1、织金县妇幼保健院“新生儿窒息复苏术”操作规程科室: 队员:术者姓名: 助手姓名: 监考人:得分:程序满分项目扣分理由得分1、10分8 准备用物及检查抢救设备(保暖、吸引、插管、给氧设备、药物、其他)要求检查复苏囊、喉镜)准备不完整酌情扣分2主手:4个评价新生儿状况的问题(足月?羊水清亮?有呼吸或哭声吗? 肌张力好不好?)评委答:早产、孕34周、2.5KG2、14分4羊水有胎粪污染,决定有无气管插管吸引指征(气管插管吸引胎粪,不超过35秒,要求手法正确)2保持体温(置于预热的辐射台)2摆好头位.(鼻吸气位)2擦干,拿开湿毛巾2给予刺激(弹足底或按摩背部2次,选择其中一种)重新摆好体位2主手指挥评
2、估:助手检查并报告心率、呼吸(心率6秒8次 呼吸:喘息样呼吸)3、22分2立即正压人工呼吸,给予3040%氧浓度复苏(拔掉储氧袋)2需要正压人工呼吸时,助手连接血氧饱和度仪,先连接右手手腕再连接脉氧仪,步骤、部位错误扣分10正压人工呼吸操作正确(4060次/min)动作不规范酌情扣分,要求手、面罩放置正确,按压无漏气2正压通气510次检查有无胸廓运动、心率改善4心率无改善且胸廓无运动时实施正确操作 MRSOPA(调整面罩,重新摆正体位,吸引口鼻,轻微张口,逐渐增加压力,气管插管或喉罩气道)230秒后主手指挥评估:助手检查并报告心率、血氧饱和度,(血氧饱和度无显示、心率50次/分)4、15分2立
3、即胸外按压和正压人工呼吸相配合,并将氧浓度调整为100%5示范胸外按压技术正确(首选拇指法,手指摆放正确,按压部位正确,按下胸廓前后径的1/3)8胸外按压频率正确并配合通气(频率120次/分,3次按压1次通气)5、12分2胸外按压时行气管插管,未插管不计分5能够正确操作或辅助气管插管(指出正确的导管型号及插入深度,插管时助手应常压给氧)插管时间不超过30秒,未常压给氧扣2分5助手能正确判断气管导管位置是否正确(导管内有气雾、胸廓起伏、双肺呼吸音对称)6、12分4胸外按压联合正压人工呼吸4560秒后确定使用肾上腺素,主手指挥评估:助手报告(心率50次/min,血氧饱和度不显示)21:10000肾上腺素0。51。0ml/kg(1。25ml2。5ml)气管内滴入(给出具体量记满分,给出给药范围酌情扣分)2继续正压人工通气与胸外心脏按压4560秒后评估,主手指挥评估:助手报告(心率80次/分,血氧饱和度70),停止胸外按压,继续正压人工呼吸2正压人工呼吸30秒以后评估,主手指挥评估:助手报告(心率120次/分,自主呼吸好,血氧饱和度80%)2停止正压人工呼吸,常压给氧,复苏后护理7、15分5两人配合默契5操作流程正确,3规定时间内完成2声音宏亮 备注:1:完成时间8-10: