山西职业健康检查机构资质.doc

山西省职业健康检查机构资质
审批申请表

申请机构名称（公章）：蒲县中医院
表日期：2011年2月23日

山西省卫生厅制山西省职业健康检查机构资质审批申请表
申请机构名称
蒲县中医院
申请机构地址
蒲县城东大街10号
电话
0357—5322345
传真
0357—5326766
邮政编码
041200
电子邮件
pxzyyly@
法定代表人
贺淑琴
职 务
院 长
联系人
贺淑琴
电 话
13934334395
申请范围
蒲县区内
申请职业健康检查的类别及项目

一、 尘肺
二、 职业放射病
三、 职业中毒
四、 物理因素所致职业病
五、 职业性传染病
六、 职业性皮肤病
七、 职业性眼病
八、 职业性耳鼻喉口腔疾病
九、 职业性肿瘤
十、 其他职业病

需
附
资
料
清
单

1、 法人资格证明（复印件）；
2、 医疗机构执业许可证（复印件）；
3、 职业健康检查机构技术人员情况表；
4、 职业健康检查仪器、设备清单；
5、 职业健康检查管理制度；
6、 其他有关资料（详细列出）；

职业健康检查机构申请表

申请理由：
蒲县中医院始建于1984年，属全民所有制单位。是一所以突出中医为特色，集医疗、预防、保健、教学等为一体的综合性医院。是新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗、城镇居民基本医疗、中国人寿保险、县重点优抚对象等定点医院。医院占地总面积864.57平米，建筑面积1796.5平米。现有职工52人，其中：中级职称12人，初级职称23人，执业助理医师以上17人，执业护士12人，床位30张。设有17个科室，其中：临床科室7个为：内、外、妇、儿、皮肤、五官科、康复理疗科（针灸、按摩、康复训练）；医技科室5个为：检验、放射、B超、心电图、药剂科；行政后勤科室5个为：办公室、医务科、护理部、财务科、医保科。近年来我院开展了各类检查体检项目，受到了广大人民群众的一致好评。为了更好的开展此项工作，为职业健康做出成绩，特申请办理职业健康检查机构资质。

申请机构： 蒲县中医院 申请机构法定代表人： 贺淑琴

（公章） （签章）

2011年2月23日

蒲县中医院
序号
姓 名
性别
年龄
学历
职 称
科室
从事专业
专业年限
1
李国华
男
37
大本
主治医师
外科
结果总评
14
2
史建伟
男
38
大本
主治医师
康复科
针灸
12
3
景执廷
男
59
中专
主治医师
康复科
推拿
38
4
段昕坪
男
43
大专
主治医师
中医科
中医
19
5
赵文杰
男
38
大专
主治医师
内科
内科
21
6
刘志强
男
37
本科
医师
皮肤科
皮肤科
10
7
任琰
女
29
本科
医师
五官科
五官科
5
8
王记廷
男
33
大专
医师
放射科
影像
11
9
李俊爱
女
42
中专
医师
心超室
影像
18
10
李杨
男
33
本科
检验师
检验科
医学检验
13
11
王艳萍
女
52
大专
主治医师
妇科
妇科
35
12
付海鹰
男
47
大专
主治医师
儿科
儿科
30
13
邓秀清
女
40
大专
主管护师
护理部
护理
18
职业健康检查技术人员基本情况一览表

