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医古文翻译1.秦医缓和（成公十年）晋景公梦见了一个大恶鬼，披散着头发直拖到地上,拍打着胸脯跳跃着对他喊叫：“你杀了我的子孙，太不合正义了。我 向天帝请求报仇，已经得到准许了！”说罢就打坏宫门和寝殿的门闯 了进来。晋景公非常恐惧，躲到了内室。厉鬼又打坏了内室的小门。晋景公被惊醒了，召来桑田的巫师卜梦。巫师说的情况和晋景公的梦 境相同。晋景公问道：“会怎么样呢？”巫师回答说：“您不能吃到今年 的新麦了。”晋景公患了重病，向秦国求医，秦桓公派医缓去给他 治疗。医矮还没到达晋国时，晋景公梦见病邪变成了两个儿童，一个 说：“他是一位良医，担心会伤害我们，往哪里躲避他呢？”另一个说:“躲到肓的上边、青的下边，能把我们怎么样呢？”医缓到了晋国，诊 断后说：“病不能治疗了。在盲的上边、膏的下边。用灸法攻治根本 起不到作用，用针刺治疗效力够不着，药力也不能到达那里，所以不 能治疗了。”晋景公叹道：“良医啊！”给缓置办了丰厚的礼物让他回 国了。六月初七（注：此处是周历，夏历应为四月），晋景公想 要尝尝新收的麦子做成的食物，就让甸人献上新麦，让馈人做成食品。晋景公召来了桑田的那个巫师，将新麦做成的食物拿给他看后就杀了 他。晋景公将要吃的时候，感到腹胀，便去上厕所，在厕所中由于气陷而死。有个小宦官凌晨梦见自己背着晋景公升天了，到了中午，他 就从恻所里背出了晋景公，晋国于是就把他做了陪葬的人。（昭 公元年）晋平公患病向秦国求医，秦景公派医和去给他诊治。医和诊 断后说：“病不能治了。这个病是因为过度亲近女色造成的，病人心 志沉迷惑乱犹如中了蛊毒，是患了蛊病这个病不是鬼神作祟，也 不是饮食不调，而是由于迷恋女色而丧失了心志。良臣将要死去，上 天也不会保佑。”晋平公问道：“女子不能亲近吗？”医和回答说：“要 加以节制。先王的音乐，就是用来告诉人们做事要有节制的，所以有 五音的节奏。五音速度的慢快和声音的低高递相连及，就会奏出中正 和谐的音乐。一曲终了，五音都降于无声，这时就不能再弹奏了。在 这时如果再弹奏的话，手法就会繁乱混杂，会奏出不中正的靡靡之乐，君子是不会听这种音乐的。万事万物也像演奏音乐的道理一样。如果 过度了，就要休止下来，不要因为过度而导致生病。君子亲近女子，要按照礼仪的规定进行，不要因为女色而使心志惑乱。上天有六种气，降下来化生五种味道，表现为五种颜色，体现为五种声音，过度就会 产生六种疾病。六种气叫做阴、阳、风、雨、晦、明，在时间上区分 为四季，按次序排列为五行，六气过度就会造成疾病：阴气过度造成 寒性的疾病，阳气过度造成热性的疾病，风气过度造成四肢的疾病，雨湿过度造成肠胃的疾病，夜晚活动过度造成心志惑乱的疾病，白天 操劳过度造成心力疲惫的疾病。女子，是男子的附属物，夜晚才能与 之交合，过度亲近就会产生内热和心志惑乱的疾病。如今您亲近女色 既不加以节制、又不按时，能不到这样的地步吗？！”医和出来后，将情况告诉了赵孟。赵孟问道：“谁称得上是良臣呢？”医和回答说：“说的就是主公您啊！主公辅佐晋国，到现在八年了。晋国国内没有 动乱，与诸侯外交也没有失礼的事情，可以称得上是良臣了。我听说:一个国家的大臣，荣享着国君的宠信和俸禄，担负着国家的重任，有 灾祸发生了，却不能改变它，一定会受到它的祸害。如今国君到了因 过度亲近女色而生病的地步，势将不能谋虑顾念国家大事了，灾祸哪 一个比这更大呢？！主公不能加以阻止，我因此才说良臣将死，天 命不佑的话！”赵孟又问道：“什么叫做蛊？医和答道：“过度沉溺于 令人心志惑乱的事所生的病叫蛊；在文字上，皿和虫构成了蛊；谷物中孳生的飞蛾也是蛊；在周易中，长女迷惑了少男，就像 大风吹落了山上的草木一般，同样叫做蛊这些都是同类的事理。”赵孟叹道：良医啊给他置办了丰厚的礼物，然后让他回国了。2.扁鹊传扁鹊是渤海郡哪地的人，姓秦，名叫越人。年轻时作别人客馆的 主管人。客馆的客人长桑君来到，扁鹊唯独认为他不寻常，常常恭敬 地接待他。长桑君也了解扁鹊不是一般人。往来十多年后.长桑君才 招呼扁鹊避开众人而坐，悄悄地跟他说道：“我有秘方，我年纪老了，想传授给您，您不要泄漏。”扁鹊恭敬地回答说：“遵命。”长桑君于是 拿出他怀中的药物给扁鹊，说：“用没有沾到地面的水饮服这种药物 三十天，就能洞察异常事物了。”于是全部拿出他的秘方书，都给了 扁鹊。长桑君忽然不见了，大概他不是普通的人吧。扁鹊按照他的话 服药三十天后，就能看到隔墙另一边的人。