中专妇产科护理(含答案)已修改.doc

补充 女性生殖系解剖名词解释1. 骨盆倾斜度:妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称为骨盆倾斜度,一般为60。2. 耻骨弓角度：耻骨联合下缘与两侧耻骨降支形成耻骨弓,角度约90。填空3。 女性生殖系由（阴道 )、（子宫）、（输卵管)和( 卵巢）组成.4子宫峡部非孕期长（1cm)，妊娠晚期可拉长到（ 710cm ），称之为（子宫下段 ）.5输卵管从内到外分为(间质部 )、（ 峡部)、（ 壶腹部）和（伞部)四部。6入口平面的前面是（耻骨联合上缘中点）后面是（骶骨岬前缘中点）。7中骨盆平面的前面是（耻骨联合下缘 )，两侧是( 坐骨棘 ）.8出口平面的前面是( 耻骨联合下缘 ）,两侧是（ 坐骨结节 )。9成人子宫长（ 78cm）宽( 45cm）厚( 23cm ）容积（ 5ml ）。10子宫体壁由外往内分为（ 浆膜层 ）、( 肌层 ）和（ 粘膜层 )。11会阴是指( 阴道口与肛门之间的软组织 ）.12子宫可分为（子宫底 ）、(子宫体 ）和( 子宫颈 )三部分。单选题(D ）13有关骨盆下述哪项是错的 A骨盆入口平面即真假骨盆分界面 B骨盆入口平面呈横椭圆形 C真结合径平均为11厘米 D中骨盆平面横径平均11。5厘米 E出口平面，由两个不同平面三角形组成（D ）14有关阴道下述哪项是错的 A阴道介于膀胱、尿道和直肠之间 B阴道开口于前庭 C环宫颈的阴道上段形成阴道穹窿 D阴道前壁比后壁稍长 E后穹窿顶端为子宫直肠凹陷底部（D )15有关子宫下述哪项是错的 A子宫内膜受激素影响发生周期性变化 B。 于宫位于盆腔中央，坐骨棘水平之上 C成人子宫长7-8厘米 D成人子宫腔容积非孕期为50毫升 E子宫体与子宫颈相接的狭窄部分为子宫峡部（E )16 保持子宫前倾位置的主要韧带是 A主韧带 B阔韧带 C子宫骶骨韧带 D骨盆漏斗韧带 E。 圆韧带( B）17有关卵巢下述哪项正确 A正常如鸡蛋大小 B产生卵子，分泌性激素 C绝经后卵巢代偿性增大 D分为两部分，内为皮质，外为髓质 E. 位于阔韧带前方（B )18有关阴道下述哪项是错的 A阴道上端包缠宫颈，下接阴道前庭 B阴道上窄下宽 C阴道前穹窿浅，后穹窿深 D阴道表面由鳞状上皮覆盖E。 阴道后穹隆顶端紧贴直肠子宫陷凹多选题（A B C E ）19. 子宫的功能为A. 非孕时形成月经B. 精子到达输卵管的通道C. 孕育胎儿的场所D. 产生卵子和性激素E. 分娩时胎儿通过 补充 女性生殖系统生理名词解释20.初潮: 第一次月经来潮.填空21子宫内膜在卵巢分泌的（ 雌激素 ）和（孕激素 )激素的周期性影响下发生（ 月经期 )、（ 增生期 )和(分泌期 ）周期性变化。22雌激素（ 提高 ）子宫肌对催产素的敏感性，而孕激素 （ 降低 )子宫肌对催产素的敏感性.单选题(C )23卵巢功能最稳定生育最旺盛时期为 A幼年期 B青春期 C性成熟期 D老年期 E更年期（A )24生理情况下，1318岁应属于下述哪期 A青春期 B老年期 C更年期 D性成熟期 E。 幼女期 (D ）25青春期开始的重要标志是 A音调变高 B乳房丰满 C皮下脂肪丰满 D月经初潮 E阴毛出现 (A ）26关于月经,不正确的描述是 A每次月经量均约80ml B初潮的早、迟受多因素的影响 C月经血不凝固 D第一次月经来潮称初潮 E经期一般为3 7天 （E ）27使子宫内膜出现增生期变化的激素是 A绒毛膜促性腺激素 B雄激素 C生乳素 D孕激素 E雌激素 (C ） 28正常情况下排卵发生在月经来潮 A10天左右 Bl2天左右 C14天左右 D28天左右 E26天左右 (E ） 29有关经期健康教育，错误的是 A月经是生理现象 B经期不宜干重活 C防寒保暖 D禁止性生活 E每日清洁外阴并坐浴 （A ） 30雌激素的生理功能是 A使宫颈粘液分泌增多并稀薄 B是阴道上皮角化现象消失 C抑制输卵管的蠕动 D对下丘脑和垂体只有负反馈调节 E促进水钠排泄及腺泡增生 （C ) 31正常子宫内膜周期变化分泌期发生在月经的 A1524天 B5-14天 C1528天 D1-4天 E1012天 （B ）32正常子宫内膜周期变化增生期发生在月经的 A1524天 B514天 C1528天 D14天 E10-12天第一章 妊娠期生理名词解释33妊娠：胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠。