桥梁原始记录表格.doc

DY06-001嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
构造物施工放样检查原始记录表
承包单位：长春市政建设（集团）有限公司 监理单位:吉林市万丰公路监理有限责任公司 合同号:01编 号:
工程名称

里程桩号

工程部位

放样日期
年 月 日
序
号
放样点名称
放样点坐标及高程（m）
镜站(导线)点坐标及高程（m）
后视（导线)点坐标及高程（m）
备 注
构造物放样简图：
X
Y
高程
X
Y
高程
X
Y
高程
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

监理检查意见:
施工负责人： 检测人: 专业监理: 年 月 日

DY06-002嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
构造物基础开挖原始记录表
承包单位：长春市政建设（集团）有限公司 合同号：01
监理单位：吉林市万丰公路监理有限责任公司 编 号:
工程名称

里程桩号

施工日期
年 月 日
编号
坐 标 值
高程
(m）
扩大基础基底高程、土质检测草图、
附检测点位草图
⑤′⑥′
⑤⑥
⑧
③′③④④′
⑦
①②
①′②′

X（m）
Y（m）
①′

②′

③′

④′

⑤′

⑥′

①

②

③

④

⑤

⑥

⑦

⑧

工程地质描述：

注:1.描述开挖各层土质情况及基底开挖后基底土质情况。
2.说明开挖后基底土质情况是否与设计相符。
施工负责人: 检测人: 专业监理： 年 月 日
DY06-003嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
基坑检验原始记录表
承包单位：长春市政建设(集团)有限公司 合同号:01
监理单位:吉林市万丰公路工程监理有限责任公司 编 号：
结构物名称

工程部位（墩台编号）

基底平面尺寸(m）
基底高程（m)
基底土质
基底承载力（MPa）
长
宽
设计
实测
设计
实测
设计
实测

基底平面位置（草图）
地基处理方法：
自检说明：

监理评语:

施工负责人： 检测人： 专业监理： 年 月 日
DY06-004（有附表） 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
模板、拱架及支架安装原始记录表
承包单位：长春市政建设（集团）有限公司 监理单位:吉林市万丰公路工程监理有限责任公司 合同号:01编 号：
工 程 名 称

工 程 部 位

合格率
里 程 桩 号

检 验 日 期
年 月 日
垂直度或
倾斜度
允许偏差（mm）：
墩、台身0。15%×高=
柱、墙0。1%×高=
实 测 值

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

模内长、
宽尺寸

允许偏差（mm）：
上部构造所有构件（+5，0)
基础（承台） （±30）
墩台身 （±20）
设计长cm

实测

偏差

设计宽cm

实测

偏差

模板标高
允许偏差(mm）：
柱、墙和梁（±10）
基础 (±15）
墩台身 (±10）
设计（m）

实测（m）

偏差（mm）

轴线偏位
允许偏差（mm)：
基础（15)
墩台身（10)
梁（10）
柱墙(8）
— - —
坐 标 及 偏 差

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
设计坐标X

实测坐标X

△X

设计坐标Y

实测坐标Y

△Y

偏差

检 查 项 目
允许
偏差
实 测 值 或 实 测 偏 差

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
相邻两板表面高差（mm）
2

表面平整度（mm）
5

施工负责人： 检测人: 专业监理： 年 月 日
DY06—004 附表1 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
模板、拱架及支架安装原始记录表
承包单位： 长春市政建设（集团)有限公司 监理单位：吉林市万丰公路工程监理有限责任公司 合同号: 01编 号：NQ01ABDY06—004
工 程 名 称

工 程 部 位

里 程 桩 号

检 验 日 期
年 月 日
预留孔截面内部尺寸
允许偏差:
+10,0（mm)
设计面积
实 测 值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

装配式支撑面标高
允许偏差：
+2，—5(mm）
设计（m）

实测（m）

偏差（mm)

曲线形拱架的标高
允许偏差：
+20,—10（mm)
设计(m)

实测（m)

偏差（mm）

预埋件中心线位置
允许偏差：3(mm)
———
实 测 值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
横向偏移X

