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1、 山西省职业健康检查机构资质 审批申请表 申请机构名称（公章）：蒲县中医院 表日期：2011年2月23日 山西省卫生厅制山西省职业健康检查机构资质审批申请表 申请机构名称 蒲县中医院 申请机构地址 蒲县城东大街10号 电话 0357—5322345 传真 0357—5326766 邮政编码 041200 电子邮件 pxzyyly@ 法定代表人 贺淑琴 职 务 院 长 联系人 贺淑琴 电 话 13934334395 申请范围 蒲县区内 申请职业健康检查的类别及项目 一、
2、 尘肺 二、 职业放射病 三、 职业中毒 四、 物理因素所致职业病 五、 职业性传染病 六、 职业性皮肤病 七、 职业性眼病 八、 职业性耳鼻喉口腔疾病 九、 职业性肿瘤 十、 其他职业病 需 附 资 料 清 单 1、 法人资格证明（复印件）； 2、 医疗机构执业许可证（复印件）； 3、 职业健康检查机构技术人员情况表； 4、 职业健康检查仪器、设备清单； 5、 职业健康检查管理制度； 6、 其他有关资料（详细列出）； 职业健康检查机构申请表 申请理由： 蒲县中医院始建于1984年，属全民所有制单位。是一所以突出中
3、医为特色，集医疗、预防、保健、教学等为一体的综合性医院。是新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗、城镇居民基本医疗、中国人寿保险、县重点优抚对象等定点医院。医院占地总面积864.57平米，建筑面积1796.5平米。现有职工52人，其中：中级职称12人，初级职称23人，执业助理医师以上17人，执业护士12人，床位30张。设有17个科室，其中：临床科室7个为：内、外、妇、儿、皮肤、五官科、康复理疗科（针灸、按摩、康复训练）；医技科室5个为：检验、放射、B超、心电图、药剂科；行政后勤科室5个为：办公室、医务科、护理部、财务科、医保科。近年来我院开展了各类检查体检项目，受到了广大人民群众的一致好评。为了更
4、好的开展此项工作，为职业健康做出成绩，特申请办理职业健康检查机构资质。 申请机构： 蒲县中医院 申请机构法定代表人： 贺淑琴 （公章） （签章） 2011年2月23日 蒲县中医院 序号 姓 名 性别 年龄 学历 职 称 科室 从事专业 专业年限 1 李国华 男 37 大本 主治医师 外科 结果总评 14 2 史建伟 男 38 大本 主治医师 康复科 针灸 12 3 景执廷 男 59 中专 主治医师 康复科 推拿 38 4 段
5、昕坪 男 43 大专 主治医师 中医科 中医 19 5 赵文杰 男 38 大专 主治医师 内科 内科 21 6 刘志强 男 37 本科 医师 皮肤科 皮肤科 10 7 任琰 女 29 本科 医师 五官科 五官科 5 8 王记廷 男 33 大专 医师 放射科 影像 11 9 李俊爱 女 42 中专 医师 心超室 影像 18 10 李杨 男 33 本科 检验师 检验科 医学检验 13 11 王艳萍 女 52 大专 主治医师 妇科 妇科 35 12 付海鹰
6、 男 47 大专 主治医师 儿科 儿科 30 13 邓秀清 女 40 大专 主管护师 护理部 护理 18 职业健康检查技术人员基本情况一览表 蒲县中医院 职业健康检查机构仪器、设备清单 序号 仪器设备名称 型号 计量鉴定编号 生产厂家 用途 数量 状态 1 血液黏度计 LG-R-80F型 北京中勤世帝科技发展有限公司 检测 1 良好 2 酶标分析仪 DNM—9602 北京普朗新技术有限公司 检测 1 良好 3 尿液分析仪 Uritest-50
7、桂林优利特医疗电子有限公司 检测 1 良好 4 三分类血液细胞分析仪 CA-500 山东兰桥医学科技有限公司 检测 1 良好 5 半自动生化仪 L-3180 上海科华有限公司 检测 1 良好 6 台式低速离心机 80 Z 姜堰市新康医疗 样品制备 2 良好 7 电脑洗扳机 DNX—9620 北京普朗新技术有限公司 洗板 1 良好 8 分析天平 TG328A 上海新航 制备样品 1 良好 9 分光光度计 721—100 上海 检测 1 良好 10 酶联检测仪 DNM—9602
