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急诊外科(医师）40分1、一名男子，手被绞伤5小时来诊,请您指出下述那段时间作清创术，伤口绝大多数可达一期愈合：8小时以内第2题： 女,31岁,经常用冷水洗涤时， 两手手指麻木疼痛， 并见手部皮肤苍白,嗣后恢复正常。检查:一般情况好，心肺检查无殊,两侧肱、桡动脉搏动正常，左上臂血压为15/9.5kPa(110/70mmHg), 右侧为15/9.5kPa（112/70mmHg）,两上肢各关节及皮肤温度均正常。诊断首先考虑C、雷诺综合征第3题: 一男性,38岁,肛门右侧疼痛伴畏冷发热、乏力不适6天，2天来排尿时疼痛,大便困难.体检：右侧肛周肿胀，压痛明显，无明显波动感,局部穿刺抽出脓液。下列哪项处理是正确的？ E、肛周切开引流第4题：男，48岁。畏寒发热（39-40)，右下腹及肝区持续性胀痛，右肩部牵涉痛，出汗，恶心,呕吐，病史8天。体检:一般软弱,巩膜黄染可疑，右下胸及肝区有叩痛,肝在肋下刚触及，边钝,无结节，轻度触痛，右上腹轻度压痛和肌紧张，无反跳痛，右8肋间腋中线部有压痛，拟诊为细菌性肝脓肿,下列哪项检查无助于诊断？ E、尿三胆测定第5题：男,8岁患儿，发烧伴有膝痛5天来院门诊，追述病史半月前有跌伤史，但可自由活动，体检T39，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感,局部按压剧痛，查血WBC19.5109/L,X线片示右膝关节未见明显异常，最可能的诊断是E、急性化脓性骨髓炎第6题:烧伤时预防多器官并发症最有效的措施是：C、纠正休克，防治感染第7题:男，42岁,农民，每于下田劳动时,感心悸，乏力,出冷汗，偶而空腹时也有类似发作，及时进食,上述症状可以缓解。症状发作时，血糖值为2。8mmol/L,病史近2年。体检除肥胖外无其他异常发现，拟诊为胰岛素瘤，哪种试验可取得本病诊断的直接依据? B、血胰岛素测定第8题:患者男性，68岁，尿频排尿不畅5年，入院前24小时不能排尿,下腹部胀痛，并低烧，体检发现患者下腹膨隆，叩诊实音,并轻压痛，为进一步明确诊断,下列哪项是不必要的B、立即行耻骨上膀胱穿刺,了解是否血尿，并找肿瘤细胞第9题：女,42岁脐周围腹痛二月,伴水样腹泻，时有哮喘,可因情绪激动症状加重或发作.查体:脐右偏下触到肿块,压痛，如疑小肠类癌，下列哪项病史及体检最有诊断意义C、按压肿瘤则面部、颈部及上半身皮肤潮红第10题：关于误吸引起肺损伤的程度,论述正确的是:D、pH越低,肺损伤越重第11题：小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是：C、患侧瞳孔散大第12题：婴儿肠套叠的三大典型症状是C、腹痛，肿块，血便第13题:男性,10岁，三天来突然高烧39,右膝及小腿剧痛，膝关节活动痛加重，不能行走，患膝伸直位，膝及小腿上部温度高，无明显红肿，但有深压痛。化验:WBC 1.8109/L，P84。最可能的诊断：D、急性化脓性骨髓炎第14题:30岁女患转移性右下腹痛已7天,右下肢触及轮廓不清包块,B超提示实质性包块，T 38，WBC12x10/L，诊为阑尾周围脓肿形成,下列哪项处理是不对的E、应尽早手术切除脓肿第15题：可能较早发现骨转移的检查是：C、同位素扫描第16题：患者女23岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄已2年,以下症状均出现，但最早应出现以下哪一项症状? C、气促第17题：患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg， 诊断不明，不应用：D、吗啡第18题： 男，75岁,多年吸烟、饮酒史，常有胸骨后灼痛感，近半年自觉进食困难且日渐加重，现能进半流饮食，下列哪项对确诊和指导治疗最重要、可靠? B、食管镜检、活检第19题：一位35岁女子来门诊,主诉一周前咳嗽咽痛,一天前发现前颈部有一结节。医生检查：脉率76次/分，右颈前区21cm结节，质地较硬，随吞咽活动，表面光滑。颈部淋巴结不肿大.B.M。R正常。为明确诊断，应首先做何种检查？ D、放射性核素扫描第20题：诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是：C、静脉造影第21题：脓胸致病菌最常见的来源下列哪项B、肺内感染灶第22题:6岁男性住院患儿，超声心动图显示肺动脉瓣瓣口明显狭窄,右心导管检查提示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa（75mmHg）.此患儿若不及时手术治疗最可能继发：B、右心功能衰竭第23题：患者男性52岁,因胃溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎,行急诊胃大部切除术，Billroth式吻合。