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病原生物知识汇总
第八章 细菌的形态与结构
第一节 细菌的大小与形态
1、细菌个体微小，通常以微米作为测量单位（病毒以纳米为单位）
2、细菌的基本形态有球形、杆形和螺形3种，根据形态分别称为球菌、杆菌、螺形菌
A.球菌：菌体呈球形或近似球形，按其分裂方向和分裂后排列形式的不同可分为
①双球菌，如脑膜炎奈瑟菌；②链球菌：如溶血性链球菌；③葡萄球菌：如金黄色葡萄球菌；此外，还有四链球菌/八叠球菌（无论何种球菌，都可以单球菌存在）
B.杆菌：种类多，其长短粗细随种而异
C.螺形菌:菌体弯曲，可分为两类：①弧菌：如霍乱弧菌；②螺菌：如鼠咬热螺菌
（通常细菌在适宜条件下培养8-18小时）
第二节 细菌的结构
细菌的结构包括基本结构和特殊结构两部分。基本结构是各种细菌所共同的，包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等；特殊结构是某些细菌在一定条件下所特有的结构，包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞等。
【细胞的基本结构】
1、 细胞壁 是包被于细胞膜外的坚韧而富有弹性的复杂结构。细胞壁的主要成分是肽聚糖。用革兰染色法可将细菌分为革兰阳性与革兰阴性，由于两类细菌细胞壁结构有显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、致病性及对药物的敏感性等方面有很大差异。
革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成。肽聚糖层数多，含量高，且为质地致密、坚韧的三维空间结构。磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁的特有成分，依据结合部位不同，分壁磷壁酸与膜磷壁酸两种。
革兰阴性菌细胞壁肽聚糖含量少，且为结构疏松的两维平面结构。其外还有三层结构，由内向外以此为脂蛋白、外膜、脂多糖。脂多糖由类脂A、核心多糖和特异性多糖3部分组成。脂蛋白由蛋白和脂质组成。
△革兰阳性菌与阴性菌细胞壁比较
结构
革兰阳性菌
革兰阴性菌
对青霉素和溶菌酶敏感性
敏感
不敏感
染色性
紫色
红色
抗原性
磷壁酸
脂多糖
致病性（内毒素）
无
无
坚韧性
强（三维）
差（二维）
磷壁酸
有
无
肽聚糖组成
聚糖骨架、四肽侧链、五肽桥
聚糖骨架、四肽侧链
肽聚糖层数
可达50层
仅1-2层
2、 细胞膜 重要特点：形成中介体
☆名词解释：中介体是细胞膜内陷、折叠形成的囊状结构，电镜下可见，多见于革兰阳性菌。
3、 细胞质 细胞质中含有多种颗粒，多为细菌暂时储存的营养物质，包括多糖、脂类、多磷酸盐等，较常见的是异染颗粒。
☆名词解释：异染颗粒主要成分是RNA与多偏磷酸盐，因其嗜碱性强，经染色后颜色明显不同于菌体的其他部位，故称为异染颗粒。
4、 核质 它具有细胞核的功能，决定细菌的遗传性状，是细菌遗传变异的物质基础。
【细胞的特殊结构】
1、 荚膜 是某些细菌在细胞壁外包绕的一层较厚的黏液性物质。（血浆代替品）
形成条件：在人和动物体内或营养丰富的培养基中容易形成
形成意义：①具有抗原性；②抗吞噬作用；③保护细菌；④贮藏营养及堆积代谢废物
2、 鞭毛 是某些细菌表面附着的细长呈波状弯曲的丝状物，分为单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌四种。鞭毛是细菌的运动器官。
3、 菌毛 分为普通菌毛和性菌毛两种，通常把有性菌毛的细菌叫雄性菌（F﹢菌），无性菌毛的细菌称为雌性菌（F﹣菌）。
