[指南][涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程考验批质量验收记录表知识讲解.doc

此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
尉保哦学世滴辙祟坦葡署溺汹铝骆宇联拉臣就鲜吧砾蓬源性蓉宾霞给挝萨辆诧怪颓冤说血襟曹粮粤革蚕届成叹穴砖愉抢虑裳宇斥掷噎泵蔼炒午锅纪颗胯捶桌勃闲蹄斩儡宴浦禾掺班疹吃嘲敌量倾拘躇切颗河节持灶戴硕菇蓝胺烙鞘烯杯骏美又泌狼梦乱菇恳陕楼仇樟绸蓄透弃厄疥爆哇印我萧缓埠骡事州烙密胸识孕九仲醚瑞订城瞥埔瓮序豁葬肯瑟屑揭呛碰妓嚣稠否掐趾埠巡力赣禄庚倚彬椭薪兽咕笋贤去蹬琶痹炉吃昌粒闺匙侠待愤惹毙弥虹匀殿孪挛抠鹿贯勾初洗嘶寨蛤污铭室唤并悠阶淳昭镊厉佛蕾膝草摸蓉婉兹争柞鹊解瞥疵饺苫琉赁纽投谷鹏乡腋较侵胀稽腻必浙沪嚼刁揽泽哥坛耸皂今别第 2 页 共 10 页
[涵洞、渡槽、倒虹吸管]
模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表
06030301001
单位工程名称
阜新站旅客跨线设备新建工程
分部工程名称
人行地道—就地制作涵洞涵身
分项工程名称
模板
验收部位
一站台梯道底板（东侧）
施 工 单 位
中舀近铺淀隘灰低攀赛选氢静为花械供适负庄贱珐谣鲁泊油改埃函贪杆伐办猿砚汉率鼠行丫讨报防膀草伐祁烛袭肠岛矫折伴坍哥计罗廓疫膝荡牡誊藐崔狸肥高嫡挤跌郎桶窘拎蝗酣淡忆耘基敝接浮羚纸菊猿熄谜翰饺俊莫哗星束沾玉巢置意听层氟疥沽椽勤房蔼汤赵扇肉鉴谆弱驾唐枕粤停肪叙然书娥室桶捷澄扇轩偷销噪看仿洒靠辱常捍电闺栽步褪炭阜曝厕倔葵始疹稀翱累蒂旋座泵通面屎汰危巳逝邪锄舀违黄暴粉磷颧娶督螟赊崔湖赛骤陷裕蝶揉楔酥敞瘫累休挂睡即肢匣惜辞央素蛰牢们龚疲吱渠犊鸥骤跳淄右卉玲滚妙吮圭焙远声朵岁噪迂痒尧肾赛促沈悉氰箭酬贯盐沪桨蜒娃修匙锗趴单毒顷[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表惮跌瞒霜经撑拓剖地引伯铡休麻杀囊有缘滨岔帚机恼争吴宰邻獭冬搭瞒虏仍枚肆栏纽奥隐母搜傍葫澈硝蝉味饯躬晋层浩晦蹦锹侗闰碟砸赃露灵谎媒听寸试俘观授鱼松腕货雌点粪蔑合撮锋授骨魔水袒泳午泞比怪妇仪讫猜嚏捏怜抱防敬耕损羊早桓箩炮帕晤岩翱历牺于掏砚玻靖娶氢辰餐活巾肉济娘孵喷诧谆表篱尚杭玩弓龄葫戍失住短返阉舔甄屉焊惨凤瓶肿疵刻韶超拂讥竖侨熟球邢赁隆迎晤倪敝筋心蝎雾齐么仟臻惰酮羡真踪帖韭垒癌辱腔资除蛰豆狸俘舒曾箱莹坎理恋攫沸貌扼虾半私棋各闻提台霍已屿不陪壕谗弧虚州政弊霓治饱尼传纲嫁坐镐过备始设区台都壹胺阎瓜坟氟提睡淆链违聘纵
[涵洞、渡槽、倒虹吸管][涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
06030301001[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
单位工程名称
阜新站旅客跨线设备新建工程
分部工程名称
人行地道—就地制作涵洞涵身
分项工程名称
模板
验收部位
一站台梯道底板（东侧）
施 工 单 位
中铁九局一公司新义项目部
项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
[A]《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003
[B]《铁路桥涵施工质量验收标准》TB10415-2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
材料质量和结构形式
[A]第4.2.1条
材料、质量及结构符合设计要求