纵向偏移Y

偏差

预留孔洞中心线位置
允许偏差：10(mm）
横向偏移X

纵向偏移Y

偏差

纵轴平面位置
允许偏差（mm）：
跨度1/1000或30
设计坐标X

实测坐标X

△X

设计坐标Y

实测坐标Y

△Y

偏差

施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
注:横向偏移、纵向偏移分别以中线为基线进行量测。
DY06—005嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钢筋电弧焊接原始记录表
承包单位：长春市政建设（集团）有限公司监理单位：吉林市万丰公路工程监理有限责任公司 合同号：01编 号：NQ01ABDY06-005
工 程 名 称

工 程 部 位

焊接钢筋直径）
（mm）

里 程 桩 号

检 验 日 期
年 月 日
检 查 项 目
要求值或
允许误差
设 计 值
实 测 值 或 实 测 偏 差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
抗 拉 强 度 （MPa）
大于设计

焊接处钢筋轴线偏心
0.1d

焊 缝
(mm)
宽 度
+0.1d，0

厚 度
+0.05d，0

长 度
-0。3d

咬边深度
0。5

气孔及
夹 渣
在2d长度范围内不多于
2处

在2d长度焊缝表面上面积不大于（mm2）
6

施工负责人: 检测人： 专业监理：
DY06—006嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钢筋气压焊接质量检测记录表
承包单位： 监理单位： 合同号：编 号:
工 程 名 称

工 程 部 位

里 程 桩 号

检 测 日 期

检 测 项 目
要求值或
允许误差
设 计 值
实 测 值 或 实 测 偏 差
合格率
（％)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
抗 伸 强 度 （MPa)
不小于钢筋抗拉强度

偏 心 量(㎜)
≤0。15d

钢筋轴线弯折角度(°)
≤4°

镦粗直径（㎜)
≥1。4d

镦粗长度（㎜)
≥1。2d

压焊面偏移长度（㎜)
≤0.2d

自检意见

监理意见

施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
DY06-007嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钢筋套筒挤压接头质量检测记录表
承包单位： 监理单位: 合同号:编 号：
工程名称

工程部位

套筒直径

里程桩号

检测日期

套筒长度

检测项目
要求值或
允许偏差
设计值
实测值或实测偏差
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
抗拉强度
大于设计

钢筋端头距套筒长度中点距离
不宜超过10mm

套筒长度的波动范围
1。1—1.15L

压痕处套筒直径波动范围
0。8—0。9d

压痕道数
符合设计

压模宽度
符合设计

挤压后套筒有无裂缝

接头处弯折
不大于4度

自检意见

监理意见

施工负责人: 检测人： 专业监理： 年 月 日
DY06—008嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
先张法预应力梁张拉现场施工原始记录表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称

构件名称

张拉日期
年 月 日
里程桩号

张拉温度

张拉日期
年 月 日
设计控制张拉力σk（KN)

理论张拉伸长值（mm）

锚 口 预 应 力 损 失σm

张拉时混凝土强度（MPa)

左千斤顶编号

控制力名称
张拉控制力
(KN）
左油表读数
（MPa）

右油表读数
（MPa）
右千斤顶编号

初张控制力10%σkm

左油表编号

实际控制张拉力σkm

右油表编号

构件
编号
钢束
编号
初张应力
伸长值(mm）
超张应力
伸长值（mm)
实际张拉控制
应力油表读数(MPa）
锚固前
伸长值（mm)
实际伸长值
占理论伸长值
(％）

断丝根数：

断丝占钢丝总数％:

注:1。实际控制张拉力σkm =设计控制张拉力σk+锚口预应力损失σm；
2。张拉程序（低松驰): 0→初应力10％σkm→σkm(持荷2分钟锚固）;
3。理论伸长值是实际控制张拉力σkm的伸长值；
4。预制施工中每一槽逐片填写在一页记录上。
施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
DY06—009嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
预应力钢束孔道（钢束)坐标检查表
承包单位:合同号：
监理单位: 编号：
结构物名称及桩号

构件名称及编号

孔道编号

梁高方向
梁长方向
设计
（mm)
实测
(mm）
设计
（mm)
实测
(mm)
设计
（mm）
实测
（mm）
设计
(mm)
实测
(mm）
设计
（mm)
实测
（mm)