填空34蜕膜分为（底蜕膜 ）、（ 包蜕膜）和（真蜕膜 )三部分。35胎盘由(羊膜）、（叶状绒毛膜)和（底蜕膜)组成.36妊娠( 12 ）周后，增大的子宫超出盆腔，妊娠晚期子宫略向( 右 ）旋。37子宫峡部在妊娠后期形成（子宫下段)，构成（ 软产道 )的一部分。单选题（A )38。 关于胎盘的功能,错误的是A 阻止病毒通过B 供给营养C 合成酶和激素D 排泄胎儿代谢产物E 气体交换（D ）39足月妊娠脐带平均长约A20cmB30cmC40cmD50cmE60cm(B )40临床上开始听到胎心音A16周末B20周末C24周末D28周末E32周末 孕妇的保健名词解释41黑加征:早孕时，宫颈变软而子宫峡部极软，双合诊检查感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征。42胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系.43胎先露:最先进入母体骨盆入口的胎儿部分称胎先露。44胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。填空45早期妊娠的主要表现有(停经）、（早孕反应）、(尿频）和（乳房增大，乳头、乳晕着色）。46早孕时妇科检查可发现阴道、宫颈(充血变软，呈紫蓝色）,双合诊查及（ 黑加）征。47临床上将（妊娠1327周末)称为中期妊娠，将(妊娠28周及其以后）称为晚期妊娠。单选题（A )48孕妇自我监护胎儿的简易手段为A胎动计数B胎心听诊C胎动出现时间D核对预产期E测量宫高、腹围（B ）49早期妊娠快速准确的辅助检查为AX线BB超检查C妊娠试验D黄体酮试验E基础体温测定（A )50产前检查开始的时间应为A确诊妊娠时B妊娠12周C妊娠16周D妊娠20周E妊娠24周(E ）51产前检查复诊不再检查的项目是A测体重B测血压C测胎方位D听胎心音E骨盆外测量(D ）52。正常胎心音的速率为每分钟A6080次B80100次C100120次D120160次E160180次（D ）53妊娠24周后胎心音的听诊位置错误的是ARSA,母体脐上右侧BROA，母体脐下右侧CLOA，母体脐下左侧DLSA，母体脐下左侧ELScA，母体脐部周围(B ）54正常胎动每小时A12次B35次C68次D912次E1316次(A ）55足月妊娠临产妇女,阴道检查发现小囟门在母体骨盆的左前方,应判断为A枕先露B额先露C面先露D臀先露E肩先露（A ）56胎儿缺氧的胎动计数为A小于10次/12小时B小于20次/12小时C小于30次/12小时D逐日下降20而不能恢复E逐日下降30而不能恢复简答题57写出骨盆外测量的径线名称、起止点及正常范围。答：髂棘间径 两侧髂前上棘外缘间的距离 2326cm髂嵴间径 两髂嵴外缘间最宽的距离 2528cm骶耻外径 第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 1820cm出口横径 即坐骨结节间径 两坐骨结节内缘间的距离 8.59.5cm第二章 正常分娩产妇的护理名词解释58胎头拨露：宫缩时胎头显露于阴道口,间歇时又缩回，称“胎头拨露。59胎头着冠：经过几次胎头拨露，胎头双顶径越过骨盆出口始终显露于阴道口不再回缩，称胎头着冠.60足月产:妊娠满37周至不满42足周间分娩者称足月产.61第二产程延长：初产妇第二产程大于2小时，经产妇大于1小时为第二产程延长.填空62决定分娩的因素有(产力）、（ 产道)、（胎儿和精神心理因素)。