4、 芽胞 是某些细菌在一定环境条件下，细胞质脱水浓缩，在菌体内形成的圆形 或椭圆形的小体。
☆名词解释：芽胞是细菌抵抗不良环境的特殊存活形式，即细菌的休眠体。
形成意义：①与细菌鉴定有关；②利于细菌长期存活；③作为消毒灭菌指标
【细胞的L型】
在体内或体外，人工诱导或自然情况下，细胞壁可被破坏，这种细胞壁缺陷型细菌称为L型细菌。细胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷。
第九章 细菌的生长繁殖与培养
第一节 细菌的生长繁殖
1、细菌生长繁殖的条件①营养物质：水；碳源；氮源；无机盐；生长因子②酸碱度；③温度；④气体；⑤耐氧菌
2、根据生长曲线，细菌群体生长繁殖分为①迟缓期；②对数期；③稳定期；④衰亡期
3、吲哚（I）、甲基红（M）、VP(V)、枸橼酸盐利用（C）四种试验常用于鉴定肠道杆菌，合称为IMViC试验。
第二节 细菌的人工培养
1、 培养基

按组成和用途不同，分为以下五种
A．基础培养基：含有多数细菌生长繁殖所需的基本营养成分
B．营养培养基：一般的增菌培养基为基础培养基中添加合适的生长因子或微量元素等，以促使某些特殊细菌增长繁殖。
C．鉴别培养基：
D．选择培养基：
E．厌氧培养基：
按物理性状分为以下三种
A. 液体
B. 固体
C. 半固体

第十章 细菌的分布与消毒灭菌
第一节 细菌的分布
1、 人体正常菌群及分布
☆名词解释：正常人体的体表以及与外界相通的腔道（如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等黏膜）表面存在着不同种类和一定数量的细菌，这些通常对人体无害甚至有益的细菌，称为正常菌群。
正常菌群的生理意义：①生物拮抗作用；
②营养作用：如大肠埃希菌能合成维生素B、维生素K等；③免疫作用
☆名词解释：寄居于人体一定部位的正常菌群相对稳定，正常情况下不表现致病作用，只有当机体免疫力降低，寄居部位发生改变或大量长期应用广谱抗生素导致菌群失调时方可致病。这些在特定条件下能够引起疾病的细菌称为条件致病菌或机会致病菌。
第二节 消毒灭菌
消毒：杀死病原微生物的方法/灭菌：杀灭物体上所有微生物（消灭芽胞是灭菌标准）
无菌：不含活菌/ 防腐:防止或抑制细菌生长繁殖的方法
1、物理消毒灭菌法
用于消毒灭菌的物理学方法主要有热力、紫外线、电离辐射、滤过除菌等。
（1）热力灭菌法
热力灭菌法分湿热灭菌和干热灭菌两类。同一温度，湿热杀菌效果好于干热。
原因：①湿热比干热穿透力强，可使被灭菌物体内外受热均匀。
②湿热水分被细菌吸收，易使蛋白质凝固变性。
③热蒸汽接触被灭菌物品变为液态时放出潜热，能迅速提高物体温度。
湿热灭菌法：
A高压蒸汽灭菌法（通常103.4KPa,温度可达121.3℃）
B煮沸法（水温100℃5分钟可杀死细菌，水中加入2％碳酸氢钠，可使沸点达105℃） C流通蒸汽法（次日再经流通蒸汽加热，如此重复3次，达灭菌效果，称间歇灭菌法）
D巴氏消毒法（常用于牛奶、酒类的消毒）
干热灭菌法：A焚烧烧灼：废弃物品或尸体可通过焚烧灭菌B干烤：利用干烤箱灭菌
（2）电磁波辐射杀菌法 A日光与紫外线 B电离辐射
（3）滤过除菌法
2、化学消毒灭菌法
（1）消毒剂
化学消毒剂对细菌和人体细胞都有毒性作用，主要用于人体体表、医疗器械和周围环境的消毒。
类别
名称
主要性状
常用浓度
用途
酚类
石炭酸
杀菌力强，有特殊气味
3％~5％
地面、家具、器皿表面消毒，皮肤消毒
醇类
乙醇
对芽胞无效
70％~75％
皮肤、体温计消毒
重金属盐类
红汞
抑菌，无刺激性
2％
皮肤、黏膜、小创伤消毒
卤素及其化合物
碘伏
无刺激性兼有去污作用
2％~2.5％
皮肤、伤口消毒