术后第5天起，体温逐渐增高，波动于3839之间.右上腹疼痛向右肩放射，呼吸急促。体查：右肺呼吸音低、右上腹明显压痛伴肌紧张，未触及明显包块,肺肝界右锁中线第4肋间，白细胞32，000/mm，胸腹透视右膈抬高，活动性差,右肋膈角消失，膈下未见游离气体.可能并发:C、右膈下脓肿第24题：肋骨骨折，胶布固定的正确方法应该是B、深呼气后屏气,从胸廓下缘开始,依次向上粘贴第25题:50岁男，反复出现肾绞痛三年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施,问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的? D、尿中枸橼酸增多第26题：术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，则为B、腹股沟直疝第27题:胸外伤是常见病,由于伤因不同,损伤程度不同,其症状亦不一,但胸部损伤的最主要的症状是：B、胸痛第28题：7岁男孩，肘关节伸直位摔倒,手掌着地受伤，肘部肿胀压痛，向后突出及半屈位畸形。为了与肘关节脱位进行鉴别,应进一步检查：E、肘后三角第29题：一名42岁男性病人左下肢大隐静脉曲张收住入院.查体:左下肢大隐静脉曲张，左小腿胫前皮肤有可凹性水肿，左下肢皮温较右侧稍低。为确定该患者是否有深静脉血栓形成应该进行下面哪项检查？ D、Perthes试验第30题：男，18岁,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是：D、坠积性肺炎第31题:一38岁妇女洗澡时发现左腋下结节,病理检查为部位不明的转移癌,你认为最可能的原发肿瘤是C、乳腺癌第32题：女性45岁,胃大部切除术后3天，头迷，恶心，查：P100次/分，BP120/60mmHg，血清K4。5mmol/L,Na130mmol/L，Cl101mmol/L，当天需要补充氯化钠多少克(体重60kg）？C、 15g第33题：女性，24岁，操作中不慎将右手食指甲根部截断伤，其治疗应选择D、鱼际皮瓣第34题：男性45岁,上腹胀，隐痛，乏力9个月.腹肌稍紧张,移动浊音阳性。直肠指诊膀胱直肠窝触及结节状硬块，无压痛,无血迹，不活动。Hb90g/L, RBC320万/mm（3.210/L），为了进一步明确诊断,采用最适宜的检查方法是：C、纤维胃镜第35题：手部创口的处理一般应争取在伤后几小时内进行缝合B、6-8小时第36题:12岁男性,剑突下阵发性剧痛1天，有明显缓解期。体检：T37,P80次/分,腹软。无黄疸。此时治疗不合适的是E、手术治疗第37题:男患者,36岁,因下肢久立后坠胀酸沉,小腿有曲张静脉，诊断为大隐静脉曲张,检查深静脉通畅,适宜的治疗方法是D、大隐静脉高位结扎，剥脱主干,切除曲张静脉属支第38题：在急诊室，有一55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少,伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征C、腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声第39题：患者61岁,女性,一周前发现尿色发红,无膀胱刺激症状,无发烧，无腰痛，体检无阳性体症,尿常规检查1020个红细胞/每高倍视野。为明确诊断下列哪项处理是最适宜的? C、行双肾、输尿管、及膀胱的B超检查第40题：成年女性，阑尾穿孔术后五天，体温38。5，腹泻每天4次，稀水便,量不多，化验：脓球+,检查切口未见红肿，该病人应该做的检查为：B、肛门指诊第41题：成人体重60kg,、30%烧伤，第一个24小时应补液为E、4700ml第42题:45岁男性，10年前患肝炎(乙肝)2年前诊断为肝硬化,入院前3天突然出现大呕血,量20002500ml，共呕3次。查体贫血貌，P120次/分，BP8/4kPa，巩黄（+），腹水征(+)，肝功:白蛋白2g/L。急诊行三腔二囊管压迫止血，正确的注意事项是：C、置三腔管时间不宜持续超过35天第43题：结肠癌最早出现的症状常为：D、排便习惯及粪便性状的改变第44题: 男,40岁，胸痛、咳痰,气短一周来诊所，体温39，体检及胸透示左胸中等量积液征。下列哪项检查对确诊最有帮助？ D、胸腔试穿涂片检查第45题：髂股静脉血栓形成后或发生的严重致命并发症为B、肺栓塞第46题：男性,25岁，右肱骨中下1/3粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是：E、骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象第47题:某结肠癌患者，肿瘤位于升结肠,合并有肠不全梗阻，B超及CT检查肝脏右前叶有直径2cm的转移灶。