63软产道是由(子宫下段）、(子宫颈）、（阴道）、（盆底软组织）组成。64分娩的先兆征象有(不规律子宫收缩）、（阴道血性分泌物）、（胎儿下降感）。65胎先露下降的程度以（坐骨棘水平）为标志，先露骨质部最低点达此水平记录为(S0)。66破膜后应立即（听胎心 ），并记录（ 破膜时间 ）。67新生儿评分的五项体征是（心率 ）、（呼吸)、(肌张力 ）、（喉反射)、（皮肤颜色)。68确定进入第二产程的标志是（ 宫口开全 ）.69应在新生儿出生后( 半 ）小时内进行早吸吮。单选题（D ）70下述哪项是分娩的主力 A腹肌收缩 B膈肌收缩 C肛提肌收缩 D子宫收缩力 E. 屏气用力（D ）71下述哪项不是临产后子宫收缩特点 A节律性 B对称性 C缩复作用 D延展性E极性（E )72枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的A枕额径B枕颏径C双顶径D双颞径E枕下前囟径（B ）73临床上看产程进展的标志是 A胎位 B胎先露下降程度 C宫缩强弱 D. 见红 E破水（B ）74分娩最可靠的先兆是 A不规则子宫收缩 B阴道血性分泌物 C有规律宫缩 D不规律宫缩F 破水（C ）75第一产程鼓励产妇排尿的间隔时间为A 半小时B 1小时C 24小时D 56小时E 78小时（D )76.第一胎孕足月,于10天前即出现不规律宫缩,并且常于夜间出现，清晨消失。于半小时前“见红,估计此孕妇分娩最晚开始时间是 A56天 B45天 C23天 D2448小时 E1020小时简答题77试述产程的分期及各期所需时间答：第一产程：宫口扩张期 从规律宫缩到宫口开全 初产妇：1112小时，经产妇68小时.第二产程：胎儿娩出期 从宫口开全到胎儿娩出 初产妇：12小时，经产妇约1小时或数分钟。第三产程：胎盘娩出期 从胎儿娩出到胎盘娩出 515分钟，不超过30分钟.78分娩后产妇在产房内留观2小时的内容有哪些？答:观察血压、脉搏，宫缩,宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道有无血肿。79胎盘剥离的征象有哪些？答：胎盘剥离的征象有宫体变硬,宫底上移、阴道少量流血、阴道口外露的脐带自行下移延长、用手在产妇耻骨联合上方压子宫下段，宫体上升而脐带不回缩。第三章 正常产褥期产妇的护理名词解释80产褥期：产妇全身各器官（除乳腺外）自胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时间，称产褥期,一般为6周。81恶露：产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈粘液的液体经阴道排出,称恶露。82母婴同室：分娩后,母婴24小时在一起,因治疗和护理需要母婴分离不超过一小时.83纯母乳喂养：指6个月内婴儿除母乳外不接受任何其他食物，饮料甚至是水。84早吸吮:生后30分钟内，母婴皮肤接触同时婴儿吸吮母亲的乳头。填空85产后宫颈内口关闭的时间是(710天 )。86产后情况正常者（24 )小时下床活动,早期下床活动有利于(子宫复旧、恶露排出）、（大小便通畅）和（ 增进食欲 ).87产后（ 4 ）小时应鼓励产妇排尿，对产后( 6 )未排尿者应予以处理。 88恶露分为（血性恶露)、（浆液性恶露）和（白色恶露）三种。89初产妇腹壁妊娠纹呈（紫红)色,经产妇腹壁妊娠纹呈( 银白 ）色。 单选题（D ）90产后会阴护理哪项不妥 A每天用消毒液棉球擦洗外阴2次 B会阴水肿者用50硫酸镁湿敷 C会阴伤口有缝线45天拆线 D有会阴切开者应取伤口侧卧位 E保持外阴清洁、干燥（A )91指导产妇正确哺乳下述哪项不妥 A每隔3-4小时哺乳1次 B。 