醛类
甲醛
挥发慢，刺激性强
10％
浸泡物品，空气消毒
消毒剂作用的效果受消毒环境、微生物种类及消毒剂性质等因素影响。
（2）防腐剂
第十一章 细菌的遗传与变异
第二节 细菌变异的发生机制
1、 基因转移与重组
A转化 受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，并与自身DNA进行整合重组，使受体菌获得新的性状称为转化。
B转导
第十二章 细菌的致病性与感染
第一节 细菌的致病性
1、 细菌的毒力
① 侵袭力：它是病原菌突破机体的防御功能
② 毒素：A外毒素 外毒素免疫原性强，经0.3％~0.4％甲醛处理可脱毒为类毒素，可用于预防接种。如百白破三联疫苗中除百日咳死疫苗外，还有白喉类毒素和破伤风类毒素，接种后可预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病。
B内毒素 内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，细菌死亡或自溶后游离释放出来。内毒素毒性较外毒素弱。不同革兰阴性菌内毒素结构相似，故引起的临床表现大致相同，如发烧反应、白细胞反应、内毒素血症与内毒素休克、弥散性血管内凝血（DIC）等。
第二节 感染的来源与类型
1、 感染的来源
① 外源性感染
外源性感染的病原体可通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜、昆虫媒介和输血注射等途径进入宿主体内。
② 内源性感染
2、 感染的类型
细菌与宿主相互作用的结果可出现不同的感染表现。
① 隐性感染
② 潜伏感染
③ 显性感染 A急性感染 B慢性感染 C局部感染 D全身感染
☆名词解释：细菌侵入机体后生长繁殖，由局部向全身扩散而引起全身症状称为全身感染。感染表现为：菌血症；败血症；脓毒血症；毒血症
④带菌状态 处于带菌状态的人称为带菌者。
第三节 医院感染
1、 概述 我国医院感染发生率约为5％，医院感染日趋严重。
① 院感染的高危区 手术室、重症监护室
② 医院感染的分类
按感染部位分：分为呼吸系统感染、泌尿系统感染、手术部位感染、血液系统感染等
按感染来源分：A外源性感染：指病原体来自患者体内的医院感染 B内源性感染：自身感染
按病原体分：医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主，常见的有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。
医院感染的特点：住院患者中凡是气管插管、多次手术、手术时间延长、留置导尿管，应用化疗、放疗、免疫抑制剂者，以及老年患者，均为医院感染的重点对象。
2、 手卫生的重要性
手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
造成医院感染的元凶主要是耐药菌。
第十三章 化脓性细菌
化脓性细菌是指能够感染人体引起化脓性炎症的一类细菌总称。临床最常见的化脓性细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。
第一节 葡萄球菌属
1.根据色素和生化反应的不同，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。
☆名词解释：葡萄球菌A蛋白（SPA） SPA是存在于细胞壁表面的蛋白质，为完全抗原，有种属特异性。90％的金黄色葡萄球菌有此抗原。SPA具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应等作用。