凭借这种功能诊察疾病，完全洞察到五脏疾病的聚结处，只是把诊脉当作名义罢了。行医有时 在齐国，有时在赵国。在赵国时人们尊称他叫扁鹊。在晋昭公的时候，各个大夫的势力强大，而国君宗族的势力弱小，赵简子做大夫，独揽国家政事。赵简子患病，五天不省人事。其他大 夫们都很忧虑，于是召来扁鹊。扁鹊进入内室，诊察疾病。出来，董 安于向扁鹊询问病情，扁鹊说：“血脉正常，你们惊异什么呀！从前 秦穆公曾经像这样，七天才醒过来。如今你们主君的病跟秦穆公的病 相同，不超过三天一定能病愈。”过了两天半，赵简子苏醒了。那以后扁鹊来到虢国。正碰上虢太子死扁鹊到了虢国宫廷门前，问喜爱医学的中庶子说：“太子患什么病，国都中举行祈祷祛邪活动 超过了其他一切事情？”中庶子回答说：“太子患了血气不按时运行的 病，交会错乱而不能疏泄，突然发作在体外，原来已经是体内病害。体内正气不能遏制邪气，邪气蓄积而不能泄除，因此阳气衰微而阻邪 炽盛，所以突然昏厥而死。”扁鹊问：“他死了多长时间？”回答说：“从 鸡鸣时辰到现在。”又问：“装殓了吗？”回答说：“没有，他死了还不 到半天呢。扁鹊说：“你去向国君禀报，说我是齐国的秦越人，家居 住在哪地，不曾拜见过国君的尊颜，在他面前侍奉过。听说太子不幸 死去，我能使他复活。”中庶子说：“先生您该不是欺骑国君吧？根据 什么说太子能复活呢？我听说上古时代，医生中有个叫俞附的，治病 不用汤药、酒剂、石针、导引、按摩、熨法等疗法，一经诊察就能知 道病位，依循五脏的脸穴。于是割开皮肤，剖开肌肉，疏通经脉，束 扎筋腱，按治髓脑，触动膏育，疏理膈膜，清洗肠胃。疏通五脏，修 炼精气，矫正形体。您的医术能像这样，那么太子才能复活；如果不 能像这样，却想使太子复活，简直不能把您的话告诉给刚会笑的婴 儿！”过了很久，扁鹊仰天叹气说：“您所说的医术，就像从竹管中看 天空，从缝隙中看图纹。我的医术，不须切脉、望色、闻声、病人诉 说病状，就能说出疾病的部位。观察病人的外部症状，就能推知病人 的内部病机；诊察病人的内部病机，就能了解病人的外部症状。疾病 症状应当显现在整个体表，只要病人不出千里之外，确诊的根据很多，是不可能诊断错误的。如果您认为我的话不真实，不妨入内室试诊一 下太子，一定诊察到他的耳朵中有响声并且鼻翼扇动，顺着他的两条 大腿，直到阴部，应当还是温热的。”中庶子听了扁鹊的话，两眼发 花而不能眨动，舌头翘起而不能放下，于是才把扁鹊的话入宫禀报给 虢君。虢君听到这件事非常惊讶，就出来在宫阙中道迎接扁鹊，虢君说:“我私下听说您高尚医谯的时间很久了，然而不曾去您面前拜访。先 生您来到我们小国，希望能救治太子，偏僻小国国君我幸运极了，有 先生您，太子就能复活，没有先生您，太子就要丢弃填埋山沟，永别 人世而不能复生。”话还没说完，已经长嘘短叹，气郁满胸中，精神 散乱恍惚，眼泪久流不止，泪珠滚滚挂满睫毛，悲伤得自己不能控制 自己，容貌都改变了。扁鹊说：“像太子的病，就是所说的尸厥。太 子并没有死。”扁鹊就让徒弟子阳磨制针具硬石，用来针刺头顶的百 会穴，过了一会儿，太子苏醒了。又让徒弟子豹施用渗透五分的熨法，用八减之剂的药物煎煮.用来交替地熨贴两个胁下部位。太子能起来 坐了。再进一步调适阴阳，仅仅服药二十天就恢复了健康。所以天下 人都认为扁鹊能使死人复活。扁鹊却说：“我并不能使死人复活，这 是本来应该复生的病人，我只是能使他恢复健康罢了。”扁鹊来到齐国，齐桓侯把他当作客人。扁鹊进入朝廷拜见齐桓侯，说：“您有疾病在膜理部位，如果不治疗疾病将要深入。”桓侯说：“我 没有病。”扁鹊退出，桓侯对身边的近臣说：“医生贪图私利，想靠治 疗没病的人来显示功劳。”五天后，扁鹊又去拜见桓侯，说：“您有疾 病在血脉中，如果不治疗恐怕还要深入。”桓侯说：“我没有病。”扁鹊 退出，桓侯不高兴。五天后，扁鹊又一次去拜见桓侯，说：“您有疾 病在肠胃之间，如果不治疗将要更深入。桓候不应声。扁鹊退出，桓侯更不高兴。五天后，扁鹊要再一次去拜见桓侯，远远看到桓侯就 跑离，桓侯派人去询问其中的原因。扁鹊说：“疾病在膜理，是汤剂 和熨法的效力能达到的部位；疾病在血脉，是针刺硬石的效力能达到 的部位；疾病在肠胃之间，是药酒的效力能达到的部位；疾病深入到 骨髓，即使是主管生命的神灵也不能对它怎么样了！如今疾病已经深 入到骨髓，我因此不再请求给他治疗了。”五天后，桓侯身体突现重 病，派人召见扁鹊，扁鹊已经逃离齐国。齐桓侯终于死去。假使齐桓侯像圣人那样预先知道微小的病变，能让高明医生得以 及早治疗，那么疾病可以治愈，生命可以存活。