心肺康复解决方案.doc

北京欧培德科技有限公司 Soreha心肺康复解决方案Presented from:北京欧培德科技有限公司概述与建设目标随着中国老龄化社会的加速,伴随心脑血管疾病、代谢性疾病等老年常见病的老年人在全民中比例也在加大。此外，随着现代社会生活节奏的加快，工作压力的增加，目前罹患心脑血管病的人群在逐渐年轻化,由此疾病的预防与康复便十分重要。此外，压力导致许多长期处于亚健康状态，严重影响了工作和生活的质量。这些人在健康与疾病之间徘徊，很容易生病,病后也不容易恢复。他们急需一套现代化的保健医疗体系帮助他们回到健康的生活中来。由此,心脑血管疾病患病后不仅关注于及时的临床治疗，如何使病人能够得到身体功能上的康复，能够回归社会，回到工作岗位，独立生活也是非常重要.因此，现代心脏康复的意义也不仅仅是帮助手术后的病人尽快恢复，它同时也关心亚健康的人群的预防，帮助他们提高身体素质,预防疾病，获得健康的生活。现代化心脏康复中心必须是一个集疾病预防,保健和康复为一体的综合性的科室。心脏康复需要建立于以上主动康复理念基础之上，并在康复中心建立系统的康复诊疗流程和质量控制标准。由此，需要有经验有认证的专业心血管临床医生、心脏康复医生和心脏康复治疗师，并借助于高科技康复评估和训练设备，形成系统的诊疗体系(例如德国Erogline ERS心电、血压、血氧监控心脏康复训练系统)。作为主动康复解决方案的推广方，自 2000年成立以来，北京欧培德科技有限公司(Soreha China)遵循ICF康复流程要求,把MTT医学训练疗法(Medical Training Therapy）这一全新的康复理念引进到中国临床康复领域,其中包括心肺康复领域.为了能使MTT理念在中国临床康复领域得到系统、有效地传播，Soreha China成立了一支以德国康复专家为骨干的，在康复临床各个领域有着多年工作经验的教育培训团队。Soreha康复专家培训团队利用培训班、研讨会、临床讲座和临床指导等多种形式为中国客户提供系统性的临床培训和技术支持，全力推广以MTT为核心的现代主动康复理念。除此之外,Soreha China还与欧洲知名的心脏康复专科机构，例如德国Eifelhoehen康复医院合作，将德国先进的系统的心脏康复解决方案引进到中国来.建立在现代主动康复理念基础上的、多学科相结合的综合的康复解决方案现代心脏康复研究表明，心脏康复需要通过包括可控性运动疗法、戒烟、睡眠管理、心理治疗等多方位管理综合方案完成。在现代主动康复理念的指导下，心肺患者需要接受综合全面的多学科相结合的康复解决方案.它包括中医传统的理疗、PT治疗、OT治疗和必不可少主动康复治疗,将主、被动康复治疗有机的结合起来。通过这样的治疗，心肺患者才能够进展实现生活自理，具有心肺发病风险的亚健康人群才能够早期预防心脏病发生。从疗效方面来讲，这样的康复可以减少患病时间，提高病人的生活质量,减少病人再次患病的可能性，没有痛苦，节省治疗费用。心脏康复高级目标 为了达到最佳心功能重建目标 考虑各方面社会心理学因素 促进患者重回社会与工作环境 防止进一步慢性损伤的导致的高额医疗保险 防止二次发病ICF康复流程及个体化训练方案制定Extensive initial diagnosis / Risk classification全面的初次诊断/风险分类patients individual rehabilitation goals are formulated (somatic, educative, psychological, and socio-medical) 制定患者的个人康复目标（躯体、教育、心理、和社会医学）为患者量身定制个性化的康复计划（制定适当的运动治疗措施、身体机能测试、常规和特有病症的教育和培训、必要的心理辅导和/或社会医疗措施）Continuous