2.致病物质：金黄色葡萄球菌能产生多种侵袭性酶类和毒素，致病力较强。
① 凝固酶：可作为鉴定葡萄糖球菌有无致病性的重要指标。
② 葡萄球菌溶血素 ③杀白细胞素 ④肠毒素 ⑤表皮剥脱毒素 ⑥毒素休克综合征毒素
所致疾病：金黄色葡萄球菌所致疾病有侵袭性和毒属性两种类型。
A侵袭性疾病 葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，引起化脓性感染（局部、全身感染）
B毒属性疾病 （食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒素休克综合征）
第二节 链球菌属
链球菌属中对人类致病的主要是A族链球菌和肺炎链球菌，引起化脓性感染等
【链球菌】
1. 生物学性状 分类：①甲型溶血性链球菌②乙型溶血性链球菌：致病力较强，人类和动物的多种疾病由该菌引起。③丙型链球菌
2. 致病性 活动性风湿热患者ASO显著增高，故临床常以测定ASO含量作为风湿热及其活动性的辅助诊断
【肺炎链球菌】常寄居在正常人的鼻咽腔内，多不致病，只形成带菌状态，当机体免疫力降低时致病。主要引起大叶性肺炎等。
1. 生物学性状 菌体呈矛头状，多成双排列，钝端相对。
2. 致病性 致病物质：肺炎链球菌主要致病物质是荚膜，有抗吞噬作用。
所致疾病：通过呼吸道感染，主要引起大叶性肺炎等。
第三节 奈瑟菌属
奈瑟菌属主要寄居在人类的鼻咽部、胃肠道和泌尿生殖道，一般不致病。对人类致病的只有脑膜炎奈瑟菌。
【脑膜炎奈瑟菌】流行性脑脊髓膜炎（简称脑流）的病原体。
1. 生物学性状 在巧克力血琼脂平板上培养
2. 致病性 致病物质：①荚膜；②菌毛；③内毒素
【淋病奈瑟菌】
1. 生物学性状 菌体呈肾形或咖啡豆形
2. 致病性与免疫力 人类是淋病奈瑟菌唯一的宿主；新生儿可经产道感染，致淋病性结膜炎，因眼内有大量脓性分泌物，故称脓漏眼。
第四节 铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌，分布广泛，是一种常见的致病菌，多见于伤口感染，可导致菌血症和败血症。
第十四章 呼吸道感染细菌
呼吸道感染细菌是指通过呼吸道侵入人体，引起呼吸道局部或呼吸道以外组织器官病变的细菌。主要包含结核分枝菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌等。
第一节 分枝杆菌属
☆名词解释：抗酸杆菌 由于菌体含大量分支杆酸，故不易着色，但加温或延长染色时间着色后能抵抗盐酸乙醇的脱色，故又称为抗酸杆菌。
【结核分枝杆菌】
1. 生物学性状 培养特性：本菌营养要求高，在含有蛋黄、马铃薯、甘油和天门冬素等的罗氏培养基上才能生长； 具有变异性，获得减毒活疫苗菌株称为卡介菌
2. ★★★考点：致病性——致病物质
（1） 脂质：它们大多与蛋白质或多糖结合成复合物存在，其含量与细菌毒力密切相关，主要包括：①索状因子②磷脂③蜡质④硫酸脑苷酸
（2） 蛋白质
（3） 荚膜
所致疾病：肺外感染 部分患者结合分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核；痰菌被咽入消化道也可引起肠结核、结核性腹膜炎等。大量实验证明，血中播散的结核分枝杆菌的性状大多不典型，而是一种不易生长的L型。
3．★★★考点：免疫性与超敏反应
结核菌素试验（试验方法与意义）
常规试验取OT或PPD5个单位注入受试者前臂曲侧皮内，48-72小时观察结果。如局部出现红肿硬结直径＞5mm者为阳性，表明机体曾感染过结核分枝杆菌或已建立迟发型超敏反应，但不一定发病，接种过卡介菌者也可呈阳性。如局部无红肿硬结或红肿硬结直径＜5mm者为阴性，表明机体未曾感染过结核分枝杆菌，但应考虑以下情况：①感染初期②老年人反应低下③严重结核病患者或正患有其他传染病如麻疹等③继发性细胞免疫功能低下，如艾滋病或肿瘤等用过免疫抑制剂者；如局部红肿硬结直径＞15mm者为强阳性反应，表明可能有活动性结核，应进一步追查病灶。