按需哺乳 C哺乳可取坐位，或侧卧位 D防止哺乳时乳房堵新生儿鼻孔E哺乳后头高位排除胃内气体（E ）92第二胎，正常产后1天，下腹部阵痛,查子宫脐下一横指，硬，双侧附件压痛（一)，子宫无压痛，恶露无臭味，体温378，血化验白血球12000mm3,分类60%,此产妇诊断最可能是 A子宫收缩不良 B子宫内膜炎 C胎盘残留 D产褥感染E产后宫缩痛(D ）93初产妇，28岁,孕足月分娩，会阴侧切娩出一女婴，产后第二天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，压痛（一），此产妇会阴护理哪项不妥 A保持外阴清洁，干燥 B每日用新洁尔灭棉球擦洗会阴23次 C50%硫酸镁溶液湿热敷会阴 D坐浴每天2次F 局部红外线照射（E ）94产后产妇内分泌变化，错误的是A 产后1周雌、孕激素降至未孕水平B 不哺乳者在产后610周月经复潮C 不哺乳者在产后10周恢复排卵D 哺乳者在产后46月恢复排卵E 哺乳者首次月经未来潮前不会受孕(D )95在指导产妇喂养的方法中，正确的是A 产后1小时开始哺乳B 乳胀时可用冷毛巾敷乳房C 哺乳时轻拍儿背D 哺乳期10个月1年为宜E 乳头皲裂者应停止哺乳（D )96在产后健康教育中，不妥的是A 产后2周可膝胸卧位B 产乳期内禁止性交C 产后6周采取避孕措施D 哺乳期可采取药物避孕E 产后42天母婴回医院检查多选题(ABCD ）97产乳期评估产妇身体情况，包括A 测量生命体征B 检查乳房C 观察子宫复旧D 监察会阴伤口E 了解产妇的感受简答题98简述产后尿潴留的处理方法。答：处理方法:1、 鼓励、帮助下床2、 物理疗法：热敷下腹部、温开水冲洗会阴、听流水声3、 针灸4、 拇指深压脐下2cm处5、 药物：新斯的明 0。5mg 肌注6、导尿：积尿800ml以上或产程延长的给与留置导尿管。第四章 异常妊娠孕妇的护理名词解释99流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者。100异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育时称为异位妊娠。101前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿胎先露部,称前置胎盘.102胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。103早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩者称早产.104过期妊娠:凡平时月经规律，妊娠达到或超过42周尚未临产，称过期妊娠.填空105早期妊娠出血疾病常见的有（ 流产 ）和( 异位妊娠 ）。106流产的主要症状是（ 腹痛 )和（阴道流血）。107异位妊娠以（输卵管）妊娠为多见.108(慢性输卵管炎）是引致输卵管妊娠的常见原因。109流产合并感染时如阴道流血不多,应先（控制感染）,然后再（清宫)。110前置胎盘的主要临床表现是（妊娠晚期反复无痛性阴道流血)。111前置胎盘的治疗原则是制止（出血）、防止（休克）和(感染).112胎盘早剥的治疗原则是一经确诊应尽快（ 终止妊娠 ）。单选题(D )113流产是指 A妊娠28周末前终断妊娠者 B。 妊娠26周末终断妊娠者 C胎儿体重不足2000g者 D胎儿体重不足2500g者 E妊娠28周末，胎儿体重不足1000g妊娠终止者（D )114宫外孕发生的部位多在（宫外孕95发生在) A子宫 B。 卵巢 C腹腔 D子宫直肠凹陷E输卵管（D )115婚后3个月，停经40+天,轻度腰酸,下腹部疼痛,点滴阴道出血半天.检查外阴阴道（一），子宫妊孕40天大小,软、宫口未开，双侧附件（一)，妊娠试验（十），诊断可能性最大为 A。 宫外孕 B难免流产 C过期流产 D先兆流产 E，完全流产（ C )116某妇女停经50天，阴道出血1天,出血量同月经，鲜红色，下腹部坠痛，查子宫孕50天大小，宫颈内口开1指,双侧附件(一），尿妊免（十），超声波检查可见胎囊,此妇女诊断可能性最大是 A宫外孕 B先兆流产 C难免流产 D过期流产 E感染性流产（B ）117停经8周，下腹部，腰部轻度疼痛，阴道少量出血半天，内诊，子宫8周大小，软，宫口未开,妊免（十），诊断可能性最大是 A. 