medical attendance and monitoring在康复过程中，患者接受全面的医疗护理和监督 （包括诊断、医疗等；如果需要，可以根据康复情况调整康复目标）最终结束时，对患者进行全面的检查测试，根据之前的康复目标，评估治疗结果和康复效果（基于最终评估结果，将为患者制定一份社会医疗评估表（比如关于重返工作和/或护理需求的问题等），同时也会提供一份建议书和病后护理方案邀请函）不同阶段有不同的康复目标心脏康复总共可分为四个阶段,而每个阶段都有明确的“康复目标”和“训练强度”。住院期：此期康复治疗应从心脏病发作或因心脏病入院开始至整个住院期间.心脏康复治疗小组会给患者安排一个循序渐进的程序，开始的时候是轻松的活动，床上坐位，关节活动和生活自理,例如剃须.然后是在病房或走廊步行,限制性地爬楼梯.若没有这些活动，患者的体力会很快减退。早期恢复期：在出院后的2至12周期间,冠心病患者将开始下一个康复程序.患者可以在家附近的医疗中心进行康复治疗，也可以回到心脏康复中心治疗，或者遵循医疗专家的建议在家进行治疗。在早期恢复期间，患者可以在密切监护下逐渐增加活动的级别,专业的康复小组会给出患者在家安全运动的建议,例如步行和柔软体操。患者还需要学习如何健康饮食，戒烟,心理调整，恢复性生活和重返社会。后期恢复期：医学监护下锻炼以及控制体重.专家表示，所谓后期恢复期一般是指出院后大约6至12周开始的程序，一般持续3至6个月.这段时间患者可以在医学监护下，尤其是在康复中心锻炼。继续接受营养，生活方式，控制体重的健康教育和继续进行咨询。终身维持期:此时患者已学会了正确的锻炼方法和开始进行健康的饮食和生活方式,所以患者不再需要在医学监护下进行运动，现阶段的任务是终身维持健康状态，并定期接受随访。可控性的运动疗法有助冠心病康复有氧运动是国际上普遍作为冠心病康复的主要方法,因为有氧运动是依靠糖原、脂肪分解代谢,通过有氧代谢来供能的。针对于“可控性运动疗法,北京欧培德科技有限公司引进的MTT医学训练疗法是基于德国二十年的成熟的心脏康复运动疗法方案.在病人患病过程中，全身的体能，包括：耐力，力量，柔韧性，本体感觉和速度都有明显的下降。同样对于亚健康状态的人和老年心脏病人，他们由于长期处于疾病与健康的中间状态，体能也大幅度的下降。同时，由于身体状态不佳，对心理也造成了很大的影响，这些人不愿意运动,认为自己已经无法承受运动的强度,更进一步影响身体和体能的状况。这些都会影响病人的恢复,甚至引发新的疾病。要想改变这一状态,就必须在经过特殊训练的康复师的指导下，病人主动进行有针对性地适当地康复训练，这有助于改善体能状况，增强病人的信心,加快病情的恢复，有效的促进康复。根据这一理论，以德国为代表的西方康复医学所倡导的主动康复医学训练疗法（Medical Training TherapyMTT）依据不同的适应症和病人的个体情况，有效的为亚健康人群，老年人和病人提供保健康复治疗和训练，以达到早日康复的目的，它比传统的单一的保健康复治疗方法更具疗效，其主要特点是“主动治疗为主，主被动治疗相结合为患者进行综合性保健康复治疗。康复治疗助心梗患者回归工作所谓“职业康复”，就是指针对患者的不同职业特点为他们“量身定做”康复处方，这将是心脏康复未来发展的一个方向。“职业康复“是协助病人最大程度地达到功能恢复、重返工作岗位的多程序医疗手段.”它的内容包括评估病人心功能级别，病情预后，观察病人学习新技术和对新生活方式的适应能力，帮助病人恢复工作和掌握就业前的必要技巧。冠心病患者的职业康复和职业回归受到病情、心理因素、社会因素，包括年龄、性别、职业种类、教育水平、家庭成员的态度等一系列因素的影响。目前有些发达国家已建立职业康复机构，提供职业分析、职业模拟、职业锻炼、职业稳定、改变职业等服务.