感染科综合病房设置方案.doc

感染科综合病房设置方案
医院感染管理是医院管理和医疗护理质量管理的重要内容之一,且以其特殊性和危害性越来越受到临床工作的关注.普通病房感染性疾病患者因其传染性强、传播途径广泛等特定因素，且缺乏独立良好的隔离环境和措施，使病房感染管理工作存在巨大挑战，因此，做好我院普通病房感染性疾病患者管理显得更为重要，结合我院现状，我院将设立感染科综合病房，特制定本方案：
一、 病房设置
感染科综合住院病房设在6号楼1楼感染科病区.
二、 病房人员设置
感染科综合住院病房隶属于感染科编制，执行现有感染科医护人
员排班制度（如人员不足报人力资源部备案增设人员)。
三、病种收治范围：
（一）普通科室病房及门诊（有住院指征）发现合并感染性疾病患者,达到感染科住院指征,而普通病房达不到隔离条件的，转入（收入）感染科综合住院病房住院；
(二)儿科传染性疾病需隔离患者；
（三）普通重症监护病房（ICU、CCU、EICU等)发现合并严重感染性疾病患者,而普通重症监护病房达不到隔离条件的,均转入感染科重症监护室，由感染科统一管理患者。
四、病房管理
（一）感染科综合住院病房(含感染科重症监护室）纳入现有感染科统一管理，实行科主任负责制,张开洪主任是科室第一责任人，负责病房日常事务及医疗业务管理，病房由现有感染科医护人员统一拉通值班，管理病人。
(二）凡是由其他科室（包括儿科）转入感染科综合住院病房的患者,从入住感染科开始，每天上午10:00前和下午19:00前必须到感染科和感染科医师一同进行每日至少两次的联合查房，病情需要时应随时进行联合查房（当患者病情发生变化时,感染科打电话给专科，专科医师必须立即到感染科参加抢救，需要与家属沟通时，专科医师及感染科医师须共同与患方沟通).查房内容包括患者目前的病情变化、全面的体格检查、下一步治疗方案的确定、医嘱的处理及特殊交代事项等。若转入感染科时,患者主要疾病为非转出科室的病种，由主要疾病的科室与感染科联合查房诊治工作，原有转出科室根据病情需要参与诊治.
（三）感染科主管医生记录并汇总反馈意见、获取联合查房医师认可.联合查房后由感染科医师在病程记录中如实记录联合查房过程，详细记录对患者的诊疗处置情况。凡是涉及联合查房中对患者的不合理用药、不合理检查、不合理治疗、不规范收费等处置情况，相关职能部门将对感染科和临床查房科室进行双重考核。
（四)到感染科进行查房的临床医师原则上要求主治医师以上职称。转出病人的专科与感染科医师进行联合查房，若转入专科未严格执行多学科联合查房制度或查房医师资质不符，感染科必须以不良事件上报医务部，医务部对转入专科进行考核200元/次，若感染科隐瞒不报,医务部将考核病人转出专科及感染科，并分别予以200元/次的绩效考核.
五、物资管理
感染科综合住院病房的设备、物资的申购、领取、使用等均由感染科统一统筹管理。
六、考核与绩效核算
方案一:合并入感染科实行统一管理，统一考核，绩效统一核算，因其他转诊科室管理产生的费用,由绩效办按成本核算比例划入转诊科室（参照新生儿查房标准：20元/人/次)。
方案二：感染科和其他转诊科室实行绩效双算。
七、后勤保障
（一）感染科综合住院病房成立后，需按照感染科病房要求单独设置楼层指引和宣传标识。
（二)信息科设立单独的感染科综合病房板块，负责为感染科综合病房信息系统正常运行提供保障.
（三）总务科负责为感染科综合病房及时提供后勤保障。