难免流产 B。 先兆流产 C。 不全流产 D过期流产 E. 完全流产（E ）118某妇女，平素月经一向规律，停经42天,30+天时做过早早孕化验，诊断为早孕。阴道出血l天,量少许，腹部轻微疼痛,妊免（十)，此孕妇处理及护理哪项不妥 A安静卧床休息 B禁止性交 C密切观察阴道出血D维生素E口服E乙烯雌酚510mg口服（E ）119了解胎儿肺成熟度可测定羊水的A 肌酐比值B 胆红素值C 淀粉酶值D 脂肪细胞值E 卵磷脂/鞘磷脂比值（C )120某妇女停经30+天，今晨下腹部突然剧烈疼痛,伴有晕厥，内诊检查宫颈明显举痛。血压10753kPa(8050mmHg）,后穹窿穿刺抽出的血液不凝。根据此妇女情况下述哪项护理不妥 A迅速静脉输液 B做好输血准备 C立即取半卧位 D按腹部手术常规做好术前准备E密切观察生命体征（A ）121停经12周，内诊检查，子宫13+周大小,此孕妇用下述哪项检查方法可鉴别是正常妊娠，双胎，还是葡萄胎 AB超检查 B阴道镜检查 C黄体酮试验 D测尿中雌二醇E甲胎蛋白测定(E ）122妊娠高血压综合症病人在妊娠晚期突然出现持续性腹痛伴少量阴道出血，应考虑最大可能是并发A 晚期先兆流产B 先兆早产C 先兆临产D 临产E 胎盘早剥123 125为公用题干病例：患者女,29岁,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经30+天，结婚5年,夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查:BPl3367kPa (10050mmHg)，白细胞总数8000mm3，中性70，内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹窿饱满,子宫触诊不满意。(C )123诊断可能性最大是 A先兆流产 B难免流产 C输卵管妊娠破裂 D阑尾炎 E。 过期流产（D )124该患者确诊的主要方法是 A妊娠试验 B. 查血红蛋白 C子宫颈粘液检查 D，后穹窿穿刺 E腹部检查（B )125该病人护理中错误的是 A严密观察BP、P、R B病人立即取半卧位 C观察体温变化D立即输液、做好输血准备E. 保暖(A ）126某孕妇诊断为中央性前置胎盘，准备于35周做剖宫产手术娩出胎儿，为促进胎儿肺成熟度，手术前23天可给孕妇哪种药 A地塞米松肌注 B甲状腺素口服 C绒毛膜促性腺激素注射D雌激素口服F孕激素肌注(A ）127为防止前置胎盘病人继续出血，禁止做A 肛查B B超C 听诊胎心D 腹部触诊检查E 胎儿电子监护(D )128不会合并胎盘早剥的选项是A. 双胎B。 妊高征C。 羊水过多D。 过期妊娠E. 腹部直接受到撞击（D ）129提示胎盘早剥病人隐性出血增多的征象，不包括A。 贫血貌加重B. 腹痛剧烈C. 子宫板样硬D. 胎位清楚E。 宫底增高（E ）130可引致凝血功能障碍的疾病是A 先兆流产B 前置胎盘C 羊水过多D。 羊水过少E。 胎盘早剥(C ）131中度妊娠高血压综合征护理哪项不妥 A避免一切不良刺激 B进高蛋白、高维生素饮食 C尽量取右侧卧位 D每日测血压4次E。 重症病人每日记出入量（B ）132不易合并胎位异常的是 A双胎 B胎盘早剥 C. 羊水过多 D前置胎盘 E骨盆狭窄(D ）133某孕妇诊断为妊娠高血压综合征，应用硫酸镁治疗，在用药过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次左右,此孕妇立即停用硫酸镁,并使用哪种药适宜 A5葡萄糖静脉点滴 B山梗菜碱肌注 C尼可刹米肌注 D葡萄糖酸钙静推 E低分子右旋糖酐点滴134 136为公用题干病例：第一胎孕39周，产前检查胎位为枕左前位，已入盆。持续性剧烈腹痛伴有少量阴道出血半天。查血压17。 