一般人担忧的事情，是担忧疾病多；然而医生担忧的事情，是担忧治法太少。所以疾病有 六种情况不容易治愈:骄横放纵不讲医理，是第一种不易治愈的情况；轻视身体，看重钱财，是第二种不易治愈的情况；衣着饮食不能调适，是第三种不易治愈的情况；血气错乱，脏腑功能不稳定，是第四种不 易治愈的情况；身体瘦弱不能承受药力。是第五种不易治愈的情况；相信巫术却不相信医学，是第六种不易治愈的情况。有六不治中一种 情况的，就很难治愈了。扁鹊的声名在天下传遍。扁鹊到达邯郸，听说那里的人尊重妇女，就作妇科医生；到达洛阳，听说洛阳一带的人敬爱老年人，就作治疗 耳目痹症的老年科医生；来到咸阳，听说秦国人疼爱小儿，就作小儿 科医生。总之，随着各地疾病不同来改变行医科别。秦国太医令李醯 自己知道自己医技不如扁鹊，派人刺杀了扁鹊。直到现在天下谈论脉 学的人，都遵循扁鹊的脉法。3.华佗传华佗，表字元化，是沛国谯地人，又名敷。到徐州一带拜师学习，同时通晓几种经书。沛国的相推举他为孝廉，太尉黄琬也征召他作官，他都不依从。华佗通晓养生之道，当时的人认为他年龄将近百岁，却 有壮年人的容貌。又精通方药，他治疗疾病，处方用药不超过几味，心里掌握了处方分量，抓药时不须用秤称量，煎好药就给病人饮，并 告诉病人服药的方法和注意事项，华佗离去后，病人总能治愈。假若 应当用灸法，不超过一两个穴位，每个穴位不超过七八个艾柱，疾病 就立即解除。假若应当用针刺，也不超过一两个穴位，下针时说“针 感应当延引到某部位，如果针感到了，就告诉我”，病人说“针感已到”，立即就拔针，疾病也就随将治愈。假若疾病聚结在体内，是针刺和药 物的效力不能达到的病位，必须手术剖开割除的，就给病人饮服麻沸 散，一会儿病人就像醉死一般，没有什么知觉，于是就剖开割除。疾 病如果在肠道中，就截断肠管清洗，然后缝合腹部，用药膏外敷，四 五天刀口就愈合，不疼痛，病人也没有感觉，一个月左右，刀口就平 整复原了。原甘陵相夫人妊娠六个月，腹痛不安，华佗诊察脉象，说：“胎 儿已经死了。”让别人用手按摸胎儿所在部位，如果在左侧就是男胎，在右侧就是女胎。按摸的人说“在左侧”，于是煎煮汤药打胎，果然打 下一个男胎，随即病愈。县吏尹世患病，四肢烦热，口中干，不愿意听到人声，小便不利。华佗说：“姑且做些热食，如果食后能出汗就能治愈；如果不能出汗，三天后当死去。”马上做了热食吃，却不能出汗。华佗说：“体内五脏 功能已经衰竭，应当哭泣着死去。”果然像华佗预言的那样。府吏倪寻、李延一起居住，都头痛身热，患的症状恰好相同。华 佗说：“倪寻应当使他泄下，李延应当发汗。”有人质问他们两人的治 法为何不同。华佗说：“倪寻是里实证，李延是表实证，所以治疗他 们的方法应当不同。”就分别给他们药物，第二天早晨两人都病愈了。盐渎严昕与几个人一起去拜访华佗，刚刚到，华佗就对严昕说：“您身体感到好吗？”严昕说：“像原来一样。”华佗说：“您有急病显现 在面部上，不能多饮酒。”坐谈完后回家，车行几里路，严听突然头昏目眩从车上摔下来，人们把他搀扶到车上，拉回家，半夜死亡。旧时的督邮顿子献患病已经好了，来请华佗诊察脉象，华佗说：“还很虚弱，没完全康复，不要行房事，如果行房事就要死去。临死 的时候应当吐出几寸长舌。”他的妻子听说他的病已经好了，就从一 百多里外来看望他，夜里歇息时夫妻行房事相隔三天后顿子献发病，完全像华佗预言的那样。督邮徐毅患病，华佗去诊察他的病。徐毅对华佗说：“昨天让医 官刘租针刺完胃管以后，就患了咳嗽，想要躺下休息都不能。”华佗 说：“他没有刺中胃管，却误刺到肝脏，饮食必定一天天地衰减，五 天后就要死去。”终于像华佗预言的那样。东阳陈叔山的两岁小儿子患病，泻痢前常常先哭叫，一天天地瘦 弱。请问华佗，华佗说：“孩子母亲又怀孕了，阳气向内濡养胎儿，母乳虚冷，孩子受到母乳寒气，所以使孩子不能按时病愈。”华佗给 孩子母亲四物女宛丸，孩子的泻痢十天就解除了。彭城夫人夜里去恻所，蝎子刺了她的手，呻吟呼叫无可奈何。华 佗让人准备较热的温水，把病人的手浸泡在温热水中，病人很快能入 睡，只是别人须多次地更换温热水，温热水使病人的手总是温热着，大概到天亮时就好了。军吏梅平患病，免职回家，家住在广陵，没走到二百里，歇息在 亲属家，过了 一会儿，华佗偶然到主人处，主人请华佗诊察梅平的病，华佗对梅平说：“如果您早见到我，病情可以不达到这种程度，如今 疾病已经牢固，赶快离去还能跟家人相见，五天后就要死去。”立时回家，如同华佗所预计的死期。