对此病人最佳处理如下：D、争取根治性切除结肠肿瘤,并争取将肝脏转移灶一并切除,以后再全身化疗第48题：30岁女性,经前双侧乳房胀痛及出现肿块，肿块呈结节状大小不一,质韧而不硬,肿块月经后消退,疼痛缓解，应考虑为D、乳腺囊性增生病第49题：患者,女性,27岁。下班乘公共汽车，不慎身体被挤压于车门间，患者感下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病员首先应考虑的诊断是：B、膀胱破裂第50题：一患者车祸后右肾损伤,“B超”提示右肾表浅肾皮质裂伤及肾周围血肿，下列哪项不是急诊手术的指征D、IVP右肾显影延迟第51题： 男性，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛,咳嗽加重。检查：腰骶压痛，放射至小腿, 右直腿抬高40阳性,加强试验阳性，小腿前侧和足内侧痛觉迟钝，拇背伸力弱.请判断哪一神经根受累？ D、腰5骶1第52题： 60岁男性，六个月前因车撞伤右大腿右股骨开放骨折,在当地医院行内固定术后，切口有少量脓汁渗出,创口肉芽组织突起。X线下片:骨折断端有层状致密新骨形成，其中骨折片边界清楚，最可能的诊断为： C、慢性骨髓炎第53题:男性40岁教师因急性腹痛，伴频繁呕吐,以急性肠梗阻之诊断而收住院,当你接管此病人时从下列病史和体检中，哪项最能确定此病人尚无肠绞窄发生? C、腹腔穿刺液清亮第54题：女性,63岁，左下肢突然肿胀,压痛,浅静脉曲张，体温38.5，经多普勒超声检查发现髂股静脉阻塞拟采用Fogarty导管取栓术,行此手术的时限为：D、发病后48小时以内第55题：女患十岁,发烧（3839）2天,咳嗽,全腹不适.检查右下肺有湿性罗音,全腹轻度腹胀肌抵抗，压痛,反跳痛，肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽得稀薄无臭味脓汁，首要诊断是:B、原发性腹膜炎第56题：一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院。左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失.其损伤的神经可能是D、尺神经及正中神经第57题：一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是：C、肘后三角变化第58题:病人男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛,转全腹痛，出汗,恶心，呕吐.既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分,血压13/9。1kPa(95/68mmHg）,腹胀全腹压痛,轻反跳痛，肝肋下2cm。剑下6cm，轻触，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱,腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是C、肝癌自发破裂第59题：化脓性关节炎最常发生于：A、髋关节和膝关节第60题：关于急性失血患者的输血，正确提法是：C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）第61题： 一老年人因切割伤造成指端缺损，且有骨质外露。处理应选择:D、缩短指骨、缝合皮肤第62题：男，60岁,上腹隐痛，纳减和逐渐加深的巩膜、皮肤黄染、皮肤搔痒近两个月,便溏，乏力,体重明显减轻一个月。体检:巩膜、皮肤明显黄染，腹部平软， 肝在肋下约3cm,边钝，质中，无结节,无触痛,脾未触及,胆囊可触到,无触痛，腹部未摸到肿块，诊断为外科梗阻性黄疸, 应进一步检查以明确病因及病变部位, 下列哪项检查是不必要的？ D、ECT第63题：女性，30岁。在蹲位工作时,被重物撞击背部而跪倒在地上，其后右下肢功能障碍，立即就诊。体检发现:右下肢短缩2cm，髋部呈屈曲，内收，内旋畸形.主动和被动活动伤肢均有剧痛而拒动，X线片见Shenton线异常。此病人的治疗中最简便、安全而较常用的方法是:D、Allis法第64题:在胸部损伤中,下列哪种损伤最常见B、肋骨骨折第65题：最常见的输血反应是D、非溶血性发热反应第66题： 一位二十五岁男子来到门诊，述三个月前下楼梯时左膝扭伤，当时膝部肿胀,疼痛，二周后好转。近日关节不稳，伴疼痛。体检：左股四头肌轻度肌萎缩，内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验（)。