孔道编号
示意图

备注:孔道垂直坐标值为孔道中心至梁底距离。
施工负责人： 检测人： 专业监理： 年 月 日
DY06-010嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
预应力管道（钢束）间距检验记录表
承包单位:长春市政建设（集团）有限公司合同号：
监理单位：编号:
结构名称

构件名称及编号

同排
上下层
备注
编号
设计(cm)
实测（cm)
偏差（mm）
编号
设计(cm）
实测（cm）
偏差(mm)

自检说明：
监理评语:
施工负责人： 检测人: 专业监理： 年 月 日
DY06—011嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
后张孔道压浆记录表
承包单位:长春市政建设（集团）有限公司 监理单位： 合同号：编 号：
结构物名称及桩号

构件名称及编号

孔道
编号
第一次压浆
间隔
时间（min）
第二次压浆
备注
压浆
方向
起止
时间
压强(MPa）
通过 情况
冒浆
情况
压浆
方向
起止
时间
压强（MPa）
通过
情况
冒浆
情况
水泥品种名称及强度等级：
外加剂品种、剂量：
水灰比：
水泥浆流动度:
全部水泥（压浆）用量:
泌水率：
气温：
水温：
压浆温度:

自检说明：
监理评语：
压浆顺序图

施工负责人： 检测人： 专业监理： 年 月 日
DY06—012嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
千斤顶施加预应力记录表
承包单位：长春市政建设（集团）有限公司 合同号：
监理单位： 编 号:
工程名称

构件名称

张拉日期

里程桩号

构件编号

张拉温度(℃）

钢束编号

设计控制张拉力σk（KN）

理论张拉伸长值(mm)

锚口预应力损失σm（检测值）

梁混凝土强度（MPa）

A端千斤顶号

控制力名称
张拉控制力（KN)
A端油表读数MPa)
B端油表读数（MPa）
B端千斤顶号

初张控制力10％σkm

A端油表编号

控制张拉力20％σkm

B端油表编号

实际张拉控制力100%σkm

钢
束
编
号
实测伸长值（mm）
实际张拉
各端（L-L20）之差(mm）
各端初应力时
推算伸长值
△L2=L20—L10
（mm）
张拉
实际
伸长
值△L
（mm)
实际伸长
值与理论
伸长值之
差占理论
伸长值
（%）
10％σkm时
L10
20％σkm时
L20
100％σkm时
L
控制应力
油表读数
（MPa)
A端
B端
A端
B端
A端
B端
A端
B端
A端
B端
A端
B端

滑丝总长度

断丝根数

滑丝根数

A端操作人员姓名

B端操作人员姓名

施工负责人： 记录人员： 专业监理:
注:1。实际控制张拉力σkm=设计控制张拉力σk+锚口预应力损失σm。
2。张拉程序:0→10％σkm→100％σkm（持荷2分钟锚固)。
3。本表适用于自锚式低松弛筋张拉。
DY06—013嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
后张法预应力梁张拉现场检测记录表
承包单位：长春市政建设（集团)有限公司监理单位:吉林市万丰公路工程监理有限责任公司合同号:01编 号：NQ001ABDY013
工程名称

构件名称

张拉日期
年 月 日
里程桩号

构件编号

张拉温度（℃）

设计控制张拉力δk(KN）

锚口预应力损失σm（检测值）：
梁混凝土强度（MPa):

钢束编号

理论张拉伸长值（mm）

A端千斤顶号

控制力名称
张拉控制力（KN)/束号
A端油表读数
（MPa）

B端油 表读数
（MPa）

A端油表编号

初始张拉力10%σkm

B端千斤顶号

两端控制张拉力20％σkm

B端油表编号

实际控制张拉力σkm

钢
束
编
号
20%以后张拉端
实测伸长值（mm）
各端之差
（L20—L10)
（mm)
0~10％时的推算伸长值△L1
（mm）
20％～100%δkm时的实测伸长值△L2
（mm)
张拉
实际
伸长
值△L
（mm）
实际伸长值与理论伸长值之差占理论伸长值(%）
10%
σkm时L10
（mm）
20%σkm时L20
(mm）
换（退）顶时
换顶前
换顶后
A端
B
端
A
端
B
端
A端
B
端
张拉力(MPa）
A端
B端
A
端
B
端
A端
B
端
初数
终数
张拉力(油表读数)(MPa）
初数
终数
张拉力(油表读数）(MPa）