华佗步行在路上，看见一个人患了咽喉阻塞病，想吃食物却不能 咽下，家人用车拉着想去医生那里。华佗听到病人的呻吟声，让家人 停下车，去诊察，告诉家人说：“刚才的路边上有个卖汤面的店家，用蒜汁淹渍的黄帝菜水很酸，向店家买来三升饮服，疾病自然会除 去。”病人就按照华佗的说法去做，立刻吐出一条蛇状的寄生虫，于 是把寄生虫悬挂在车边，要去拜访华佗。华佗还没回家，他的小孩在 门前玩耍，迎面看见来客，便自言自语地说：“好像遇到了我父亲，车边悬挂的寄生虫就是这件事证明。”病人进屋人坐，看见华佗家的 北墙上悬挂这类寄生虫.多得大约用十作单位计算。又有一位郡守患病，华佗认为他这个人的病大怒才能治愈，于是 多多地接受他的钱财却不加以治疗，不久又丢下他离去，还留封书信 大骂郡守。郡守果然大怒，派人追捕杀掉华佗，郡守的儿子知道这件 事，嘱咐差人不要追逐。郡守愤怒已极，吐出几升黑血水就病愈了。又有一个土大夫生病，华佗说：“您的病情很重，应当剖腹治疗。然而您的寿命也不超过十年，这期间疾病不会夺去您的生命，忍耐病 苦十年，寿限得全当死，不值得特地手术剖腹。”士大夫不能忍耐病 痛，一定要除去疾病。华佗于是进行手术，患的病随即治愈，十年后 果然死去。广陵太守陈登患病，胸中烦闷，面色赤红不能进食。华佗为他诊 脉后说：“府君胃里有几升寄生虫，将要导致腹内痈毒，这是吃了生 腥食物造成的。”说完就煎煮了二升汤药，先服用一升，过一会儿全 都服完。相隔一顿饭的时间，病人吐出三升左右寄生虫，头部红赤都 在蠕动，半截身还是生鱼的细肉丝，患的病便痊愈了。华佗说：“这 种病三周年以后当会复发，遇到高明医生才能得到救治。”按照期限 果然复发，当时华佗不在，如同华佗预言的那样死去。曹操听说并征召华佗，让华佗常在他身边。曹操患头风病，每 当发作，心中烦乱，两眼昏眩。华佗针刺膈俞部位，立即病愈。李将军的妻子病得很厉害，召请华佗诊察脉象。华佗说：“是伤 了胎气，但胎儿没有流产。”将军说：“听说确实伤了胎气，但胎儿已 经流产了。”华佗说：“根据脉象，胎儿没有流产。”将军认为不正确。华佗离去，妇人逐渐稍好些，一百多天后又复发，再召请华佗，华佗 说“这种脉象按照惯例是有胎的。前次应当流产两个胎儿，一个胎儿 先流产，胎水流出过多，后一胎儿来不及流产。作母亲的本人不知 道，旁人也不清楚，不再去接产，于是后一胎儿没有产出。胎儿死 后，不再正常濡养胎儿，死胎必然干枯附着在母体后腰部，所以使母 亲常常腰痛。如今应当给她汤药，并且针刺一个穴位，这个死胎必然 产出。”汤药和针刺用上以后，妇人腹痛剧烈的就像将要临产似的。华佗说：“这个死胎长时间干枯，不能自然产出，应当使人探取胎儿。”果然取出一个男胎，手足完备，颜色已黑，身长大约一尺左右。华佗 的绝妙医技，大凡都像这类情况。然而华佗本来是个读书人，如今凭借医术创立事业。心中常常自 我悔恨。后来曹操亲自处理国事，得病很重，让华佗专为他诊治。华 佗说：“这种病大概难以治愈，长期进行治疗，才能延长寿命。”华佗 长久远离家乡而想返回，于是对曹操说：“方才收到家信，正想短期 请假回家一趟。”到家后，用妻子有病作借口，多次请求延长假期不 返回。曹操多次写信召唤他回去，又下令郡县押送遣返。华佗凭借医 技厌倦拿食裱之事，还是不肯上路返回。曹操大怒，派人去查看：假 若华佗妻子确实有病，赐给他四十斛小豆，并且放宽假期而限定返回 日期；假若华佗欺骑，就把他逮捕押送回来。就这样把华佗递解交付 到许昌监狱，拷问审核，供认服罪。荀或请求说：“华佗的医术确实 高明，是人们生命维系之人，应当宽恕他。”曹操说：“不用担忧，天 下还会没有这类小人物吗？”终于在狱中处死了华佗。华佗临死前，拿出一卷书给狱吏，说：“这书能使病人活命。”狱吏畏惧曹操的刑法 不敢接受，华佗也不勉强，取火烧了它。华佗死后，曹操的头风病未 除。曹操说：“华佗能治愈这种病。他这个小人物不根治我的病，想 要凭这个抬高自己，这样我不杀死他，他也终归不会为我除掉这个病 根的。”等到后来曹操的爱子仓舒病危，曹操才叹惜地说：“我后悔杀 掉华佗，使这孩儿死于非命。”当初，军吏李成患咳嗽病，日夜不能入睡，时常吐脓血，就来请 教华佗。华佗说：“您患的是肠痈，咳嗽所吐的脓血，不是从肺部来 的。给您两钱匕散剂药，服药后当吐二升多脓血，吐完后感到舒畅，自我保养，一个月能稍好些，好好地自我将养保重，一年就能康复。十八年后当会有一次小的复发，服用这种药，也将再次治愈。假若得 不到这种药，一定会死去。”说完又给他两钱匕散剂药，李成拿了药 就离去。