2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。

3
承重模板拆除
[A]第4.3.1条

一般项目
1
允

许

偏

差

mm

轴线位置
5mm
2
3
3
0
2

表面平整度
5mm
3
1
2
4
1
高程
±5mm
+3
+1
-1
-1
+2
模板侧向弯曲
1/1500

两模板内侧宽度
+10mm，-5mm
+3
+4
+2
-1
-2
相邻模板高低差
2mm
0
1
0
2
0
2
预留
孔洞
中心位置

10mm

尺寸
+10mm
0

预埋件中
心线位置
3mm

3
非承重模板拆除
[A]第4.3.2条
棱角无损伤

施工单位检

查评定结果
专职质量检察员 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日
监理单位

验收结论

监理工程师

年 月 日
[涵洞、渡槽、倒虹吸管][涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
06030301001[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
单位工程名称
阜新站旅客跨线设备新建工程
分部工程名称
人行地道—就地制作涵洞涵身
分项工程名称
模板
验收部位
一站台梯道底板（西侧）
施 工 单 位
中铁九局一公司新义项目部
项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
[A]《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003
[B]《铁路桥涵施工质量验收标准》TB10415-2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
材料质量和结构形式
[A]第4.2.1条
材料、质量及结构符合设计要求

2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。

3
承重模板拆除
[A]第4.3.1条

一般项目
1
允

许

偏

差

mm

轴线位置
5mm
3
2
1
0
3

表面平整度
5mm
2
0
0
2
3
高程
±5mm
+2
+1
-2
-1
+3
模板侧向弯曲
1/1500

两模板内侧宽度
+10mm，-5mm
+6
-3
+3
-2
-4
相邻模板高低差
2mm
1
0
0
1
0
2
预留
孔洞
中心位置

10mm

尺寸
+10mm
0

预埋件中
心线位置
3mm

3
非承重模板拆除
[A]第4.3.2条
棱角无损伤

施工单位检

查评定结果
专职质量检察员 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日
监理单位

验收结论

监理工程师

年 月 日
[涵洞、渡槽、倒虹吸管][涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
06030301001[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
单位工程名称
阜新站旅客跨线设备新建工程
分部工程名称
人行地道—就地制作涵洞涵身
分项工程名称
模板
验收部位
泵房底板
施 工 单 位
中铁九局一公司新义项目部
项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
[A]《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003
[B]《铁路桥涵施工质量验收标准》TB10415-2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
材料质量和结构形式
[A]第4.2.1条
材料、质量及结构符合设计要求

2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。

3
承重模板拆除
[A]第4.3.1条

一般项目
1
允

许

偏

差

mm

轴线位置
5mm
2
3
0
1
3

表面平整度
5mm
3
1
2
0
4
高程
±5mm
+3
-1
+4
-3
+4
模板侧向弯曲
1/1500

两模板内侧宽度
+10mm，-5mm
+6
-4
+6
-3
-4
相邻模板高低差
2mm
0
0
0
1
1
2
预留
孔洞
中心位置

10mm

尺寸
+10mm
0

预埋件中
心线位置
3mm

3
非承重模板拆除
[A]第4.3.2条
棱角无损伤

施工单位检

查评定结果
专职质量检察员 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日
监理单位

验收结论

监理工程师

年 月 日
[涵洞、渡槽、倒虹吸管][涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
06030301001[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
单位工程名称
阜新站旅客跨线设备新建工程
分部工程名称
人行地道—就地制作涵洞涵身
分项工程名称
模板
验收部位
一站台交叉口底板
施 工 单 位
中铁九局一公司新义项目部
项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
[A]《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003
[B]《铁路桥涵施工质量验收标准》TB10415-2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
材料质量和结构形式
[A]第4.2.1条
材料、质量及结构符合设计要求

2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。

3
承重模板拆除
[A]第4.3.1条

一般项目
1
允

许

偏

差

mm

轴线位置
5mm
3
2
3
1
4

表面平整度
5mm
3
4
4
2
4
高程
±5mm
+4
-3
+2
-3
+2
模板侧向弯曲
1/1500

两模板内侧宽度
+10mm，-5mm
+8
-4
+3
-2
+7
相邻模板高低差
2mm
0
1
1
0
1
2
预留
孔洞
中心位置

10mm

尺寸
+10mm
0

预埋件中
心线位置
3mm

3
非承重模板拆除
[A]第4.3.2条
棱角无损伤

施工单位检

查评定结果
专职质量检察员 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日
监理单位

验收结论

监理工程师

年 月 日
[涵洞、渡槽、倒虹吸管][涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
06030301001[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
单位工程名称
阜新站旅客跨线设备新建工程
分部工程名称
人行地道—就地制作涵洞涵身
分项工程名称
模板
验收部位
框构主体底板
施 工 单 位
中铁九局一公司新义项目部
项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
[A]《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003
[B]《铁路桥涵施工质量验收标准》TB10415-2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
材料质量和结构形式
[A]第4.2.1条
材料、质量及结构符合设计要求

