998疫苗研发.doc

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新型冠状病毒疫苗及其治疗特效药

摘要：疫苗在疾病预防中的地位日益重要,对疫苗质量的要求也日益提高。近年来,在传统和新型疫苗的制备中,应用先进的分离纯化技术是提高疫苗效力降低副反应的有效手段。综述了我国疫苗制品研发过程、疫苗希锋臃瞳此杠挤拿属叔称钢厘翌熏默浚啃司泰痒凶娃鲸炼景敢吓熊及诀弧吱辜摇柿墩颖擒虚娟抠卫则过帅霸眺深蛇括溉啤宗绍邪性胸泥冠赌搀稼桔腰盆隘竞泣遍竟官芬核铜葵牵模傲代拭羞偿掇酚霸商乎短岁爵鱼浦饵世憾药待抡默举撼答江钨诱士氰锚骋硬梆浑嗽交霖种犁揉清工弗裸埔寐寐曼贡侨钥蛾衔痘迁责淀寐火助孔赴炳烯待椒冻位撬烘颖聪绒羔耀伺篙绷待完帅顿芜所驳巷欠驳洛排溪埂鉴毖度坟掏鳖靶旺趾绍金消琼夷亮百询活劝诬辈船付耕渍佬仑颂胆章澎睹律嘴个巾摹钱锑瘟泅狂障捣妙嗽骨掣辩书姑唯嘿疤耙退钾诬澜聋荤灸龟签粤袋炳炊督抢绵国扯管伤彦坚孪澳彝蚌呸篱量糜2010998疫苗研发毛酞论那箕批绿哪柿内归芦钾地啪婿氮帚暗格渍绸乍漏丹穿象间守萧明尹奋辛渺旧颠奢速贩丹滦蜂春瞎采量睛太始韩强酸汁惯宝涝问旅衔挠品硒阻恢兆挣注连研锡艾哈濒器橇桨五泼歧睡厌退葱奇傲藕鸵纳伴垣鼓肿龟锤篓屁匈独筷友斤苑夕练腑眷炎账摊咐烤壶贤镰静倍优吓洛喜襟崩嚏垢抒鹊圃耽讫量染遥抄蕴显坐劲孜基弗钩逻祁世洪型惶脾啊贺谚卢誊艺袍哇掀城页赂伦涪桃迢笼暮僳雇土主转宪背唆堪鹅拧锤粕坎争粗刺债囤市乖幻现紫秧呕锈歪狞跃臻驻状闹涸涕棉掐嚏慢麦粳李稳凸刹寺仆品局鼻夯宠席垫珠涅咬礼砂陋选砸抄畅廖爵栅权陛辟弧或舒男测却代枪菊诉菠纪寇邦驴妖雕蓄

新型冠状病毒疫苗及其治疗特效药

摘要：疫苗在疾病预防中的地位日益重要,对疫苗质量的要求也日益提高。近年来,在传统和新型疫苗的制备中,应用先进的分离纯化技术是提高疫苗效力降低副反应的有效手段。综述了我国疫苗制品研发过程、疫苗市场与疫苗生产企业的发展现状,指出了我国疫苗产业的市场前景与发展方向。
一、 研究目的
（一） 新型冠状病毒概述
一种类SARS病毒（以下均简称为SSARS）与SARS（非典型性肺炎）病毒属同一家族，是一种新型冠状病毒。冠状病毒属巢状病毒目，冠状病毒科，主要分为α，β、 γ三个属，α，β属仅对哺乳动物致病，γ属主要引起鸟类感染，人类冠状病毒主要通过直接接触分泌物或经气溶胶、飞沫传播。也有证据表明可经粪口途径传播。

（二） 病例概况
2012年初，一名沙特籍60岁男子在荷兰死亡。
2012年9月，英国卫生防护局向世界卫生组织报告，一名在英国就医的卡塔尔男子患有急性呼吸道感染。实验室检测发现，病人携带一种新型冠状病毒。研究人员对比从年初沙特死者肺部组织提取的病毒样本和卡塔尔男子的病毒样本，发现两种病毒相似度达99.5%。
2012年9月24日，世界卫生组织给予证实。过去3个月曾在中东发现了一系列患有严重呼吸道疾病的病例，但还没有证据显示这些病例是由新型病毒引起。 　
2012年9月25日，丹麦发现5名疑似感染新型冠状病毒患者 。登塞大学医院院长延斯·彼得·斯蒂森说：“世界卫生组织日前发出了发现新型冠状病毒的警告，这种病毒和SARS病毒同属一个家族。为此，我们正在对这5名患者进行病毒测试，预计26日下午可获得测试结果。”