结核菌素试验的意义：①选择卡介苗接种对象及免疫效果的测定，若结核菌素试验阳性则应接种卡介苗，接种后若结核菌素试验已转阳，表明已产生免疫力②作为婴幼儿结核病的辅助诊断③在未接种卡介苗的人群中作结核分枝杆菌感染的流行病学调查④用于测定肿瘤患者等的细胞免疫功能。
【麻风分枝杆菌】
第二节 白喉棒状杆菌
白喉是一种急性呼吸道传染病，多发生于儿童。
1. 生物学性状 用Albert染色，这些颗粒呈蓝黑色，与菌体着色不同，称异染颗粒，具有重要的鉴别意义。
2. 致病性 假膜若向气管内延伸则易脱落而引起呼吸道阻塞，导致呼吸困难甚至窒息，这是白喉早期致死的主要原因。白喉棒状杆菌不侵入深部组织或血流，而外毒素可迅速与易感组织结合，引起心肌、肝、肾、肾上腺及咽部周围神经细胞变性坏死，内脏出血及神经麻痹，出现心肌炎、软腭麻痹、吞咽反流、声嘶、肾上腺功能障碍和血压下降各种临床症状。
第三节 百日咳鲍特菌
百日咳是儿童常见的急性呼吸道传染病。
第四节 流感嗜血杆菌
本菌只是流感性感冒发生时引起继发性感染的细菌。该菌可引起鼻窦炎、中耳炎等化脓性炎症
第五节 嗜肺军团菌
1. 生物学性状 抵抗力很强，在自来水中可生产一年左右，对热和一般化学消毒剂敏感
2. 致病性 军团菌病有肺炎型和流感样型两种。肺炎型为重症型；嗜肺军团菌是细胞内寄生菌，主要以细胞免疫为主，病后也可获得保护性抗体。
第十五章 消化道感染细菌
第一节 埃希菌属
1. 致病性 所致疾病：肠外感染 肠道内感染
菌株
作用部位
疾病与症状
致病机制
肠产毒型大肠埃希菌 ETEC
小肠
旅游者腹泻☆婴幼儿腹泻；水样便
产生LT与ST肠毒素，导致肠液大量分泌于肠腔
肠出血型大肠埃希菌
EHEC
大肠
儿童急性肾衰及溶血性尿毒综合征
溶源性噬菌体编码志贺毒素，引起血性腹泻
肠集聚型大肠埃希菌
EAggEC
小肠
婴儿腹泻，持续性水样便，呕吐
质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻碍液体吸收
第二节 志贺菌属
1.★★★考点：对酸敏感，对庆大霉素、复方新诺明、氯霉素、氧氟沙星等敏感，但志贺菌的多重耐药性菌株比较多见，给临床治疗带来困难
2.所致疾病：①急性菌痢②中毒性菌痢③慢性菌痢
第三节 沙门菌属
沙门菌素寄存于人与动物肠道中，生化反应、抗原构造相似的革兰阴性杆菌
1. 生物学性状 在肠道鉴别培养基上因不分解乳酸而形成无色半透明的光滑菌落，易与大肠杆菌区别 Vi抗原：Vi抗原免疫原性弱，当体内有菌存在时有一定量Vi抗体，细菌消除后，抗体亦很快消失，因此测定Vi抗体有助于检出带菌者。
2. 致病性 肠热症
第四节 弧菌属
【霍乱弧菌】霍乱弧菌（V.cholerae）是烈性消化道传染病霍乱的病原体。
1． 生物学性状 新分离的霍乱弧菌呈弧形或逗点状，革兰染色阴性 碱性琼脂平板生长
2． 致病性 霍乱肠毒素：为外毒素，是目前已知的致泻毒素中最强的毒素，是肠毒素的典型代表。 所致疾病：在自然情况下人是霍乱弧菌的唯一易感者
【副溶血性弧菌】是一种嗜盐性细菌 是我国沿海地区食物中毒最常见的一种病原菌
不耐酸，1％醋酸或50％食醋作用1分钟死亡
第五节 幽门螺杆菌
其感染与胃炎、消化道溃疡以及胃癌的发生密切相关
第六节 其他消化道感染细菌
【弯曲菌属】
【变性杆菌属】
☆名词解释： 变形杆菌有周身鞭毛和菌毛，运动活泼，营养要求不高，在固体培养基上形成以接种部位为中心的厚薄交替、同心圆形的层层波状菌苔，称为迁徙生长现象。