X线片未见异常.最可靠的确诊检查是A、关节穿刺关节液检查第67题：女，35岁，双乳肿块伴胀痛2年，月经前肿块及胀痛明显.门诊检查双乳外上轻度组织增生块，其中左侧有约1。2cm结节，质韧，边界不清,可推动，腋淋巴结(），针吸细胞学检查确诊为囊性增生病,予逍遥丸、甲基睾丸素治疗3个月，门诊随访双乳组织增生及胀痛明显好转，左乳外上结节依旧，质稍偏硬,腋淋巴结()，下步处理：B、局部切除病检第68题：男性50岁,左腰痛伴间歇性肉眼血尿3个月,血尿加剧2天急诊求治。腹部平片L横突左侧见1。00。8cm大小致密影；排泄性肾盂造影右肾显影正常，左肾盂内2cm大小充盈缺损影，左输尿管上段扩张；B超示左肾积水,左肾盂1。52.0cm大小弱回声占位病变。你认为下列哪一个诊断的可能性大？ D、左输尿管结石伴肾积水，左肾盂肿瘤第69题：男， 50岁,二周前开始巩膜及皮肤出现黄染且日益加重, 大便呈灰白色、自觉乏力、食量减少，有时腹泻不发烧.体检：巩膜及皮肤黄染，腹软、无压痛、肝脾未触及,右上腹触到肿大的胆囊,但无触痛,大便潜血阴性,大便脂肪滴+，为确定病变的部位,首选下列哪项检查？ B、B超第70题：关于急性乳腺炎预防，下列哪项是错的：E、预防性应用抗菌药物第71题:某患曾因损伤行右肾切除，后又左肾区痛来诊，B超发现左肾盂,输尿管明显扩张.血Cr 206mol/L,BUN 11.5mmol/L，为明确梗阻部位，最好的检查是D、逆行造影第72题：有一位43岁,男性腹股沟斜疝病人,请指出下述哪一项有关腹股沟管的解剖是错的？ B、内口即腹环,是腹外斜肌腱膜的一个三角形裂隙第73题:急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是C、前者增高迟于后者第74题：男性,46岁，汽车司机,3小时前撞车，上腹部被方向盘挤伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体约100毫升。查体时可能出现的体征是：C、腹膜炎，腹肌紧张第75题：一位女性，24岁，左乳肿痛半月余,体温波动在38。540之间,服退热药,体温可降正常,持续约10天来诊。检查,左乳红肿,无波动，全乳房压痛, 乳房深部穿刺吸出脓汁。此时行切开引流,最佳切口选择是：C、沿乳房下缘做弧形切口第76题：患者男性，41岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管，呼吸机支持呼吸，若给予的肺活量过大,频率过快，可引起B、呼吸性碱中毒第77题:在急诊，男性35岁，6小时前大量饮酒后感上腹疼痛，为持续性伴腰痛,腹胀，检查:P88次/分,BP120/85mmHg，左上腹压痛（+）,轻度肌紧张，反跳痛.下列哪项辅助检查最重要：A、血尿淀粉酶测定第78题：左季肋部挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，BP90/60mmHg,脉搏106次/分,呼吸困难，胸透左肺萎缩，血红蛋白90克/升，首先要处置E、左胸腔穿刺排气第79题:20岁的男子于2小时前从3米高处坠落,腰背部着地，伤后出现腹痛和呕吐.体检脉搏112次/分， 血压11.2/9.4kPa(80/67。5mmHg）,烦躁不安，右腰背部隆起,皮下瘀血,全腹压痛伴肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血，含食物残渣.应首先采取的处理是：C、建立静脉输液通道第80题：男,27岁,半小时前跌伤致右肘关节后脱位.查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍.X线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选治疗是:C、手法复位第81题： 成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤,诊断为:C、28烧伤第82题：受伤半小时为张力性气胸，经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸有大量气泡从水封瓶引流溢出，最可能的诊断是D、支气管断裂第83题：男性36岁,主诉近三年来清晨约6-7时感心悸,饥饿、出冷汗，每于进食后好转,近 半年来发作频繁,迫使患者清晨6时前起床进早餐,门诊体检除轻度反应迟钝外，无 异常发现,此时诊断方法应先查C、清晨空腹血糖第84题:男，22岁,车工，右手拇指末节被刀切掉一块1cm2cm的皮肤，肌腱外露。处理应选择：E、带蒂皮瓣移植第85题：某女，59岁，因黄疸一月余入院，初步诊断阻塞性黄疸,下列哪项术前准备是不对的D、应用25葡萄糖液护肝第86题:男性，34岁。腰背痛1年。