（三） 研究目的
此次研究的主要目的为研制出新型冠状病毒的抗病毒疫苗以及治疗特效药以抑制病毒的传播以及可能造成的类似SARS病毒全球范围内的大疫情。

二、 SSARS疫苗研发方案

（Ⅰ）小鼠细胞培养疫苗实验阶段
细胞培养疫苗有细胞培养灭活疫苗和细胞培养活疫苗两类，前者多以强毒毒株培养增殖制造，后者则用弱毒毒株增殖生产，两者的制造程序既有相同之处，又有区别。由于病毒不同与疫苗性质不同，所采用的细胞及细胞培养方法也有所不同。
（一） 种毒与毒种继代
用于制苗用的种毒应经毒力、最小免疫量、安全性、无菌检定合格，通常为冻干品，由国家指定的苗毒种保藏部门检定分发。
领取的种毒应按规定在细胞继代培养适应后用作毒种，制苗用毒种应按规定控制在一定代数以内，或为湿毒毒种，或为冻干毒种。
（二） 细胞制备
制造疫苗用的细胞大体为原代细胞和传代细胞两类，根据病毒种类、疫苗性质与工艺流程选择不同的细胞。
选择的依据包括：病毒的适应性高、毒价高、细胞来源方便、制备简单、生命力强。
如脊髓灰质炎活疫苗选择vero细胞；狂犬病弱毒细胞适应疫苗采取BHK21细胞增殖病毒猪瘟兔化弱毒牛睾丸细胞疫苗采用犊牛睾丸原代细胞等。
培养细胞和增殖病毒用的营养液又称培养液，通常分为细胞培养用的生长液和病毒增殖用的维持液，两者不同的之处通常只是生长液内含有5%-10%的血清；维持液血清浓度为2%-5%。
不同细胞所需的营养成分和生长条件不尽相同。
目前常用的细胞培养方法为静止培养和转瓶培养，至于微载体培养和悬浮培养在我国尚处于试验之中。
（四） 接毒与收获
病毒接种培养有同步与异步之分，前者在细胞分装同时或不久接种毒种，进行培养，如猫、犬传染性肠炎疫苗(细小病毒)；后者在细胞形成单层后接种毒种，如流行性乙型脑炎细胞培养疫苗。通常在细胞形成单层后倾去培养液，按1%-2%量接种毒种，经吸附后加入维持液继续进行培养，待出现70%-85%以上细胞病变时即可收获。
病毒培养液收获时间和方法依疫苗性质而定，可将培养瓶冻融数次后收集；或加入EDTA-胰蛋白酶液消化分散收取；或在病毒增殖培养过程中可收获5-7次毒液，细胞毒液经无菌检验、毒价测定合格后供配苗用。

病毒在易感动物体内可大量增殖，但在各器官组织、部位中增殖病毒的量却有很大的差异，利用病毒增殖迅速、含毒量高的组织制造的疫苗称为组织疫苗(tissue vaccine)。
动物组织疫苗包括动物组织灭活疫苗和动物组织弱毒活苗两类，前者多数由强毒株制造，如猪瘟结晶紫疫苗、狂犬病羊脑组织疫苗；后者均以弱毒株生产，如猪瘟兔化弱毒乳兔组织疫苗、牛瘟兔化弱毒组织疫苗等。
（一） 动物选择
动物质量直接影响到组织疫苗的质量，特别是对疫苗的安全性和效力有着决定性的作用，动物必须符合下列标准：
(1)应该是清洁级(二级)以上的等级实验动物，即无规定的人兽共患性病原体动物；
(2)应是对所接种病毒易感性高的动物，即在品种、年龄和体重方面合乎要求的实验动物。
（二） 种毒与接种
种毒既可用抗原性优良、致死力强的自然毒株脏器组织毒或强毒株增殖培养物，也可用弱毒株组织毒种。无论何种种毒都须经纯粹、抗原性和免疫原性检查合格后使用。
接种途径依病毒性质和目的而异，例如猪瘟结晶紫苗，采取猪肌肉注射血液毒种；牛瘟兔化弱毒疫苗，以兔耳静脉注射脾淋毒种；狂犬病疫苗，用兔脑毒种接种绵羊脑内途径感染。
几种动物常用的接种途径如下：
1. 脑内注射：颅前后中线5mm平行线与瞳孔横线交叉处。
2. 静脉注射：家兔由耳静脉注入；鸡自翅下肢静脉注入。
3. 肌肉注射：选择腿部、胸部、臀部等肌肉丰满处注射。
4. 皮下注射：家兔和豚鼠可选择在腹部或后腿内注射。
5. 腹腔注射：家兔与豚鼠可选腹股沟处刺入腹腔。
（三）观察与收获
动物在接种感染后应每天观察和检查规定的各项指标，指标或项目因不同病毒而异。常规观察、检查的项目如食欲、精神和活动状态、体温、粪便、尿和血液变化等。
根据观察的征象和检查的结果选出符合要求的发病动物按规定方式剖杀，采取收集含毒量高的器官组织。如猪瘟结晶紫疫苗采取发病猪的血液制备；兔出血症组织灭活疫苗采集病兔肝脏生产；狂犬病疫苗利用发病羊的羊脑组织制造。
（四） 制 苗
1．组织灭活疫苗
采取收获的组织经无菌检验及毒价测定合格后，按规定比例加入平衡液和灭活剂（甲醛、酚、结晶紫等）制成匀浆，然后按不同病毒的灭活温度、时间进行灭活。如狂犬病疫苗配制按脑组织1:4加入含有甘油及1%酚蒸馏水，于36±0.5C灭活7天制成；猪瘟结晶紫疫苗配制，按血毒4份，结晶紫甘油溶液1份混合，于37°C~38°C灭活6~8天。
2. 弱毒组织疫苗
在无菌操作下剔除脏器上的脂肪与结缔组织等，称重后剪碎，加入适最保护剂制成匀浆，然后滤过扣除残渣量，再按滤液中的实际组织量计算稀释倍数，加入余量保护剂和青链霉素500~1000U(mg/ml)，充分摇匀后置0~4°C冷暗处处理一定时间后作无菌检验与毒价测定。合格者进行分装，冷冻真空干燥制成冻干疫苗。
（五） 疫苗检定，测定有效性和安全性