☆名词解释： 普通变形杆菌X2、X19和Xk菌株的O抗原与立克次体有共同抗原，故用来代替立克次体抗原与患者血清进行交叉凝集反应辅助诊断立克次体病，称为外斐试验。
第十六章 厌氧性细菌
第一节 厌氧芽胞梭菌
【破伤风梭菌】破伤风梭菌是破伤风的病原菌
1. 生物学性状 形态呈鼓槌状，是本菌形态上的典型特征；在普通琼脂平板上形成中心紧密，周边疏松，边缘不整齐，似羽毛状的不规则菌落
2. 致病性：其中破伤风痉挛毒素是一种神经毒素，是引起破伤风的主要致病物质
【产气荚膜梭菌】该菌是引起气性坏疽的主要病原菌。
1. 生物学性状 革兰阳性粗大杆菌，血平板上形成中等大小、边缘整齐的光滑菌落
☆名词解释： 在卵黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈，是由于细菌产生的α毒素分解蛋黄中的卵磷脂所致，这一现象称为Nagler反应。
☆名词解释： 在牛奶培养基中分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛，称为“汹涌发酵”。
2.致病性 ①气性坏疽 ②食物中毒 ③坏死性肠炎
【肉毒梭菌】
被该菌污染的食物在厌氧条件下可产生肉毒毒素，食入可引起肉毒中毒，死亡率极高。
1. 生物学性状 芽胞呈椭圆形，宽于菌体，位于菌体的次级端，使菌体呈网球拍状。肉毒毒素不耐热，煮沸1分钟即被破坏，但对酸的抵抗力较强
2. 致病性 肉毒毒素是目前已知的毒素中毒性最强的一种外毒素，其毒素比氰化钾强1万倍。
第二节 无芽胞厌氧菌 无芽胞厌氧菌是寄居于人体皮肤及黏膜表面的正常菌群。
第十七章 动物源性细菌
第一节 布鲁杆菌
1. 生物学性状 革兰阴性小球杆菌或短杆菌。营养要求较高，在普通培养基上生长缓慢。
布鲁菌抵抗力较强，在土壤、毛皮、病畜的脏器、分泌物及乳制品中可存活数周至数月。
☆名词解释：波浪热 如此反复形成的菌血症，使患者的热型呈波浪式，临床上称为波浪热。
第二节 炭疽芽胞杆菌
1.生物学性状 革兰阳性粗大杆菌，是致病菌中最大的细菌，形成长链，呈竹节样排列，有氧条件下易形成芽胞。有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中形成荚膜、无鞭毛。
2.在培养基形成灰白色粗糙型菌落，边缘不整齐，在低倍镜下观察边缘呈卷发状。
3.其芽胞对外界因素的抵抗力很强，在室温干燥环境中能存活20余年
3.炭疽芽胞杆菌主要为食草动物炭疽病的病原菌，临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽
第三节 鼠疫耶尔森菌
鼠疫是一种自然疫源性烈性传染病
1. 培养特性：稍加摇动后菌膜呈钟乳石状下沉，此特征有一定的鉴别意义
2. 鼠疫杆菌主要寄生于啮齿类动物，传播媒介以鼠蚤为主，临床常见腺、肺、败血性鼠疫
第十八章 其他原核细胞型微生物
第一节 螺旋体
【钩端螺旋体】钩端螺旋体引起人和动物钩端螺旋体病
1. 常呈S或C形，革兰染色阴性，镀银染色呈棕褐色，在含10％兔血清柯索夫培养基生长
2. 鼠类和猪为主要储存宿主，钩端螺旋体经完整的皮肤或其破损处侵入人体，在局部迅速繁殖，并经淋病系统或直接进入血液循环引起钩端螺旋体血症，出现全身中毒症状，临床表现有发热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、腓肠肌压痛等症状
【梅毒螺旋体】
1. 生物学性状 经镀银染色法染成棕褐色，梅毒螺旋体至今尚不能人工培养基培养。血液中4℃放置3天后死亡。