下腰段及骶髋关节压痛，腰椎活动受限.X线片示脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断是：E、强直性脊柱炎第87题：小腿胫前扭伤后6个月不愈合,有死骨排出，最可能的诊断:D、慢性骨髓炎第88题:女患，52岁，慢性胰腺炎3年,反复急性发作,3周前再次发作,经住院非手术疗法好转，为预防反复发作应特别注意C、勿暴饮暴食第89题：一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤,入院经检查后诊断为：颈椎6、7骨折脱位伴脊髓半横切损伤（Brown-Seqard综合征)。损伤平面以下的感觉与运动改变应该是D、同侧肢体运动与深感觉消失,对侧肢体痛觉与温觉消失第90题：男性40岁,因双下肢静脉曲张二年来就诊,要求手术治疗，术前作Perthes试验,下述的哪项检查结果提示可行手术治疗A、浅静脉曲张减轻，提示深静脉通畅第91题：男，15岁。一小时前奔跑中摔倒, 腹痛及双手疼痛，恶心，来诊。一般情况好，P100次/分,双手掌肿胀,无痛。腹平坦，腹壁可见肿胀未见伤痕,触诊腹肌紧张,触痛明显.其处理原则应为：D、输液留院观察第92题：一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微疤痕产生，当时最可能的诊断是E、深烧伤第93题：男,30岁。一周来不明原因持续高烧、头痛，伴会阴部坠胀感、便意不尽及排尿不适来院门诊.检查：T39，P100次/分，R20次/分，BP14/9kPa（105/67。5mmHg).血WBC1810/L，中性粒细胞0.92、淋巴细胞0。08。会阴及肛周无红肿和压痛，直肠指诊触及距肛门约6cm直肠右侧壁明显向肠腔内隆起，触痛明显,部分区域呈波动感，上界未触及.最可能的诊断是：D、骨盆直肠间隙脓肿第94题:男，60岁，上腹隐痛，纳减和逐渐加深的巩膜、皮肤黄染、皮肤瘙痒近两个月,便溏,乏力，体重明显减轻一个月。体检:巩膜、皮肤明显黄染，腹部平软， 肝在肋下约3cm，边钝，质中，无结节,无触痛，脾未触及,胆囊可触到，无触痛,腹部未摸到肿块，诊断为外科梗阻性黄疸, 应进一步检查以明确病因及病变部位, 下列哪项检查是不必要的D、ECT第95题：男性16岁，发烧五天（3839)，右大腿下段痛肿有明显压痛，下肢活动受限，以下诊断方法哪个最有确诊价值？ D、局部分层穿刺第96题：患儿12岁，活动后心慌气短5年,平时不易感冒，听诊于胸骨左缘肋间可闻及级全收缩期音，喷射状，向颈部传导.肺动脉第二音降低，X光胸片肺血少,肺动脉段明显凸出。ECG：右心室肥大。最可能诊断是E、肺动脉瓣狭窄第97题：男性28岁，右胸被砸伤6小时，疼痛随呼吸动作而加重来急诊室就诊.体检:右第四肋腋后线处压疼，触及骨擦音，下述哪项说明该病例肯定有肺或支气管损伤？ E、触及皮下捻发感第98题: 42岁男性，腰痛伴双下肢麻木,疼痛8个月近二周加重，双下肢无力,出虚汗。查:跛行明显消瘦,腰椎后凸活动受限，L叩痛，下肢肌肉轻度萎缩.X光见L椎间隙消失,椎旁可见巨大软组织影，ESR65mm/1h,90mm/2h，该病的最佳治疗方法为：E、抗结核治疗，择期病灶清除术第99题：18岁男学生乘汽车时急刹车右季肋撞伤，立即来急诊，检查:面色苍白，脉搏细弱，脉率116次/分，血压11/8kPa（80/60mmHg),有明显腹膜刺激征，胸片右七肋骨折,其腹膜刺激征的产生是由于： B、肝损伤胆管断裂胆汁刺激所致麻醉部分2分第1题： 正常成人每小时尿量B、40-60ml第2题:目前最常用于吸入麻醉诱导的麻醉药是C、七氟醚第3题：正常中心静脉压是多少厘米水柱B、612第4题:成人择期手术术前禁食时间为D、12h第5题：心脏挤压有效的标志中,下列哪一项不正确：B、 尿量减少第6题：心肺复苏时首选B、肾上腺素第7题:成人择期手术术前禁水时间为C、4h第8题：利多卡因局部麻醉时单次使用的最大剂量是C、500mg第9题：椎管内麻醉前给阿托品的主要目的是B、防止心动过缓第10题:仰卧时， 脊柱的最高点及最低点分别是D、L3、T6心电图部分1分第1题:房性早博的心电图表现为B、提前出现，.s第2题:R波是指A、QRS波中的正向波第3题：QRS波代表的是C、心室的除极过程第4题:低血钾的心电图特征是A、U波增大第5题:以下哪一项是高血钾的心电图表现B、T波高尖第6题：度型房室传导阻滞的心电图表现为B、PR逐渐延长,至QRS脱漏，如此周而复始第7题：avF导联出现心肌梗塞图形应诊断为C、下壁心肌梗塞第8题:室性早搏的心电图表现是A、提前出现增宽的波第9题：左心房大的特征是C、P波增宽切迹第10题：窦性心律是指A、激动发自窦房结检验部分2分第1题：柏油样便提示上消化道出血量至少超过D、50ml第2题:WHO推荐梅毒血清学诊断的过筛试验是：E、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR）第3题：呼吸性酸中毒：A、NHCO3/H2CO320/1, 