资源描述
织金县妇幼保健院
“新生儿窒息复苏术”操作规程
科室: 队员:术者姓名: 助手姓名: 监考人:得分:
程序
满分
项目
扣分理由
得分
1、
10分
8
准备用物及检查抢救设备(保暖、吸引、插管、给氧设备、药物、其他)要求检查复苏囊、喉镜)准备不完整酌情扣分
2
主手:4个评价新生儿状况的问题(足月?羊水清亮?有呼吸或哭声吗? 肌张力好不好?)
评委答:早产、孕34周、2.5KG
2、
14分
4
羊水有胎粪污染,决定有无气管插管吸引指征(气管插管吸引胎粪,不超过3—5秒,要求手法正确)
2
保持体温(置于预热的辐射台)
2
摆好头位.(鼻吸气位)
2
擦干,拿开湿毛巾
2
给予刺激(弹足底或按摩背部2次,选择其中一种)重新摆好体位
2
主手指挥评估:助手检查并报告心率、呼吸(心率6秒8次 呼吸:喘息样呼吸)
3、
22分
2
立即正压人工呼吸,给予30%—40%氧浓度复苏(拔掉储氧袋)
2
需要正压人工呼吸时,助手连接血氧饱和度仪,先连接右手手腕再连接脉氧仪,步骤、部位错误扣分
10
正压人工呼吸操作正确(40-60次/min)动作不规范酌情扣分,要求手、面罩放置正确,按压无漏气
2
正压通气5—10次检查有无胸廓运动、心率改善
4
心率无改善且胸廓无运动时实施正确操作 MRSOPA
(调整面罩,重新摆正体位,吸引口鼻,轻微张口,逐渐增加压力,气管插管或喉罩气道)
2
30秒后主手指挥评估:助手检查并报告心率、血氧饱和度,(血氧饱和度无显示、心率50次/分)
4、
15分
2
立即胸外按压和正压人工呼吸相配合,并将氧浓度调整为100%
5
示范胸外按压技术正确(首选拇指法,手指摆放正确,按压部位正确,按下胸廓前后径的1/3)
8
胸外按压频率正确并配合通气(频率120次/分,3次按压1次通气)
5、
12分
2
胸外按压时行气管插管,未插管不计分
5
能够正确操作或辅助气管插管(指出正确的导管型号及插入深度,插管时助手应常压给氧)插管时间不超过30秒,未常压给氧扣2分
5
助手能正确判断气管导管位置是否正确(导管内有气雾、胸廓起伏、双肺呼吸音对称)
6、
12分
4
胸外按压联合正压人工呼吸45—60秒后确定使用肾上腺素,主手指挥评估:助手报告(心率50次/min,血氧饱和度不显示)
2
1:10000肾上腺素0。5~1。0ml/kg(1。25ml—2。5ml)气管内滴入(给出具体量记满分,给出给药范围酌情扣分)
2
继续正压人工通气与胸外心脏按压45—60秒后评估,主手指挥评估:助手报告(心率80次/分,血氧饱和度70%),停止胸外按压,继续正压人工呼吸
2
正压人工呼吸30秒以后评估,主手指挥评估:助手报告(心率120次/分,自主呼吸好,血氧饱和度80%)
2
停止正压人工呼吸,常压给氧,复苏后护理
7、
15分
5
两人配合默契
5
操作流程正确,
3
规定时间内完成
2
声音宏亮
备注:1:完成时间8-10:
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