感染科综合病房设置方案.doc

感染科综合病房设置方案医院感染管理是医院管理和医疗护理质量管理的重要内容之一,且以其特殊性和危害性越来越受到临床工作的关注.普通病房感染性疾病患者因其传染性强、传播途径广泛等特定因素，且缺乏独立良好的隔离环境和措施，使病房感染管理工作存在巨大挑战，因此，做好我院普通病房感染性疾病患者管理显得更为重要，结合我院现状，我院将设立感染科综合病房，特制定本方案：一、 病房设置感染科综合住院病房设在6号楼1楼感染科病区.二、 病房人员设置感染科综合住院病房隶属于感染科编制，执行现有感染科医护人员排班制度（如人员不足报人力资源部备案增设人员)。三、病种收治范围：（一）普通科室病房及门诊（有住院指征）发现合并感染性疾病患者,达到感染科住院指征,而普通病房达不到隔离条件的，转入（收入）感染科综合住院病房住院；(二)儿科传染性疾病需隔离患者；（三）普通重症监护病房（ICU、CCU、EICU等)发现合并严重感染性疾病患者,而普通重症监护病房达不到隔离条件的,均转入感染科重症监护室，由感染科统一管理患者。四、病房管理（一）感染科综合住院病房(含感染科重症监护室）纳入现有感染科统一管理，实行科主任负责制,张开洪主任是科室第一责任人，负责病房日常事务及医疗业务管理，病房由现有感染科医护人员统一拉通值班，管理病人。(二）凡是由其他科室（包括儿科）转入感染科综合住院病房的患者,从入住感染科开始，每天上午10:00前和下午19:00前必须到感染科和感染科医师一同进行每日至少两次的联合查房，病情需要时应随时进行联合查房（当患者病情发生变化时,感染科打电话给专科，专科医师必须立即到感染科参加抢救，需要与家属沟通时，专科医师及感染科医师须共同与患方沟通).查房内容包括患者目前的病情变化、全面的体格检查、下一步治疗方案的确定、医嘱的处理及特殊交代事项等。若转入感染科时,患者主要疾病为非转出科室的病种，由主要疾病的科室与感染科联合查房诊治工作，原有转出科室根据病情需要参与诊治.（三）感染科主管医生记录并汇总反馈意见、获取联合查房医师认可.联合查房后由感染科医师在病程记录中如实记录联合查房过程，详细记录对患者的诊疗处置情况。凡是涉及联合查房中对患者的不合理用药、不合理检查、不合理治疗、不规范收费等处置情况，相关职能部门将对感染科和临床查房科室进行双重考核。（四)到感染科进行查房的临床医师原则上要求主治医师以上职称。转出病人的专科与感染科医师进行联合查房，若转入专科未严格执行多学科联合查房制度或查房医师资质不符，感染科必须以不良事件上报医务部，医务部对转入专科进行考核200元/次，若感染科隐瞒不报,医务部将考核病人转出专科及感染科，并分别予以200元/次的绩效考核.五、物资管理感染科综合住院病房的设备、物资的申购、领取、使用等均由感染科统一统筹管理。六、考核与绩效核算方案一:合并入感染科实行统一管理，统一考核，绩效统一核算，因其他转诊科室管理产生的费用,由绩效办按成本核算比例划入转诊科室（参照新生儿查房标准：20元/人/次)。方案二：感染科和其他转诊科室实行绩效双算。七、后勤保障（一）感染科综合住院病房成立后，需按照感染科病房要求单独设置楼层指引和宣传标识。（二)信息科设立单独的感染科综合病房板块，负责为感染科综合病房信息系统正常运行提供保障.（三）总务科负责为感染科综合病房及时提供后勤保障。