相应的隔离措施。7接触患者前、后及护理下一位患者前均应洗手。总结教 案 末 页小 结隔离的目的控制传染源，切断传染途经；对易感人群采取保护性隔离。隔离是防止医院感染的重要措施之一，因此,护理人员必须高度重视，认真做好消毒隔离工作，严格执行隔离技术原则及隔离技术操作规程。复习思考题,作业题1阐述隔离消毒原则2说出隔离的种类，应用隔离基本知识对传染病员执行隔离措施和卫生指导下次教学预习要点穿脱隔离衣实施情况及分析重点突出，教学效果好。学生反映听课后对隔离技术的基本概念和隔离原则印象较深。