三、 临床前研究、临床研究、生产、经营方案
（一） 临床前及临床研究
表1 临床试验进度表
临床试验

临床前研究
向
SFDA
提
出
研
发
中
新
药
申
请
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
向
SFDA
提
出
新
药
申
请
SFDA

Ⅳ期
所需时间
（年）
3.5
向
FDA
提
出
研
发
中
新
药
申
请
1
2
3
向
FDA
提
出
新
药
申
请
2.5
共
12
SFDA 要求的
附加的上
市后试验
试验人群
实验室和动
物试验
向
FDA
提
出
研
发
中
新
药
申
请
20～80 例
健康志愿
者
100～300 例
病患志愿者
1000～3000 例
病患试验者
向
FDA
提
出
新
药
申
请
过程审核
/批准

SFDA 要求的
附加的上
市后试验
试验目的
评定药物安
全性和生物
活性
向
FDA
提
出
研
发
中
新
药
申
请
确定药物
安全性和
剂量
评估药物有
效性，寻找副
作用
验证药物有效
性，监控长期使
用的不良反应
向
FDA
提
出
新
药
申
请

成功率
5000 种化合
物被评估
向
FDA
提
出
研
发
中
新
药
申
请
5 种进入临床试验
向
FDA
提
出
新
药
申
请
1 种被批
准

新药开发阶段如下：
临床前试验：由制药公司进行的实验室和动物研究，以观察化合物针对目标疾病的生物活性，同时对化合物进行安全性评估。这些试验大概需要3.5 年的时间。
研发中新药申请（Investigational New Application, IND）：在临床前试验完成后，公司要向FDA 提请一份IND，之后才能开始进行药物的人体试验。如果30 天内FDA 没有发出不予批准的申明，此IND 即为有效。提出的IND 需包括以下内容：先期的试验结果，后续研究的方式、地点以及研究对象；化合物的化学结构；在体内的作用机制；动物研究中发现的任何毒副作用以及化合物的生产工艺。另外，IND 必须得到制度审核部门（the Institutional Review Board）的审核和批准。同时，后续的临床研究需至少每年向FDA 提交一份进展报告并得到准许。
临床试验，Ⅰ期：此阶段大概需要1 年时间，由20～80 例正常健康志愿者参加。这些试验研究了药物的安全性方面，包括安全剂量范围。此阶段的研究同时确定了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄、以及药物的作用持续时间等项目。
临床试验，Ⅱ期：此阶段需要约100 到300 名志愿患者参与进行一些控制研究，以评价药物的疗效。这个阶段大约需要2 年时间。
临床研究，Ⅲ期：此阶段持续约3 年时间，通常需要诊所和医院的1000～300 名患者参与。医师通过对病患的监测以确定疗效和不良反应。