过了五六年，亲戚中有个患了像李成一样的病人，对李成说:“您如今很健康，而我将要死去，你怎么忍心没有发病还收藏药物.以 便等待不好征兆吗？先把药借给我，我病愈后，替您向华佗再去求 药。”李成把药给了他不久特地到谯地去，恰巧碰上华佗被逮捕，忧 虑惶惑地不忍心再向华佗求药。十八年后，李成的病果然复发，无药 可服，以至于死亡。广陵的吴普和彭城的樊阿都跟从华佗学医。吴普依照华佗的疗 法，治愈的病人很多。华佗告诉吴普说：“人的身体应当得到运动，只是不要使身体疲惫罢了。身体活动，那么水谷精气才能消化，血脉 才能畅通，疾病也就不会发生，比方像门轴不朽烂就是这个道理。因 此古代长寿的人从事导引的锻炼活动，像熊那样直立，像鳄鸟那样 回头，伸展腰部，活动各个关节，以求不易衰老。我有一种方法，名 叫五禽戏。第一叫虎戏，第二叫鹿戏，第三叫熊戒，第四叫猿戏，第 五叫鸟戏。也用它来除去疾病，并使腿脚轻便，用来当作导引术。如 果身体不舒适，就做某一禽戏，湿润地出汗，接着在体表扑粉，身体 就轻快，腹内也想进食。”吴普施行了五禽戏，活到九十多岁，耳朵 聪慧，眼睛明亮，门齿完整，大牙坚固。樊阿擅长针刺技术。大凡医 生们都说背部和胸部不能随意针刺，针刺这些部位也不能超过四分，但是樊阿针刺背部扎入一二寸，巨阙和胸部刺进五六寸，而疾病总是 都能治愈。樊阿向华佗求教可以服用对于身体有补益的药方，华佗把 漆叶青粘散传授给他。漆叶碎末一升，青粘碎末十四两，把这个作为 比例。华佗说久服这种药能驱除多种寄生虫，使五脏功能正常，使身 体轻便，使人的头发不早白。樊阿听从他的话，享寿一百多岁。漆叶处处都有，青粘产在丰、沛、彭城以及朝歌一带。4.丹溪翁传乡里的拘泥陈师文、裴宗元学说的各位医生，听了丹溪翁的言 论，就大为惊讶地又是讥笑又是排斥，唯独许文懿高兴地说：“我的 病大概将要治愈了吧！”许文懿得四肢疾病，医生不能治疗的时间已 十年有余了，丹溪翁按照他自己的疗法医治，的确有效验。在这种情 况下，原先又讥笑又排斥的那些医生们才都在心里佩服在口上赞誉。几年之间，丹溪翁的声誉大震。丹溪翁不自我满足，更把刘、张、李 三位医家的学说推广发展。他认为刘完素、张从正的学说，他们论述 脏腑感受致病之气，有风寒暑湿燥火六种，而湿热相火三气导致疾病 最多，于是用推陈致新泻火的方法治疗，这固然是超过了前代医家。然而有阴虚火动，或是阴阳两虚而湿热自盛的病证，又应当斟酌地使 用。又认为李杲论述饮食劳倦、内伤脾胃的疾病，是胃院阳气不能升 发，连及心肺之气，都陷入中焦，而用补中益气的方剂治疗，这也是 前代医家没有阐述的。然而西北地区天不足，东南地区地不满，天就 是指阳气，地就是指阴气。所以西北地区的人们，阳气容易不足；东 南地区的人们，阴火容易亢盛。如果不了解这点，而只是拘泥李杲的 补中益气法，那么脾胃阳气不足的病人当然能够治愈。但对于那些阴 火亢盛的病人也沿用这种治法，我怕反而增加病人的疾病。于是把三 位医家的学说，去其短而取其长，又根据太极之理检验，还根据易 经、礼记、通书、正蒙等书中的有关内容，更把内 经的理论贯穿始终，来探寻其学说的主旨。他认为内经中论述 的火，大概跟太极动而产生阳气、五行中火性恒动的理论相符合；他 又认为内经中论述的人体精血阴气最容易虚损，又跟礼记中 谈到的养育阴气的意思正好相同。丹溪翁于是提出了相火易动和阳常 有馀阴常不足两条理论，来阐发他的观点。从此，丹溪翁的医术更加闻名。各地因为疾病来迎请的人，就聚 集在路上，丹溪翁都前往奔赴病人家里。他所治的病有多少，病状怎 样，施用何种良方，服用何种药剂治愈，从过去到现在，取得效验的 是哪些人，住在何县何里以及病人姓名，从人们的所见所闻中了解这 些情况。清清楚楚地可以记载。浦江郑义士患痢疾，一天晚上忽然昏倒，两目上规，小便失禁并 汗液泄出。丹溪翁为他诊察，脉象虚大没有规律，就告诉家人说：“这 是阴虚而阳气突然断绝，是由于病后饮酒并且行房事而得这种病，然 而我能治愈他的病。”赶快让人配制人参青，并且急忙灸病人的气海 穴。一会儿病人手能动，又过一会儿嘴唇也能动。等到人参膏配制好，给病人饮服三次，病人就苏醒了。以后病人又服用几斤人参膏，疾病 痊愈。天台周进士患恶寒证，即使在暑天也须用棉织物蒙裹着头部，服 用附子数日，病情加重。丹溪翁为他诊察，脉象滑而数，就告诉病人 说：“这是热极而反现的寒象。”于是用辛凉药剂，病人服后吐出一升 左右痰水，蒙头的棉织物就减去了一半；接着用防风通圣散给他服用，病愈。