施工负责人: 记录人： 审核人： 专业监理:
注:1、实际控制张拉力σkm=设计控制张拉力σk+锚口预应力损失σm。。 2、张拉程序：0-初应力-100％σkm持荷2分钟锚固 3、初数为换顶后张拉到前次张拉力时实测伸长值；终数减初数为该次换顶后的实际伸长值。 4、初应力推算伸长值△L1=A端（L20—L10）+B端（L20—L10）;△L2=各次换顶的实际伸长值之和+换顶前实测伸长值—20％的实测伸长值。
5、张拉实际伸长值△L=2△L1+△L2。
DY06—014嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钻孔桩钻进记录表
承包单位: 合同号：
监理单位： 编 号:
工程名称

墩台号

开 钻 日 期
月 日
里程桩号

桩编号

护筒内水面标高（m）

钻机名称

钻孔桩直径（m)

控制高程
护筒顶标高(m）

钻机型号

钻头直径（m)

转盘顶标高(m）

钻 机 号

设计孔底标高(m）

终孔孔底标高（m）

年月日时
本班进尺（m）
总进尺（m）
钻进情况和地质情况
事故情况处理办法
机械工

施工负责人： 交班工长： 接班工长： 记录人员： 专业监理：
DY06-015嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钻孔灌注桩成孔检验记录表
承包单位: 监理单位： 合同号：编 号：
工 程 名 称

里 程 桩 号

墩 台 号

桩 编 号

施 工 日 期
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
检 验 日 期
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
检 查 项 目
要求值或允许误差
设 计
实 测
设 计
实 测
设 计
实 测
设 计
实 测
设 计
实 测
钻孔直径(mm）
不小于设计

深 度（mm)
不小于设计

沉淀层
厚度（mm）
摩擦桩
符合规范要求

支撑桩
符合规范要求

倾斜度
直 桩
<1％

斜桩
〈±2。5（%）

清孔后
泥浆指标
相对密度
1。05～1。2t/m3

粘 度
17-20

含 砂 率
<4(%)

质量评价（合格/不合格）

施工负责人： 检测人: 专业监理：
注：无设计值时可在实测栏中填报实测值或实测偏差值。
DY06-016嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钻孔灌注桩终孔后灌注混凝土前检查记录表
承包单位： 山东通达路桥工程有限公司 合同号：G04
监理单位:吉林市万丰公路工程监理有限责任公司编 号:
工程名称

里程桩号

墩 台 号

桩 编 号

检 验 日 期
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
月 日
护筒顶面标高（m）

护 筒 长 度 （m)

设 计 直 径 （m）

终 孔 直 径 (m)

设计孔底标高（m）

终孔孔底标高(m）

灌注前孔底标高(m）

倾 斜 度

钢
筋
笼
骨
架
骨架总长（m）

每节长度（m)

骨架底面标高（m）

搭接长度（m）

检查意见

施工负责人： 质量检查员: 专业监理：
DY06—017嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
水下混凝土灌注施工原始记录表
承包单位： 合同号:
监理单位： 编 号:
工 程 名 称

里 程 桩 号

墩 台 号

桩 编 号

混凝土落差（m）

灌 注 日 期
年 月 日
桩顶理论标高(m）

计算浇注方量
m3
桩顶灌注标高（m)

每盘混凝土方量
m3
时 间
距护筒顶面
导管拆除数量
灌注混凝土
钢筋位置情况、
孔内情况、停灌
时间、原因、事
故原因和处理情
况等重要记事
混凝土
顶 面
(m)
导 管
底 面
（m）
节
数
长 度
（m）
盘
数
数 量
（m3）
累计
数量
(m3）

施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
DY06—018 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钻孔灌注桩成桩质量检验记录表
承包单位： 监理单位: 合同号:编 号:
工 程 名 称

里 程 桩 号

墩 台 号

桩 编 号

施 工 日 期
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
检 验 日 期
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
检 查 项 目
要求值或允许误差
设 计
实 测
设 计
实 测
设 计
实 测
设 计
实 测
设 计
实 测
混凝土强度（MPa）
符合设计要求

桩 位
（mm）