蒲县中医院
职业健康检查机构仪器、设备清单

序号
仪器设备名称
型号
计量鉴定编号
生产厂家
用途
数量
状态
1
血液黏度计
LG-R-80F型

北京中勤世帝科技发展有限公司
检测
1
良好
2
酶标分析仪
DNM—9602

北京普朗新技术有限公司
检测
1
良好
3
尿液分析仪
Uritest-50

桂林优利特医疗电子有限公司
检测
1
良好
4
三分类血液细胞分析仪
CA-500

山东兰桥医学科技有限公司
检测
1
良好
5
半自动生化仪
L-3180

上海科华有限公司
检测
1
良好
6
台式低速离心机
80 Z

姜堰市新康医疗
样品制备
2
良好
7
电脑洗扳机
DNX—9620

北京普朗新技术有限公司
洗板
1
良好
8
分析天平
TG328A

上海新航
制备样品
1
良好
9
分光光度计
721—100

上海
检测
1
良好
10
酶联检测仪
DNM—9602

北京普朗
检测
1
良好
11
普通电冰箱
BC-175

西冷
存储
1
良好
12
显微镜
XS2—107

宁波
检测
1
良好
13
高压蒸汽灭菌器
YXQ·SG41-280

上海
消毒
1
良好
14
恒温培养箱
HH—B11

上海跃进
干燥
1
良好
15
恒温水浴箱
420-B

姜堰市新康医疗
温育
1
良好
16
电热鼓风干燥箱
HG·X—1A

连云港
干燥
1
良好
17
医用视力表
YZB·冀衡0012—2004Q/JAG—09—2003

河北衡州市
视力检查
1
良好

序号
仪器设备名称
型号
计量鉴定编号
生产厂家
用途
数量
状态
18
全数字超声诊断仪
LOGIQ-C2

GE(江苏无锡)
超声检查
1
良好
19
全数字超声诊断仪
HY235

江苏无锡
超声检查
1
良好
20
全数字彩色超声诊断仪
DC-6

深圳理邦
超声检查
1
良好
21
数字式十二通道心电图机
ECG-1200

深圳邦健
心脏功能检查
1
良好
22
haote
康尔新

郑州新天高科技有限公司
心脏功能检查
1
良好
23
柯达CR
柯达140

瑞柯（上海）
摄影诊断
1
良好
24
西门子CT
CR

德国西门子
摄影诊断
1
良好
25
300mAX光机
F78—2

北京万东
摄影诊断
1
良好
26
听力测试议
BF

美国
听力测试仪
1
良好
27
肺功能测试仪
M237477

北京中西远大
呼吸疾病引起气道过敏反应的测试
1
良好

蒲县中医院职业健康检查制度

为了认真做好职业健康检查，保证职业健康检查的质量，保护劳动者健康，根据(中华人名共和国职业病防治法）和(职业病健康监护管理办法)的有关规定，特制定本制度。
一：医院对用人单位组织接触职业危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗职业健康检查。
二：医务人员应遵纪守法，恪守医德，尽职尽责，严谨求实、秉公办事，廉洁自律，做好职业健康检查工作。
三：职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素（职业健康检查项目及周期）的规定确定检查和检查周期，需要复查时可根据复查要求相应增加检查项目。
四：职业健康检查时应按要求填写（职业健康检查表）并经医务科批准盖章后方可进行。
五：严格按批准的类别及规定的项目对劳动者进行职业健康检查，不得随意减少职业健康检查项目。
六：医务人员应熟悉职业病作业场所的危害因素情况，熟悉职业病基本知识及有关职业禁忌。
七：职业健康检查工作应当客观、真实、准确、全面、检查机构和相关人员应当对职业健康检查结果承担责任。
八：体格检查机构发现疑似职业病病人，应当根据规定向所在地卫生行政部门报告，并通知用人单位和劳动者。

蒲县中医院
职业健康检查报告制度
一、发现疑似职业病人及时向所在地卫生行政部门报告，并通知用人单位和劳动者。
二、及时将职业禁忌症劳动者名单，报告用人单位及所在地的上级卫生行政部门。
三、健康检查工作结束后15日内，将体检结果书面通知用人单位，并上报所在地卫生行政部门。
四、年底汇总职业病健康检查结果，报告给卫生行政部门。
蒲县中医院
职业健康检查工作职责

一、负责日常的职业病诊断受理与咨询。
二、负责职业性健康检查的组织和协调工作。
三、做好受检者体检表格的填写、问诊等临床检查工作。
四、负责职业性健康检查结果的审核和诊断结果的签发。
五、对发展疑似、健康损害或需要复查的病人，及时向卫生行政部门报告，并及时通知用人单位和劳动者。
六、做好职业性健康体检资料的整理归档和管理工作。
七、加强对体检所使用仪器设备的维护和保养，确保其正常运转。
八、提高临床职业病诊断水平和职业病防治工作的质量。
九、建立健全本辖区厂矿企业职业危害资料，掌握有害因素动态化情况。
蒲县中医院
职业健康检查质量控制制度

一、定期使用有证标准物质进行内部质量控制。
二、定期利用相同或不同方法对样本进行重复检测。
三、参加省质量控制的比对或能力验证。
四、要对样本不同项目检测结果进行相关性分析。
五、定期对所用仪器设备进行维护和保养。
六、对所用仪器设备进行年检。
七、定期对业务人员进行培训、学习。