3107kPa（13080mmHg），下腹部压痛明显，子宫压痛，硬如木板,子宫底有升高趋势，未触到病理性缩复环，宫口未开，胎心音110次分,胎位未触清.（B ）134诊断可能性最大为 A先兆子宫破裂 B. 胎盘早期剥离 C前置胎盘 D正常临产 E. 先兆早产（C ）135该患者正确的处理方案为 A催产素静脉点滴引产 B。 待其自然分娩 C立即行剖腹产 D破膜引产 E。 立即阴道助娩（C )136该患者不可能出现的并发症是 A急性肾功能衰竭 BDIC C胎位异常 D产后出血 E。 子宫胎盘卒中病例：孕妇29岁，第一胎，孕39周,产前检查时测血压为20147kPa （150110mmH8),尿蛋白（十）,24小时尿中蛋白 08g。 （C ） 137诊断可能性最大是 A妊娠水肿 B. 妊娠高血压 C中度妊高征 D先兆子痫 E。 子痫 (E ） 138妊高征的主要病理变化是 A肾小动脉痉挛 B。 脑小动脉痉挛 C组织水肿 D。 钠潴留 E。 全身小动脉痉挛及水钠潴留 （D ) 139. 此患者在治疗中主要是采用哪项措施 A少盐 B休息 C消水肿 D。 解痉镇静 E。 预防感染病例：孕妇32岁，第一胎，孕40周，产前检查时测血压为216147kPa (160110mmH8)，尿蛋白（+)，24小时尿中蛋白20g.此患者主诉头晕,视物模糊,有时眼前出现飞絮状物. （D ） 140应诊断为 A轻度妊高征 B中度妊高征 C子痫 D先兆子痫 E脑出血 （C ） 141此时护理哪项不妥 A做好心理护理 B。 记出入量 C病人尽量取仰卧位 D进高蛋白，高维生素饮食 E。 病室保持安静，清洁 （D ） 142此患者应用硫酸镁治疗时应准备的解毒药是 A阿托品 B。 强心剂 C中枢神经兴奋剂 D. 10%葡萄糖酸钙 E。 冬眠合剂病例：孕妇32岁，第一胎，孕40周，产前检查时测血压为216147kPa （160110mmH8）,尿蛋白(+），24小时尿中蛋白20g。患者出现抽搐，昏迷。(A ）143此患者应用硫酸镁治疗,哪项不是硫酸镁中毒的临床表现 A尿量24小时800m1 B. 呼吸每分钟14次 C膝反射消失 D心脏骤停 E. 尿量24小时300m1(C ）144此时诊断为 A脑出血 B先兆子痫 C子痫 D。 中度妊高征 E肾功能衰竭（B )145上述产妇护理哪项不妥 A应有专人护理 B。 严密观察病人，病室光线要充足 C定时协助翻身 D保持口腔卫生E保持呼吸道通畅多选题（C E ）146临床表现与阴道出血不成比例的疾病A 流产B 先兆临产C 异位妊娠D 前置胎盘E 胎盘早剥简答题147试述子痫患者的护理措施.答：避免刺激；专人护理;未清醒前禁食;防止损伤；注意呼吸道是否通畅,吸氧；准确记录液体出入量；注意生命体征；注意抽搐情况；及时送检；注意胎心、产兆；防止褥疮和感染；做好手术准备。148试述高危妊娠的定义和范畴。答：定义:妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者.范畴：1、年龄16岁或35岁，身高低于140cm，体重不足40kg或重于70kg；2、有异常孕产史者;3、本次分娩可能发生异常者；4、有妊娠并发症者;5、有妊娠合并症者；6、妊娠期接触过有毒或有害的物质；7、胎盘功能减退者；8曾有盆腔肿瘤或盆腔手术者.149某妇女，孕4产0人流3，现孕38周。今晨又如前两次一样无任何原因出现无腹痛性阴道流血，赴医院治疗,既往无异常病史。1） 请作出初步诊断（2分）前置胎盘2) 临床最常用的辅助检查是什么?（2分）B超3) 护理中最关注的并发症是什么？（2分 ）大出血致失血性休克.第五章 妊娠合并症病人的处理填空150先兆心衰的征象包括（轻微活动后即有胸闷、气急及心悸）、(休息时心率超过110次/分,呼吸超过20次/分）、（夜间常因胸闷而需坐起,或需到窗口呼吸新鲜空气)和（肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失）。