原发性H2CO3第4题：参与型变态反应的免疫球蛋白是:C、IgE第5题：系统性红斑狼疮时，抗核抗体系统不包括：D、抗血型抗体第6题:一28岁女性体检发现AFP阳性时（肝炎病毒标志物阴性，肝功能正常）,最有可能是哪种情况?D、怀孕第7题：急性黄疸性肝炎时，血清中哪一种酶活性下降:B、CHE第8题：下列有关于溶血性输血反应，不正确的是：D、由巨噬细胞造成红细胞破坏第9题：伤寒早期，肥达反应结果为：B、O凝集效价高而H凝集效价低第10题：哪些抗生素不宜用于耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）感染的治疗?C、头孢菌素第11题：疟疾检查的适宜采血时间，下列哪项是错误的？D、恶性疟发作开始后任何时间第12题：深黄色尿提示尿中可能含有：B、胆红素第13题：有关静脉采血步骤中，下列哪项是错误的？C、抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中第14题：患者，男性，40岁,因发热就诊，Hb90g/L，WBC125109/L,血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10，单核细胞3%，PLT295109/L,NAP积分为0分,该病例最可能诊断是:D、慢性粒细胞白血病第15题：临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当:B、ALT AST ALP GGT影像学部分3分第1题：库肯勃(Krugkenberg）瘤是转移性卵巢肿瘤,常见的原发部位肿瘤是E、胃肠道第2题：有关CT的说明，哪一项不正确？B、X线CT即ECT。第3题：超声诊断早孕直接征象为D、宫腔内见孕囊回声第4题：急性胆囊炎在肝胆动态显像中的特征性表现为：A、胆囊持续不显影第5题:医学影像检查中，首选做脑血流断层显像（SPECT rCBF）的疾病是E、癫痫病灶定位第6题：下列哪一项不是血管介入法？C、穿刺活检。第7题：皮肤病的敷贴治疗是利用放射性核素的B、射线第8题：女性患者.发现左颈肿物1周.甲状腺静态显像为“冷”结节.血流灌注显像示局部血流灌注丰富。201Tl显像见局部有明显的放射性浓集。最可能的诊断是:B、甲状腺癌第9题：胆囊结石与胆囊息肉最重要的鉴别要点： E、移动性第10题：X线平片摄影的适应范围是：C、观察骨盆骨质情况.第11题：估算肺动脉收缩压可用以下哪种方法: B、三尖瓣返流峰速换算压差第12题：碘剂过敏反应的预防措施,下列哪一项是错误的?： C、用药量与病人体重、年龄和体质情况无关。第13题：下列哪种情况适用于131I治疗: C、具有摄131I功能的分化型甲状腺癌转移灶第14题:下列哪一项不是正常的肺纹理分布?： D、肺野外带纹理比肺野内带纹理多.第15题:有关放射性核素显像原理。下列那项错误?: C、脏器或病变组织结构密度差异第16题:X线透视是指：A、X线透过人体后,在荧光屏上形成明暗不同的荧光影像.第17题：肝胶体显像与比较其优点主要为: B、肝胶体显像在提供肝形态的同时反映肝细胞功能第18题：相对X线平片摄影,下列哪一项不是X线透视的优点？： D、可留下客观性记录。第19题：功能自主性甲状腺腺瘤的99mTcO4显像典型特征是： A、单个“热结节，伴正常甲状腺组织功能受抑第20题：患者。女性.26岁。甲亢2年.经ATD治疗1年半.小时甲状腺吸碘率为55%. 口服甲状腺素mg/ 天。一周后小时甲状腺吸碘率为25。该患者甲状腺功能应考虑为：A、甲状腺功能正常;第21题:有关MRI的解释，下列哪一项正确？D、病人检查时可出现幽闭恐惧症状。第22题：肝胶体显像发现肝内一局灶性稀疏缺损区。肝血池显像时发现该区域存在放射性过度填充。下列那种疾病可能性最大.C、肝血管瘤第23题：肾图表现为单侧持续上升型曲线。诊断中哪项正确？A、急性上尿路梗阻第24题：扩张型心肌病典型超声所见是: E、以上征象均可有第25题：冠心病的超声诊断主要依据C、节段性室壁运动异常第26题：下列哪项是肝癌的特征E、以上都是第27题:下列哪一项不正确？C、诊断明确的复查病人,X线申请单上只写诊断即可。第28题：正常二尖瓣口面积是E、 46 cm2第29题：时间.距离.屏蔽防护是以下何种防护的主要措施。B、外照射第30题:下列哪一项不是X线透视的适应范围?B、可用于判断是否有骨折。第31题：X线检查不包括:D、B超。第32题:有关MRI的解释,下列哪一项不正确?B、MRI成像技术的原理与CT扫描成像原理没有本质上的差别。第33题:女性生殖器官最常见的良性肿瘤为A、子宫肌瘤第34题:对于CT检查，下列哪一项不正确?D、盆腔扫描前应排空膀胱。