根管预备操作流程.doc

转 转Protaper根管预备操作流程 图片 Protaper根管预备操作流程Edited by 杨小二Dentsply GZ 一、开髓和修整髓腔 二、探查根管、拔髓 三、根管预备 a。开髓、预备髓腔、探查根管见前述. b。 用10# 和15 K锉探查根管通道，标记15#锉进入根管的长度. K锉进入根管前进行润滑、预弯10K锉探查根管15K锉探查根管 这个步骤完成后，根管内才有足够的根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。A.对于前牙的粗大根管，常见的情况是15#锉已能达工作长度，则可直接进入d步骤.B。对于15锉不能到达工作长度的，需要进行c步骤即根管冠部的扩展。c冠部扩展 ：根据情况，合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。 S1锉进行根管冠部扩展Sx锉进行根管冠部的扩展Edited by 杨小二Dentsply GZd。 建立根管通道和确定工作长度：用10和15K锉再次探查根管，用根尖定位仪和X线检查确定工作长度。 10K锉探查根管至工作长度 15K锉探查根管并测量工作长度e。根管冠1/3的预备：用S1锉进行根管冠1/3的预备。 f。用S2锉进行根管中1/3的预备 g。用F1锉进行根管尖1/3的预备 h。当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时,20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔，须选用F2锉进行根尖区预备,使25#牙胶尖能达到恰充填。i。 如果25锉或牙胶尖亦超出根尖孔，则须选用F3锉进行根尖区预备,使30#牙胶尖能达到恰充填。特殊情况说明: 临床上，有的病变牙根的根尖区已严重破坏,并且X线上观察到较大的阴影。这种情况下，病牙的根尖狭窄处直径已超过0。30mm,而Protaper最大的F3的尖端直径仅为0。30mm，显然已不能满足需要。这时，只能选用大号的K锉进行根尖区预备,直至“根充挡”形成.（Protaper的新一代产品Protaper Universal已针对此种情况设计出了更大号的F锉,但国内暂时还没上市). 总结: 最顺利预备仅需四步:1. 10和15#K锉“探路，确定工作长度S1预备S2预备F1预备复杂的预备需要分以下几步:1. 10和15K锉“探路”2. S1和Sx扩展根管冠部3. 10和15#K锉再“探路”、确定工作长度4. S1预备5. S2预备6. F1预备、F2预备(必要时）、F3预备(必要时）7. 35、40K锉预备（必要时）