在美国，心肌梗死后病人多数在梗塞后23个月内恢复工作。“但在我们国家，暂时还没有发展到这一步。心肺康复可控性运动疗法设备有氧训练可控性心肺功能康复训练系统型 号：ERS V2产 地 / 厂 家：德国/Ergoline分析进程l ERS系统有多种独特的功能，它可以通过IC卡辅助生成的个人训练方案，并跟踪病人训练情况，还可以自动控制连接的功率车和跑台，以及监控整体训练过程。l 整个过程的数据记录和长时间保存对于训练结果的评定至关重要l 在心电和其他训练数据全部显示在显示屏和系统能够实时的并最多能为16位患者存储的基础上，理疗师能够在训练过程中的任何时间对患者的情况进行快速的评估。能够为不同患者单独设定的提示音在显示器上也非常容易识别。l 甚至在训练过程中，患者训练和提示音参数也可以非常容易的被修改和调整.除了手动修改之外您可以在任意时间进行目标心率训练方案与恒定负荷训练方案的切换。在任何需要的时候，可以停止任何一个患者的测试。l 先进的Ergoselect康复功率车的全部产品都保证最安全的使用和简便的操作，可以承受高频率和负荷的使用。迄今为止,有超过5万台ergoline功率车应用于临床，包括医院和康复中心。l 它特殊的人体工效学设计可以允许把手进行双重调节（高度和角度），确保用户在训练时候的最佳坐姿，保证不同体重的患者训练时的舒适度，并在训练中有助于提高他们的能力.l 它是现今唯一的一款可以进行电动座椅调节的功率车。这样为那些老年或者有下肢问题的患者的上下设备提供了方便。l 内置的心电图放大器 ，可选配带有三级真空泵的的电极系统，能够获得无干扰的心电。另外还有其他很多的选配附件，包括:自动血压测量，座椅前后和脚踏板长度可调节,这些都为满足不同用户训练的需求提供了更丰富的选择.无氧训练-下肢离心测试训练系统型 号：Eccentron产地/厂家:美国BTE离心阻力特点通过Eccentron进行的离心运动为功能训练模式。 肌肉离心收缩做功发生于肌肉用力并被拉长的情况下，譬如下蹲、下楼梯或者下山等日常动作。由此，离心训练在神经、骨科、老年以及运动等主动功能康复领域中发挥着非常重要的作用。相对于向心训练,离心训练的康复疗效更加显著。离心训练-针对快肌纤维 提高骨科和神经科患者下楼时的身体稳定能力和自信心，增加站立平衡能力。 提升日常生活中的功能控制和能力。 增强全方位运动专项训练:做功、反应能力和速度。 无需大强度的有氧训练或者爆发力训练即可显著增强体能。Eccentron离心测试训练系统是一款独创的离心阻力控制下的下肢闭链蹬踏康复产品,主要用于康复、预防以及运动等领域的神经肌肉力量控制训练.通过与美国大学科研机构的合作,Eccentron离心测试训练系统配有两个独立分开的离心阻力脚踏板，为患者提供下肢闭链肌肉力量运动控制训练. 在离心阻力模式下,下肢肌肉被拉长，患者双腿交替对抗脚踏板，减慢脚踏板的速度,并施加主动阻力。双侧下肢可以分开训练和测试。Eccentron软件操作简易，提供安全、精确的训练方案。每一位患者的活动范围都可以根据解剖结构和功能进行独立设置。Eccentron具有下肢闭链训练和测试两大功能。在离心训练过程中,通过显示器提供的生物反馈功能能够更好地帮助患者正确控制训练量。此外，Eccentron还能够记录患者数据,并生成客观报告,有助于控制训练进度。临床应用及适应症 骨科康复 骨科创伤及术后神经肌肉力量控制训练,具备安全有效的单腿及双侧闭链训练模式 神经康复 安全和精确定量的力量及协调性功能训练,适用于中风、脑外伤、帕金森氏综合症、脑瘫、不完全脊髓损伤等神经科患者. 老年康复 安全稳定地提高肌力、平衡、稳定能力及身体灵活性,降低摔倒风险。 