第35题：应用SPECT显像.最理想最常用的放射性核素是C、99mTc第36题:异位妊娠常见的部位是B、输卵管第37题：超声心动图评估左室收缩功能最可靠的指标是C、射血分数第38题：餐后超声检查影响最大的器官是B、胆囊第39题：门静脉增宽最常见的原因A、肝硬化第40题：肝肾对比征阳性是指D、肝脏回声水平明显高于肾脏回声水平第41题：有关门控心血池显像的适应症下列哪项是错误的：D、严重心率失常病因鉴别第42题:CT检查的优点下列哪一项不正确？B、空间分辨力高。第43题：超声诊断胎儿死亡的最可靠声像是C、胎心搏动消失第44题:放射性核素骨骨显像临床应用不包括下列哪项：E、诊断骨髓瘤第45题：相对X线透视，下列哪一项不是X线摄影的优点？C、可观察器官的活动功能。病理学2分第1题：胃溃疡的好发部位是D、胃小弯近幽门处第2题：慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是C、二尖瓣与主动脉瓣第3题：下列哪种肺癌可能属于APUD瘤C、小细胞癌第4题：爆发性病毒性肝炎属于A、变质性炎症第5题:十二指肠溃疡的合并症有E、除D以外都是第6题：出血性梗死最常发生与下列哪一器官C、肺第7题：对于何杰金氏病极有诊断意义的细胞是C、StErnBErgREED细胞第8题：上皮非典型增生是指B、增生的细胞有异型性，但未累及上皮全层第9题：骨肉瘤的主要血清学检验是A、碱性磷酸酶活性增高第10题：早期胃癌是指D、癌组织局限于黏膜及黏膜下层，未侵及肌层第11题：骨肉瘤的主要诊断依据是D、出现肿瘤性骨质第12题：成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是B、肾细胞癌第13题:淋巴结转移性癌的诊断依据是E、淋巴结内出现癌巢第14题:股静脉内血栓形成可引起A、肺动脉栓塞第15题：动脉瘤是B、动脉壁破坏,局部扩张,膨出第16题：流行性乙型脑炎的病理改变中，下列哪项是错误的C、蛛网膜下腔有较多的中性白细胞第17题：原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于B、肺上叶下部或肺下叶上部靠近肺门处第18题：最常引起卵巢瘤的是E、胃癌第19题：出血性梗死最常出现在哪一部位B、肺第20题:下列白血病脾肿大最显著的是C、慢性粒性白血病第21题：肝细胞桥接坏死见于D、 慢性活动性肝炎第22题：下述哪种因素与血栓形成无关E、纤维蛋白溶解酶增加第23题：典型病毒性肺炎的病理改变不包括E、支气管腔内脓性渗出物第24题：下列各种甲状腺癌，哪一种最常出现钙盐沉着B、乳头状腺癌第25题：最易恶变的息肉是D、多发性息肉病传染学2分第1题：目前临床上反映肝细胞功能最常用的指标是D、丙氨酸转氨酶第2题:关于禽流感，下列哪项是错误的?D、主要为肺部炎症表现，无消化道症状第3题：流行性出血热的典型病例病程中不包括以下哪一期B、出血期第4题:血细菌培养在伤寒病程那个时期阳性率最高？B、第一周第5题:流感的主要传播途径是B、呼吸道飞沫传播第6题:治疗急性菌痢的首选抗菌药物是E、喹诺酮类第7题:脊髓灰质炎最多见的是A、无症状型第8题:典型的急性菌痢患者粪便性状为D、粘液脓血便第9题:反映乙型肝炎病毒复制和传染性的直接标志是：E、HBV-DNA第10题：肥达氏反应在伤寒病程那个时期阳性率最高？E、第四周第11题:关于HBsAg和抗HBs，下列哪项是错误的:B、HBsAg 有抗原性，有传染性第12题：金黄色葡萄球菌引起食物中毒的主要致病因素是C、外毒素第13题:在登革热中，以下哪项是错误的？D、发病时白细胞总数升高第14题:主要经粪口途径传播的病毒性肝炎是A、甲型第15题：肥达氏反应中，抗体效价在多少以上时才对伤寒有诊断意义C、O抗体1：80,H抗体1:160第16题：治疗霍乱时下列哪一项最重要A、静脉补液或口服补液第17题：传染性非典型肺炎的传染源主要是A、急性期患者第18题：霍乱患者腹泻时粪便性状多为E、米泔水样便第19题：以下哪种方式不是艾滋病的传播途径E、握手拥抱第20题:以下哪一项不是重症肝炎的临床表现C、肝大外科公共3分第1题:腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据D、重复检查红细胞及血红蛋白则见下降第2题:开放性骨折现场止血宜首选B、局部压迫包扎第3题：关于休克的预防，下列哪项是错误的C、尚未确认的急腹症要止痛第4题：原发性肝癌主要转移的部位A、肝内第5题：腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤E、上述皆正确第6题:腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