常见急危重症抢救预案电子教案.doc

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常见危重症抢救预案
⑴患者突然发生病情变化时的应急程序
①应立即通知值班医生。
②立即准备好抢救物品及药品。
③积极配合医生进行抢救。
④必要时通知患者家属。
⑤某些重大抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班室。
⑵患者突然发生猝死时的应急程序
①发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知上级领导。
②通知家属。
③向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。
④如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体接走。
⑤做好病情记录及抢救记录。
⑥在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
⑶ 患者有自杀倾向时的应急程序
①发现患者有自杀念头时，应立即向科主任及上级领导汇报。
②通知主管医生。
③做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
④通知患者家属。
⑤详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
⑷患者坠床／摔倒时的应急程序
①患者不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
②对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
③医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
④如病情允许，将患者移至患者床上。
⑤遵医嘱开始必要的检查及治疗。
⑥向科主任及上级领导汇报。
⑦立即通知患者家属。
⑧认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。
⑸患者发生输血反应时的应急程序
①患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
②报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

③病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
④若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
⑤按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
⑥怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
⑦加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
⑹患者发生输液反应时的应急程序
①患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
②同时报告医生并遵医嘱给药。
③情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
④建立护理记录。记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
⑤及时报告医院感染管理科、护理部和医务科。
⑥保留输液器和药液分别送护理部、医务科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
⑺患者发生静脉空气栓塞的应急程序
①发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
②通知主管医生及病房护士长。
③将患者置左侧卧位和头低脚高位。
④密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸人及药物治疗。
⑤病情危重时，配合医生积极抢救。
⑥认真记录护理病情变化及抢救经过。
⑻ 输液过程中出现肺水肿的应急程序
①发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。
②及时与医生联系进行紧急处理。
③将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
④加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％～30％的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
⑤遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。
⑥必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

⑦认真记录患者抢救过程。
⑧患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
⑨住院患者发生消化道大出血时的应急程序
①发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。
②准备好急救车、负压吸引器、麻醉机、三腔管等抢救设备，积极抢救。
③迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
④及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
⑤给予氧气吸入。
⑥作好心理护理，关心安慰患者。
⑦严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。
⑧准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量,判断患者的出血量防止发生并发症。
⑨熟练掌握三腔管的操作和插管前后的观察护理。
⑩可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水lOOml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止。
⑦手术后用物准备：备好麻醉床，术后用物如：全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋，监护仪等。
⑩病房发现传染病患者时的应急程序
①发现甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门(医务科、护理部、院感染办公室等)。
②根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。
③保护同病室的患者。
④患者应用的物品按消毒隔离要求处理。
⑤患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。
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