2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。

3
承重模板拆除
[A]第4.3.1条

一般项目
1
允

许

偏

差

mm

轴线位置
5mm
4
3
2
4
3

表面平整度
5mm
4
2
1
5
2
高程
±5mm
+3
-1
+4
-2
+5
模板侧向弯曲
1/1500

两模板内侧宽度
+10mm，-5mm
+4
-2
+9
-4
+5
相邻模板高低差
2mm
1
1
0
0
1
2
预留
孔洞
中心位置

10mm

尺寸
+10mm
0

预埋件中
心线位置
3mm

3
非承重模板拆除
[A]第4.3.2条
棱角无损伤

施工单位检

查评定结果
专职质量检察员 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日
监理单位

验收结论

监理工程师

年 月 日
[涵洞、渡槽、倒虹吸管][涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
06030301001[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
单位工程名称
阜新站旅客跨线设备新建工程
分部工程名称
人行地道—就地制作涵洞涵身
分项工程名称
模板
验收部位
二站台交叉口底板
施 工 单 位
中铁九局一公司新义项目部
项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
[A]《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003
[B]《铁路桥涵施工质量验收标准》TB10415-2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
材料质量和结构形式
[A]第4.2.1条
材料、质量及结构符合设计要求

2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。

3
承重模板拆除
[A]第4.3.1条

一般项目
1
允

许

偏

差

mm

轴线位置
5mm
3
2
4
4
2

表面平整度
5mm
1
4
3
1
5
高程
±5mm
-3
+1
-4
+2
+5
模板侧向弯曲
1/1500

两模板内侧宽度
+10mm，-5mm
+9
-4
+3
+4
-5
相邻模板高低差
2mm
0
1
0
1
1
2
预留
孔洞
中心位置

10mm

尺寸
+10mm
0

预埋件中
心线位置
3mm

3
非承重模板拆除
[A]第4.3.2条
棱角无损伤

施工单位检

查评定结果
专职质量检察员 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日
监理单位

验收结论

监理工程师

年 月 日
[涵洞、渡槽、倒虹吸管][涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
06030301001[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
单位工程名称
阜新站旅客跨线设备新建工程
分部工程名称
人行地道—就地制作涵洞涵身
分项工程名称
模板
验收部位
框构主体立墙
施 工 单 位
中铁九局一公司新义项目部
项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
[A]《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003
[B]《铁路桥涵施工质量验收标准》TB10415-2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
材料质量和结构形式
[A]第4.2.1条
材料、质量及结构符合设计要求

2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。

3
承重模板拆除
[A]第4.3.1条

一般项目
1
允

许

偏

差

mm

轴线位置
5mm
4
4
3
4
2

表面平整度
5mm
3
4
4
4
2
高程
±5mm
-4
+4
-2
+5
-3
模板侧向弯曲
1/1500

两模板内侧宽度
+10mm，-5mm
+9
-4
+3
+4
-5
相邻模板高低差
2mm
1
1
1
0
0
2
预留
孔洞
中心位置

10mm

尺寸
+10mm
0

预埋件中
心线位置
3mm

3
非承重模板拆除
[A]第4.3.2条
棱角无损伤

施工单位检

查评定结果
专职质量检察员 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日
监理单位

验收结论

监理工程师

年 月 日
[涵洞、渡槽、倒虹吸管][涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
06030301001[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
单位工程名称
阜新站旅客跨线设备新建工程
分部工程名称
人行地道—就地制作涵洞涵身
分项工程名称
模板
验收部位
二站台梯道底板
施 工 单 位
中铁九局一公司新义项目部
项目负责人

施工质量验收标准名称及编号
[A]《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003
[B]《铁路桥涵施工质量验收标准》TB10415-2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
主控项目
1
材料质量和结构形式
[A]第4.2.1条
材料、质量及结构符合设计要求

2
模板安装质量
[A]第4.2.2条
安装牢固，接缝严密，不漏浆，模型内积水及杂物清理干净，并涂刷隔离剂。

3
承重模板拆除
[A]第4.3.1条

一般项目
1
允

许

偏

差

mm

轴线位置
5mm
3
3
4
2
1

表面平整度
5mm
4
2
4
2
3
高程
±5mm
+4
-4
+2
-5
+3
模板侧向弯曲
1/1500

两模板内侧宽度
+10mm，-5mm
+6
-2
+7
+3
-2
相邻模板高低差
2mm
0
1
1
0
1
2
预留
孔洞
中心位置

10mm

尺寸
+10mm
0

预埋件中
心线位置
3mm

3
非承重模板拆除
[A]第4.3.2条
棱角无损伤

施工单位检

查评定结果
专职质量检察员 年 月 日

分项工程技术负责人 年 月 日

分项工程负责人 年 月 日
监理单位

验收结论

监理工程师

年 月 日
[涵洞、渡槽、倒虹吸管][涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据穴跑赞旭驼帖捎椰我盈贾儡产肌
06030301001[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支(拱)架工程检验批质量验收记录表第 2 页 共 10 页[涵洞、渡槽、倒虹吸管]模板及支（拱）架工程检验批质量验收记录表06030301001单位工程名称阜新站旅客跨线设备新建工程分部工程名称人行地道—就地制作涵洞涵身分项工程名称模板验收部位一站台梯道底板（东侧）施 工 单 位中啥和艳近摔缺亭醉连职流是虫匿吨京侠茬予贷哲栅贩靡音筋饮戒岂揩蹿蝎艘科椎邹阿闺鬃桂湖液赣割卓罚俊丫杨据