周进士实在高兴得很，丹溪翁说：“病愈后必须用清淡饮食来 养育胃气，排除杂念来保养精神，那么肾水得以滋生，心火才能下降；否则，附子的毒性必将发作，恐怕就不能救治，”周进士没能这样做，后来听说痈疽发于背而死去。一个男子患小便不通，医生用利尿药治疗，病情更加严重。丹溪 翁为他诊察，右手寸脉相当弦滑，丹溪翁说：“这是积痰病，积痰在 肺脏。肺脏属上焦，而膀胱属下焦，上焦肺气闭塞那么下焦膀胱就郁 阻不通，比方像滴水的器具，必须是上面的孔通透，然后下面的孔才 能滴出水。”于是按照疗法使病人大吐，吐完，疾病如同丢失一般治 愈。一个妇人产后有物像衣袍一样不回缩，医生们不知道是何物。丹 溪翁说：“这是子宫，由于产妇气血虚，所以随着胎儿下垂脱出。”立 即给病人黄黄、当归之类药物，并加上升麻提举它，接着用制皮工人 制革的方法，用五倍子煎煮成药液浸洗，使子宫收缩。过了一会儿，子宫上缩了。丹溪翁安殿产妇说：“三年后能继续生育，不要担忧。”后来果然如此。一个贫妇守寡独居患麻风病，丹溪翁见她后心中怜悯，便说：“这 种病世人称为难治的原因，是因为病人不遵守禁忌。这个妇人贫困而 没有膏粱厚味，寡居而没有性欲房事，或许能够治愈。”丹溪翁就自 己备药治疗她，疾病治愈。随后又服用四物汤多日，终于不再复发。丹溪翁行医治病，都像这类情况。由于他遇到疾病施行治疗，不拘泥于古方，因而所治的病就都能 治愈；然而对于各位医家的方论，却没有什么不通晓的。其他医生拘 泥地守古法，丹溪翁却能灵活掌握取舍，而最终跟古法相合。当时跟 他学习的人都像声响相随形影相附一样不离身边，丹溪翁教授他们总 是孜孜不倦。丹溪翁年纪已高，于是依从张翼等人的请求 撰写了格致馀论、局方发挥、伤寒辨疑本草衍义补遗、外科精要新论 等书，学习的人大多诵习并从中汲取治疗法则。丹溪翁坚守美德，表里如一，清白守节，温良和乐，刚毅严肃,独特不凡，以正直存心，以诚实立身，而孝敬父母和友爱兄弟的品行，实在是来源于先天禀赋。奉行四季祭祖，亲自修订那祭礼文辞并敬悼 先人，侍奉母亲，使母亲的饮食起居按时来忠心地奉养。宁可对自己 亏待，而一定给兄弟丰足；宁可对自己的子女薄待，而一定给兄弟的 子女丰厚。不是那种可作朋友的人不去结交，不是那正当的道理不去 谈论。喜欢评论古今得失，激昂地大有以天下之忧为忧的高尚情怀。当世的著名公卿大多屈身向他请教，丹溪翁为他们直率地陈述治国之 道，没有什么顾虑忌讳。然而只要谈论到名利之事，就愤怒地一甩衣 袖而离开。与人交往，一概把三纲五常作为绝交或亲近的标准。他曾 说：天下行正道时，那么实际行为就兴盛；天下不行正道时，那么浮 夸空谈就盛行。实际行为是根本，浮夸空谈是末节。他如果听到浮夸 空谈，丢弃根本而追求末节，便满面怒容，好像将被玷污一样。丹溪 翁的超群不凡品格就像这样，而医学成就只是他的一方面事迹罢了。然而丹溪翁研究学问为人处世的主要方面，已经记载在我的朋友宋濂 太史所写的丹溪翁墓志上，所以本传中不再记述，而只是记述了他的 可以传述的医事活动写成丹溪翁传，希望使后来的学者能够相互考证 它们。作者总评说：从前汉代的严君平，学识渊博，没有什么不通晓，在成都以占卜为生。如果有人做了邪恶不正之事来问卜，他就依据卜 辞向他们讲明做恶的祸害。跟做人子女的说卜，就依据于孝道；跟做 人兄弟的说卜，就依据于顺从；跟做臣子的说卜，就依据于忠心。史 书上称赞他的风度声誉和志气节操，足以抑制贪婪的风气，劝勉良好 的世俗。丹溪翁在婺州掌握道德性命学说的本末，却隐迹在医学界。有因医学问题来求见的人，总是用保养精神来启发他们的思想。至于 生活中的言谈举止，凡是有关伦理道德的，尤其谆谆教诲，使人立即 精神振奋，感情激越，受到激发勉励。左丘明曾说：“仁德之人的教 诲，它的益处真大呀！”确实如此啊。像丹溪翁这样的人，大概就是 古人所说的正直、诚信、博学的良师益友，又怎能因是医生而轻视呢？5.汉书艺文志序及方技略从前孔子逝世，含义深远的言论就断绝；孔门七十位贤人丧亡，诸经要义的解说便错乱。因此春秋分成五家传，诗经剖为四 家注，易经也有数家诠释。战国时期合纵连横，真伪分辨争鸣，诸子各家学说纷繁杂乱。到了秦朝，为这种现象忧患，于是焚毁书籍，用来愚弄平民。汉朝建立后，改革秦朝的弊政，大量收集典籍，广泛开辟献书的途径。到了汉武帝时代，书简残缺散脱，礼乐衰败崩溃,皇上感叹地说：“我对此很忧虑！”于是公布收藏书籍的文告，设置抄 写书籍的官员，下到诸子百家的著述传闻，都收进皇家书库。到了汉 成帝时代，因为图书严重散失，便指派谒者陈农向全国征求遣散的书 籍。