8、 北京普朗 检测 1 良好 11 普通电冰箱 BC-175 西冷 存储 1 良好 12 显微镜 XS2—107 宁波 检测 1 良好 13 高压蒸汽灭菌器 YXQ·SG41-280 上海 消毒 1 良好 14 恒温培养箱 HH—B11 上海跃进 干燥 1 良好 15 恒温水浴箱 420-B 姜堰市新康医疗 温育 1 良好 16 电热鼓风干燥箱 HG·X—1A 连云港 干燥 1 良好 17 医用视力表 YZB·冀衡0012—2004Q/JAG—09—2003 河北衡
9、州市 视力检查 1 良好 序号 仪器设备名称 型号 计量鉴定编号 生产厂家 用途 数量 状态 18 全数字超声诊断仪 LOGIQ-C2 GE(江苏无锡) 超声检查 1 良好 19 全数字超声诊断仪 HY235 江苏无锡 超声检查 1 良好 20 全数字彩色超声诊断仪 DC-6 深圳理邦 超声检查 1 良好 21 数字式十二通道心电图机 ECG-1200 深圳邦健 心脏功能检查 1 良好 22 haote 康尔新 郑州新天高科技有限公司 心脏功能检查 1 良好 23 柯达CR
10、 柯达140 瑞柯（上海） 摄影诊断 1 良好 24 西门子CT CR 德国西门子 摄影诊断 1 良好 25 300mAX光机 F78—2 北京万东 摄影诊断 1 良好 26 听力测试议 BF 美国 听力测试仪 1 良好 27 肺功能测试仪 M237477 北京中西远大 呼吸疾病引起气道过敏反应的测试 1 良好 蒲县中医院职业健康检查制度 为了认真做好职业健康检查，保证职业健康检查的质量，保护劳动者健康，根据(中华人名共和国职业病防治法）和(职业病
11、健康监护管理办法)的有关规定，特制定本制度。 一：医院对用人单位组织接触职业危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗职业健康检查。 二：医务人员应遵纪守法，恪守医德，尽职尽责，严谨求实、秉公办事，廉洁自律，做好职业健康检查工作。 三：职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素（职业健康检查项目及周期）的规定确定检查和检查周期，需要复查时可根据复查要求相应增加检查项目。 四：职业健康检查时应按要求填写（职业健康检查表）并经医务科批准盖章后方可进行。 五：严格按批准的类别及规定的项目对劳动者进行职业健康检查，不得随意减少职业健康检查项目。 六：医务人员应熟悉职业病作业场所的危害因素情
12、况，熟悉职业病基本知识及有关职业禁忌。 七：职业健康检查工作应当客观、真实、准确、全面、检查机构和相关人员应当对职业健康检查结果承担责任。 八：体格检查机构发现疑似职业病病人，应当根据规定向所在地卫生行政部门报告，并通知用人单位和劳动者。 蒲县中医院 职业健康检查报告制度 一、发现疑似职业病人及时向所在地卫生行政部门报告，并通知用人单位和劳动者。 二、及时将职业禁忌症劳动者名单，报告用人单位及所在地的上级卫生行政部门。 三、健康检查工作结束后15日内，将体检结果书面通知用人单位，并上报所在地卫生行政部门。 四、年底汇总职业病健康检查结果，报告给卫生行政部门。 蒲县中医院
13、 职业健康检查工作职责 一、负责日常的职业病诊断受理与咨询。 二、负责职业性健康检查的组织和协调工作。 三、做好受检者体检表格的填写、问诊等临床检查工作。 四、负责职业性健康检查结果的审核和诊断结果的签发。 五、对发展疑似、健康损害或需要复查的病人，及时向卫生行政部门报告，并及时通知用人单位和劳动者。 六、做好职业性健康体检资料的整理归档和管理工作。 七、加强对体检所使用仪器设备的维护和保养，确保其正常运转。 八、提高临床职业病诊断水平和职业病防治工作的质量。 九、建立健全本辖区厂矿企业职业危害资料，掌握有害因素动态化情况。 蒲县中医院 职业健康检查质量控制制度 一、定期使用有证标准物质进行内部质量控制。 二、定期利用相同或不同方法对样本进行重复检测。 三、参加省质量控制的比对或能力验证。 四、要对样本不同项目检测结果进行相关性分析。 五、定期对所用仪器设备进行维护和保养。 六、对所用仪器设备进行年检。 七、定期对业务人员进行培训、学习。
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