运动康复 提升爆发力及运动专项能力 心肺康复 有效增强心肺功能薄弱患者的下肢力量无氧训练德国Proxomed公司Compass系列视觉生物反馈神经肌肉运动控制力量康复训练系统概述：医学力量训练的临床应用是主动康复治疗的核心部分.适当强度的力量训练适用于所有功能紊乱和神经肌肉机能不足的病人。Compass系列设备是专门为医疗应用而设计的。调节装置、符合生物力学的结构设计并且可以微调的阻力重量都是为了康复治疗的需要而特别设计的。特点： 生物反馈训练控制显示器 超声波测量系统 实时监测训练的速度、活动范围、重量以及重复次数 IC卡系统用于数据传输和分析 阻力可微调，适合康复训练 活动范围限制装置保证训练过程的安全 配有多项调节装置可适用于各种临床应用 可以调节训练起始位置 通过钢带传递阻力负荷 Power well康复训练控制软件 符合 MDD (医疗器械标准）标准协调性训练-四肢联动医用踏车型 号:Biostep产地/厂家:美国Biodexl 无需外接电源，自动产生阻力，提供电力l 平滑地椭圆形轨道运动，降低关节负荷,不会对关节造成任何损伤l （针对自然状态下手臂动作节奏设计，手臂及腿部动作一比一比例）根据正常人体手臂功能动作设计，上肢与下肢动作协调一致。l 宽大舒适并有靠背的座椅l 功率由10瓦到600瓦，适于绝大部分用户的使用l 阻力恒定，设有30个等级,适应于不同病人的有氧运动l 无障碍设计,便于患者上下设备l 同时具有触摸式和Polar心率带遥测式心率监测功能l 适用于轮椅及髋部活动受限人群的可调节座椅l 符合人体生理结构的把手设计，方便使用者上下踏车l 便捷的操作屏幕适时显示时间、每分钟转数、功率、卡路里、METS以及心率.另有预装训练程序可根据训练结果制定相应的训练等级。l 配有物品摆放支架l RS232转接口(可以进行数据采集软件）l 配有交流电适配器l 稳固设计，适合超重病人使用.l 耐力模式:等速力量训练模式l 可拆卸手臂支托l 座椅可以向任意边旋转90协调性训练-静态和动态平衡测试及训练系统型 号：Balance Systems SD产地/厂家:美国设备功能及用途：l 平衡能力及下肢本体感觉的测试、评估和训练。l 可以同时进行下肢平衡能力静态和动态的测试和训练l 测试平台与显示屏一体化设计,显示屏更接近患者，便于老年患者查看l 12。1寸宽大高亮度彩色触摸屏,高度调节从155至193厘米l 实时视觉生物反馈，快速提示病人使用正确站姿以及平衡控制l 提供1种静态和12级动态测试和训练测试和训练难度，适合从病人到运动员的不同人群l 提供5种标准测试模式、6种训练和1种游戏模式,适用于不同患者的需求l 扶手可以拆卸或调节（高度从64至93厘米)l 平衡板最大倾斜度至20度l 配有平衡训练软垫，增加测试和训练难度l 可进行不同目的的平衡训练，如：本体感觉训练，稳定性训练，重心移动训练l 配有游戏接口，可进行交互式游戏模式的平衡训练，提高训练乐趣l 可以选择音频输出，进行声音反馈训练l 配有视频输出接口，可连接其他显示器l 配有USB借口，用于打印机、升级和数据输出l 有网络接口l 配有标准平衡指标数据库l 根据测试结果，自动与标准数据库比较，评估平衡能力l 标准的测试和治疗结果报告l 专用防摔倒测试评价报告l 惠普彩色打印机，配有专用打印机桌l 可以存储1000个测试结果，并允许以CSV格式输出l 可拆装轮子,便于运输 Soreha 心肺康复教育培训方案（一）培训内容第一步：准备性培训（基础知识培训) 包括心电图、诊断、理论知识、紧急处理知识、急救等心内科基础知识 PT治疗、运动疗法、小组xunl 如何为心肺患者进行MTT训练 心脏病的预防第二步:专业教育和培训 ERS专业心脏康复解决方案培训（ErgoLine） 临床应用培训（德国专家到康复中心培训） 欧洲心脏康复进修学习（二)培训资源8