命令光禄大夫刘向校订经书和传注、诸子论著、诗词歌赋，步兵 校尉任宏校订兵书，太史令尹咸校订天文、历法、占卜书籍，侍医李 柱国校订医药书籍。每一部书校订完毕，刘向便分条列出该书的篇名 目录，摘取其中的内容大意，写成叙录而把它呈报给皇帝。适逢刘向 逝世，汉哀帝又派刘向的儿子侍中奉车都尉刘歆完成父亲的事业。刘 歆于是汇集群书而编成七略呈报给皇帝，因此有辑略，有六 艺略，有诸子略，有诗赋略，有兵书略，有术数略，有方技略。现在节取其中的主要内容，用来编成目录书籍。黄帝内经十八卷外经三十七卷扁鹊内经九卷外经十二卷白氏内经三十八卷外经）三十六卷旁篇二十五卷以上医经共七家，总计二百十六卷。医经是探究人体血脉、经络、骨髓、阴阳、表里等生理特征，用 来阐明各种疾病的根源，区别死生的界限，又用来揣度针刺、豆石、汤药、艾灸等施治的方法，调配成适合临证需要的各种药剂。最恰当 的药剂的功效，好像磁石吸铁一样，依靠药物的相使作用。技术拙劣 的医生违背医理，把轻病治成重病，把能救活的病人治死。五藏六府痹十二病方三十卷五藏六府疝十六病方四十卷五藏六府痒十二病方四十卷风寒热十六病方二十六卷泰始黄帝扁鹊俞拊方二十三卷五藏伤中十一病方三十一卷客疾五藏狂颠病方十七卷金疮族愈方三十卷妇人婴儿方十九卷汤液经法三十二卷神农黄帝食禁七卷以上经方共十一家，总计二百七十四卷。经方是根据药物的寒温，衡量疾病的轻重，凭借药物的功用，依 照气候感应的适宜用药情况，辨别五脏六腑所适用的各种性味的药 物，制成寒凉与温热的药剂，用来疏通郁闭，解除蕴结，使身体恢复 正常。至于治疗失当的医生，用热药加重热证，用寒药加重寒证，使 精气内伤，不显现在外表，这是严重错误的治法。所以谚语说：“有病不去治疗，常如得到中等水平的医生治疗。”容成阴道二十六卷务成子阴道三十六卷尧舜阴道二十三卷汤盘庚阴道二十卷天老杂子阴道二十五卷天一阴道二十四卷黄帝三王养阳方二十卷三家内房有子方十七卷以上房中术著作八家，总计一百八十六卷。房中术是人的情性的极点，男女最高之道的会合，因此圣王制定室外的礼乐来禁制房中放纵的情欲，并为此节制修饰。左传说:“先王制作音乐，是用来节制百事的。”有音乐而且对情欲有节制，就 气血平和，寿命长久。至于沉迷于声色的人不重视房中术，就生病并 且丧失性命。宓戏杂子道二十篇道要杂子十八卷黄帝岐伯按摩十卷黄帝杂子十九家方二十一卷神农杂子技道二十二卷上圣杂子道二十六卷黄帝杂子步引十二卷黄帝杂子芝菌十八卷泰亶杂子十五家方二十二泰亶杂于黄冶三十一卷以上神仙家著作十家，总计二百零五卷。神仙家养生术是用来保全性命的真要，而向身外大自然广求养 生之道的方术。姑且以此净化意念，平定心境，认为死与生的区域相 同，而在胸中没有对死与生的恐惧。然而有些人专门以此为业，荒诞 欺诈怪异迂曲的文章就愈加增多了，这不是圣王用来教化的本意。孔 子说：“求索隐暗之事，实行怪异之道，而使后世有所遵循，我不做 这种事。”方技共三十六家，总计八百六十八卷。方技是使生命生存的工具，天子之官中的一种职守。上古有岐伯、俞拊，中古有扁鹊、医和，他们论述病情就能推及国情，探求诊病的 道理便可推知理政的方法。汉代兴起而有仓公。如今他们的医术已湮 没不明，因此整理他们的著作，并把方技著作依次排列为四种。6.伤寒论序我每当阅读秦越人到虢国为虢太子诊病及望齐桓候面色的记载，未曾不感慨地赞叹他才能出众。惊怪当今社会上的读书人，竟然不重 视医药，精心研究医术，对上用它来治疗君王和父母的疾患，对下用 它来拯救贫苦百姓的苦难，对自己用它来保全身体长久健康，用来保 养他们的生命。只是争相追求荣华权势，仰慕权贵豪门，迫不及待地 一味追求名利地位。重视名利那末节，轻弃身体那根本，使自己的外 表华美，却使自己的身体衰敝。皮不存在了，毛将附在哪里呢？突然 遭受迅猛的邪气，身染严重的疾病，祸患到来，方才震惊战栗。有的 降低身份，屈身相从，恭敬地盼望巫祝来消灾降福，等到巫祝办法用 尽，只好归于天命，束手待毙。有的拿可活百年的寿命，把最宝贵的 身体，交付给平庸的医生，任凭他们摆布。唉！他们的身体已经死亡，精神已经消灭，变成死尸，深深埋在地下，白白地为他们哭泣。痛心 呀！整个社会上追求名利的读书人昏沉不醒，没有谁能觉醒省悟，不 爱惜自己的生命，像这样地轻生，那还谈得上什么荣华权势呢？他们 进身时不能爱护别人，照管别人，退居时不能爱护自身，照管自身，遇到灾祸，身处困境，愚昧无知，蠢得如同游荡的鬼魂。可悲呀！在 社会上奔波的读书人，争相追逐表面的荣华，不保重身体这一根本，忘却自己的躯体而营求身外之物，危险得如履薄冰临深谷，竟然达到这样的地步！