2. 梅毒属于性传播疾病之一，人是唯一的传染源。主要通过性接触传播，引起后天性梅毒；也可经胎盘由母体传染给胎儿，引起先天性梅毒。先天性梅毒引起胎儿全身性感染，导致流产、早产或死胎；新生儿常呈锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等。
【其他螺旋体】
1. 伯氏疏螺旋体 人畜共患性感染病，主要经蜱叮咬动物或人而传播
2. 回归热螺旋体 是引起人类回归热的病原体，通过人体虱传播，蜱传回归热主要通过软蜱
3. 奋森氏螺旋菌 寄居在人类口腔中
第二节 支原体
☆名词解释：支原体是一类没有细胞壁、高度多形态、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物。
1. 形成“油煎蛋”状菌落，对人致病的主要有肺炎支原体、溶脲脲原体
【肺炎支原体】主要通过呼吸道传播，大多发生于夏末秋初，以1-15岁人群发病率较高
【溶脲脲原体】人类泌尿生殖道常见的病原体之一
1. 已明确，其通过性接触传播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染；亦可经胎盘传播引起早产，自然流产、先天畸形、死胎和不孕症等，经产道感染可致新生儿肺炎或脑膜炎
第三节 立克次体
☆名词解释：立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，其生物学性状与细菌类似。
1. 生物学性状 培养立克次体的常用方法有动物接种、鸡胚接种和细胞培养。OX2、OXK菌株代替相应的立克次体进行立克次体的血清学诊断，此试验称为外斐反应
2. 立克次体的致病物质有内毒素和磷脂酶A。内毒素可引起机体发热，血管内皮细胞损伤。
病原体
所致疾病
媒介昆虫
储存宿主
普氏立克次体
流行性斑疹伤寒
人虱
人
莫氏立克次体
地方性斑疹伤寒
鼠蚤
鼠
恙虫病立克次体
恙虫病
恙螨
鼠
第四节 衣原体
☆名词解释：衣原体是一类严格细胞内寄生、有独特发育周期、能通过细菌滤菌器的原核细胞型微生物。
1. 生物性状 包括原体和始体两个阶段，大量原体堆积在细胞内形成多种不同形状的包涵体，包涵体经碘液染色呈棕褐色
2. 致病性 沙眼衣原体主要寄生于人类，其沙眼生物亚种的某些血清型是引起沙眼的病原体。
3. 沙眼生物亚种主要通过眼-眼或眼—手—眼传播，也可通过性传播
第十九章 细菌的微生物学检查及防治原则
第一节 细菌的微生物学检查
1. 标本采集原则：①根据感染部位采集不同标本②无菌采集标本③标本应尽快送检
2. 形态学检查法：①★革兰染色法 ②抗酸染色法
★★革兰染色法具体方法：细菌标本经涂片、干燥固定后，用结晶紫初染，以卢戈碘液媒染，再用95％乙醇脱色，最后用稀释复红复染。经染色后，可将细菌分为两大类，不被乙醇脱色而保留紫色者为革兰阳性（G＋）菌，被乙醇脱色后复染成红色者为革兰阴性（G-）菌。
3. 分离培养和鉴定：①病原性球菌 ②肠道杆菌 ③厌氧菌④血清试验⑥药物敏感试验
第二节 防治原则
疫苗
人工主动免疫
类毒素

抗毒素
人工被动免疫 血清丙种球蛋白
免疫制剂
第二十章 真菌
第一节 概述
1.真菌是一类真核细胞型微生物，具有典型的细胞核和完善的细胞器，不含叶绿素，无根、茎、叶的分化。
2.真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌，常用沙保培养基
3.①病原性真菌感染：主要为外源性感染 ②条件致病性真菌感染：内源性真菌感染
③真菌超敏反应性疾病：吸入或食入超敏反应④真菌性中毒症⑤真菌毒素与肿瘤
第二节 常见病原性真菌
1.深部真菌【白假丝酵母菌】
【新型隐球菌】
【曲霉菌】
【毛霉菌】
3. 浅部真菌 【皮肤癣真菌】嗜角质蛋白的特征
【表面感染真菌】秕糠马拉癣菌
【皮下组织感染真菌】申克孢子丝菌和着色真菌