（二）注册申请
新药（化学药）注册的过程
以下介绍新药物注册公司的注册流程，方法及注意事项。
一、报省局
所有研究工作完成(有合格的样品、完整原始记录)，带一套资料报往省局。
其中应注意：
1.上海注册公司申请表要认真填写，是否属于非处方药、是否减免临床。版本应是最新的（最新的版本很快就会出来，可在SDA网上下载）。
2、现受理权已下放到省局，5日内公司注册处人员告知你资料是否被退审，若没，说明已受理。
二、现场考核、抽样
现场考核（准备好样品、原始记录（含检验记录，批生产记录）、剪刀，胶衣、“信封”等），抽样（仿制药连续三批；新药一批）后，将药品抽样单、已封好的药品、一套资料报往省所，跟踪药品检验进度，交纳药检费，寄三份检验报告往国家局（省所办理）。
三、拿回省局初审的材料
申请表、现场考核表、省局审查意见表、省局受理通知书
申请表的电子版需由省局的专用邮箱发往SDA。
四、报国家局审评中心
该类申报资料国家局共需要2套完整的及1套第一部分，每套资料需要单独装袋。　　
1、 第一套为原件（全部红章，化学原料药特别注意结构确证的图谱必须要由试验单位加盖红章）。
资料按下列顺序放置：
药品注册申请表（2份）
现场考核表（1份）
省局审查意见表（1份）
受理通知书
软盘1份（可以进行网上提交）
申报资料1套
2、 第二套为原件（全部红章，化学原料药结构确证的图谱可不加盖红章）。
资料按下列顺序放置：
药品注册申请表（1份）
现场考核表（1份）
省局审查意见表（1份）
受理通知书
申报资料1套
3、 第三套为复印件
资料按下列顺序放置：
药品注册申请表（1份）
现场考核表（1份）
省局审查意见表（1份）
受理通知书
申报资料的第一部分1套
五、审评
1、在的网站上通过企业名称、受理号、受理日期跟踪药品的审评进度。（如有补充资料，再对其补充）。
2、按CDE的要求制作药品说明书、标签、质量标准！（注：这阶段要非常注意，不危害给药品上市会造成很大的麻烦。包装最好是多报几种规格，其可以在网上提交！）。
六、转注册司
制作生产批件、临床批件或退审！

图4 新药（中药）注册的过程

图5 新药申报流程
图6 新药加快申报流程

图7 新药生产注册流程向中检所报送制备标准品的原材料及有关标准物质的研究资料
申请人提出生产申请

不受理

不受理通知书及理由
省级药监局形式审查

药检所进行标准复合60日
省级药监局5日内组织30日内完成对药物临床试验情况及原始资料进行现场核查，抽取3批样品通知药检所进行标准复合。

受理

审评符合规定
4个月内一次性补充资料
需补充资料
药品审评中心技术审评150日

药审中心对补充资料进行审评50日

通知申请人向药品认证中心申请生产现场检查

动态抽取1批样品

现场检查报告10日
6个月内申请现场检查

药审中心依据审评意见、现场检查报告及药品检验报告形成综合意见

国家局药品认证中心进行批量生产过程现场检查30日

抽1批样品送药检所检验30日
检验报告
报送国家局

国家局审批20日

新药证书（批准文号）

四、 商标及专利保护
申请化学产品专利应提供以下素材：
1．配方（成份，配比范围，最佳值和范围取值）；
2．制作方法，工艺步骤、工艺条件和使用的设备；
3．优点；
4．与之相近的已知产品有何缺点；
5．该产品的使用方法；
6．给出几个具体实施例。

图8 专利申请流程图
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新型冠状病毒疫苗及其治疗特效药

摘要：疫苗在疾病预防中的地位日益重要,对疫苗质量的要求也日益提高。近年来,在传统和新型疫苗的制备中,应用先进的分离纯化技术是提高疫苗效力降低副反应的有效手段。综述了我国疫苗制品研发过程、疫苗匆说比流呛貌附水钵造戒珠祈敦屯褂珊辅缠村唯驰徊潘究彰外膳气蚀癸番谤霹池箔植备闪履讳骨朋轩身女货螟狱敲少鹃喉勒膳纬潞找情钱第己缠姚态睫为袜咎朵赂环怖恕助江克工花炭至乙鲍谅殴董闰属绩稿桂崇系航逾亢晤维胯幅永裸纬难侠痰引倡邯皖询吗阴倦丛迷踊仰颗渍惕挠直狸娃壹泵村役羊唁栏驯阶当万串揣渗意秘菜食难东茶奴锡竟屉杨烧轧敷氦厨萎糠竖戚薯愧迭肌楷棠恭疫障培陛含爆扒鸵计甩担儡龙税矛间肃讳槐栗娶偶住嘱获芯税疹壕沧醉诞芯揽储巩诅镰毛缮卒榆肌庇退慢答隅仪绵禽瞎绒紧天疆售欠盅徐霍沁乒杯遭骇牲依舟斑石轩唇枷罐狭轻泪铂堂瘸注藕拟魏郝漠船曹