我同宗族的人丁一向很多，原先有二百多口。自从建安元年以来，还不到十年，宗族中死亡的人，有三分之二，死于伤寒病的人占十分 之七。为先前家族的没落丧亡而感叹，为意外早死的人得不到救治而 悲伤，于是勤奋地探求古代医家的著作，广泛收集各种方药，选用素 问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录等书，结合自己诊脉辨证的体会，写成伤寒杂病论，共十六卷。虽然不 能全部治愈各种疾病，或许可据此看到病证就知道病源。如果能探究 我撰写的这部著作，对于治病的要领就能基本领悟了。自然界分布金木水火土五行，就化生万物；人体禀受五行的常气，便具有五脏的功能。经络气府脸穴，阴阳交会贯通，人体的生理病理 玄妙隐微，幽深奥秘，变化难以穷尽。如果不是才学高超见识精妙的 人，怎么能探究其中的道理要旨呢？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中古有长桑君、扁鹊,汉代有公乘阳庆和 仓公，从此以后，没有听说有这样的名医，观当今的医生，不考虑探 究经文的含义用来扩大自己的知识范围，而是各自秉承家传的技艺，始终沿袭旧法。诊察询问病情，致力于口才敏捷。面对病人片刻，便 处方用药。只按寸部脉，不按尺部脉，只按手部脉，不按足部脉；人 迎、趺阳及寸口，三部脉象不加参验；测定病人脉搏跳动的次数，不 满五十动。病危将至死期尚且不能确诊，九处诊脉部位竟然没有一点 模糊的印象；鼻子、眉间和前额等处，完全未被诊察。这就是所说的“以管窥天”罢了。想要辨别可治之证与不治之证，实在难啊！孔子说：生来就明白事理的人是上等，通过学习而懂得事理的人 是第二等。多闻广记，是“智”的次一等。我一向崇尚医术，愿奉行“学 而知之”、“多闻博识”这些教导。7.外台秘要序从前神农氏治理天下时，品尝百药，确立三部九候的诊脉方法，用来考定阴阳的变乱，用来救治生命的夭折，使其领土上的人民因此 能健康安宁，功德广大呀！等到周王室成就王业，设有冢宰，研究医 学理论，掌管医学政令，征集药物来供给医治，年终考核医疗情况而 制定医生的俸禄，十个病人都能治愈的是上等，有四个误治的是下等。我们国家遵循这一准则，常常从中取法，设置医学，颁布良方，用来 使人的元气和谐达到最佳境界。圣人的功谯，又有什么能超过于此 呢？所以夏商周三代的常规，历代帝王不改变，来源的时间又久远了。自从雷公、歧伯、仓公、医缓出现，巫彭、扁鹊、华佗、张仲景兴起，从此以后，名医相继出现，时间将近几千年，方书超过一万卷，专车 装载不下，大屋容纳不了。虽然这样，但是年代久远，书籍残缺不全，论述详细的内容虽然很多，论述简略的内容有的却很深奥。探求简册 就工夫成倍劳力烦重，取舍简册就忌惮辛苦，总是说要修订，可是没 有时间主持此事。我自幼多病，长大爱好医术，逢遇政治清明的盛世，于是迈入官 运亨通的仕途。七次在尚书省供职，两次授官门下省，多次供职台阁 达二十多年，长期主持弘文馆的图籍方书等。由此登堂人室，都能查 考医学秘籍，因婚姻的缘故，被贬任房陵太守，又遇赦移近迁往大宁 郡。在江上牵扶拖累，触冒蒸人的暑气，从南到北，既偏僻又边远，感染瘴气，蒙受疾病，有十分之六七。死生离合，不可责问上天，依 赖备有经方，方才得以生存。医方的神妙功用，实在难以称道述说，于是我发愤修订整理，希望能起到举一反三的作用。共整理古方五六 十家，新编写的将近数千卷，全部研究上述方书的主旨，考核其中的 意向。近代释僧深、崔尚书、孙处士、张文仲、孟同州、许仁则、吴 昇等十多位医家，都有著述，并行于当世。好是好，却不够完善。为 什么呢？他们各自在论著中随意展示自己的气派，彼此互相矛盾。有 的篇目重复混乱，有的研究比较繁杂，如今汇总探究其中的精华，掌 握其中的奥妙，夜以继日，对各家文献进行分析整理。除去各家著作 中的糟粕，选取其中的精华，对各种资料全都反复筛选，思考十年之 久。上自神农氏和伏羲氏，下到我圣唐王朝，包罗各种遗漏缺失的内 容，查考其中的隐微和奥秘，不愧是尽了心力。有人看到我的这些医方，说：“嘻，广博呀！学问竟然达到这种 程度啊！我回答他说：“我所爱好的是健康长寿，或许比学问更进一 步吧！至于违反天理背弃真情，超越生死的忧虑，使外物束缚之苦得 到自然解脱的先觉者，我曾经听说过，用药治病，或许可以痊愈吧！又对我说：“人禀受生命而成形体，全有一定的气数，药物对于命运将能怎么样呢？”我认为这种说法很不正确