则E、积极治疗休克的同时手术探查止血第7题:患严重急性胰腺炎的病人不需要补充B、钾第8题：下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的E、补充血容量第9题：胃、十二指肠前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A、上腹部阵发性绞痛第10题：面部“危险三角区”疖的最危险的并发症D、引起海绵状静脉窦炎第11题：胸外心脏按压的部位应在C、胸骨下1/2部位第12题：甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因B、收缩压升高第13题：清创的原则中,下列哪项是错误的E、必须放置引流第14题：一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、46分钟第15题：麻醉的含义是指C、消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件外科总论单选题(10分）第1题:关于切口拆线时间最恰当的是:E、以上都对第2题：组织创伤修复的三个主要阶段是：A、局部炎症反应阶段，细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段，组织塑形阶段第3题:下列哪种情况不会发生气体栓塞:C、大隐静脉切开置管输液第4题：前臂缺血性肌挛缩见于：C、尺、桡骨骨折第5题:下列除哪项外是丹毒的临床特点：A、是由金黄色葡萄球菌侵袭所致第6题:心肺复苏时首选药物：A、肾上腺素第7题:当颅内压持续超过多少时称为颅内压增高：C、200mmH2O第8题：阑尾尖端指向，下列哪种类型是错的:C、盲肠前位第9题：男性，42岁,10天前右大腿外伤，当时 X 线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右大腿疼痛加重并有发热38.5，再过2天后体温上升到39，并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中哪项不符合：D、局部波动第10题:上消化性出血最突出的临床特征是：B、呕血和黑便第11题:下列哪项不是超急排斥反应的诱发因素：E、肥胖患者第12题：胃窦癌病人行根治性手术,术后腹部伤口正常时间愈合,则伤口愈合记录为：C、/甲第13题:下列哪一型肺癌发病率最高:C、鳞癌第14题:颅中窝骨折可表现为:E、以上都可出现第15题:心肺脑复苏处理的重点是：C、迅速恢复和维持脑组织的灌流第16题：治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最有效的方法是:B、经积极的术前准备，尽早解除胆道梗阻第17题：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术禁忌症是:C、风湿活动血沉快第18题：止血带缚扎止血时间一般不应超过：D、4小时第19题：开放性骨折防止感染的首要措施是：B、及时彻底清创第20题:关于休克的叙述中，下列哪项是错误的？B、休克的本质是血压下降第21题：下列哪种抗生素肾毒性最小：D、青霉素第22题:关于清创术，下列哪项是错误的？E、战地伤口早期，可做一期缝合第23题：发生急性排斥反应时，参与免疫反应的主要细胞是：B、T淋巴细胞第24题：骨折的治疗原则是：C、复位、固定、功能锻炼第25题:临床上，最常见的尿路结石的成分是：E、草酸钙第26题：关于缺水诊断标准,错误的是：D、重度缺水Na125mmol/L第27题：关于急性肾衰多尿期不正确的是:A、少尿期后24h尿量超过800ml以上为多尿期第28题:差异性发绀见于:E、动脉导管未闭合并肺高压第29题:横结肠造瘘术后患者施行瘘口关闭手术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是：B、由手术区外周向瘘口周围涂擦第30题：下列哪项检查是诊断胆囊结石最简便、便宜和准确的方法?A、超声检查第31题:肾盂癌最主要的临床表现是:C、间歇无痛性血尿第32题：下列那种药可用于预防和治疗局麻药毒性反应：A、安定第33题：先天性巨结肠最常见、最严重并发症是:E、小肠结肠炎第34题:关于乳腺囊性增生病以下哪点不正确:D、乳腺肿块不可能是质硬肿块第35题:对绿脓杆菌感染手术后的手术室消毒，其正确处理方法为：E、先用乳酸空气消毒法,再用0。1新洁尔灭溶液揩洗室内物品第36题:烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确？D、呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切