151妊娠合并心脏病产妇产后禁用的子宫收缩药是（麦角新碱）.152妊娠合并心脏病产妇产后产后退奶禁用（ 雌激素 )。153（ 妊娠3234周 )、（分娩期 ）和（ 产后头三天尤其是24小时内)是心脏病孕产妇最易发生心衰的时期。154心脏病患者，心功能（ 级）和（ 级）者不宜妊娠。155心脏病不宜妊娠者,怀孕后应在（12）周前行人工流产术.单选题156 158 为公用题干妊娠38周产妇，患心脏病，已临产,各产科情况无异常，心功能2级（A ）156护理措施中错误的是A灌肠B吸氧C半卧位D必要时注射哌替啶E观察早期心衰征象(B )157在宫口接近开全时，心功能仍为2级，首先要做好的是A准备抢救新生儿的物品B准备阴道助产手术的物品C产后压腹部的沙袋D产后注射的缩宫素E产后注射的吗啡（C ）158产后,产妇兴奋地感谢医护人员，此时首先实施的护理措施为A测量血压B记录病情C让产妇绝对静卧D重新评估心功能E让母婴身体皮肤接触第六章 异常分娩产妇的护理名词解释159急产:总产程少于3小时.填空160在使用缩宫素静脉滴注时,一般不宜超过（ 40 ）滴/分，以子宫收缩达到持续（4060秒），间隔（23分钟 ）为好.161在静滴缩宫素时,如出现（宫缩过强 ）、（ 血压升高 ）和（ 胎心改变 ）应停滴。162妊娠32周,胎位RSA,宫底在（ 脐剑之间 ）,胎心音在（ 脐上右侧 ）最清楚.163骨盆外测量：23cm，27cm，19cm,7cm，考虑为（ 漏斗骨盆 ）骨盆；骨盆外测量：24cm,27cm，17cm，9cm，考虑为（扁平骨盆 ）骨盆。单选题(C ）164孕足月，有规律宫缩17小时，宫口开大2cm，胎心140次分,左枕前位。宫缩开始尚好，随产程进展,间歇1520分钟一次,每次持续20秒左右，诊断为 A不协调性宫缩乏力 B正常宫缩 C宫缩乏力 D. 子宫收缩过强 E。 子宫麻痹状态165167为公用题干病例：第一胎，孕足月,枕左前位,规律宫缩已17个小时，宫口开大3cm，胎心140次分,产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇时间长，约10-15分钟1次,持续时间30秒，宫缩高峰时，子宫不硬，经详细检查无头盆不称,骨盆狭窄。（D ）165该产妇除有宫缩乏力外,还应诊断 A第二产程延长 B活跃期延长 C活跃期缩短 D潜伏期延长 E潜伏期缩短（D )166该产妇正确处理是 A剖腹产术 B。 胎头吸引术 C待其自然分娩 D催产素静脉点滴 E立即产钳结束分娩（C ）167该产妇护理中不正确的是 A做好心理护理 B. 注意定时听胎心 C指导产妇8-10小时排尿1次 D严密观察产程进展 E。 鼓励产妇进食病例:产妇第一胎，26岁,孕足月，诊断为混合臀先露，骨盆外测量，髂前上棘间径 26cm,髂棘间径28cm，骶耻外径195cm,内测量对角径13cm,坐骨棘间径105cm，骶骨凹正常，宫颈管消失，宫缩良好。(C ）168该产妇骨盆诊断为 A均小骨盆 B扁平骨盆 C正常骨盆 D横径狭窄骨盆 E漏斗骨盆 (E ）169该产妇护理哪项是错的 A产妇不宜下床活动 B. 保持体力补充热量 C。 少做肛查 D胎膜破裂立即听胎心 E。 阴道口见胎足立即消毒牵引( B )170必须立即进行剖宫产的征象是A 生理缩复环B 病理缩复环C 痉挛性狭窄环D 协调性宫缩乏力E 不协调性宫缩乏力（E )171可在监护下试产的为A 严重的会阴瘢痕B 横位C 漏斗骨盆D 畸形骨盆E 骨盆入口轻度狭窄（A )172中骨盆狭窄不会出现A 先露入盆受阻B 坐骨棘间径小于10cmC 跨耻征阴性D 持续性枕横位E 持续性枕后位（C ）173试产1小时后,产妇阴道流出浅绿色混浊羊水，提示A 宫内感染B 胎盘早剥C 胎儿窘迫D 胎儿死亡E 先兆子宫破裂多选题（ABDE )174骨盆狭窄的孕妇可见于A 悬垂腹B 身高小于145cmC 腹部有妊娠纹D 背部菱形窝不对称E 跛足简答题175试述持续性枕后位的症状和体征。答：症状:产程进展慢,产妇过早屏气用力体征：宫底触及胎臀，胎背偏向母体后方，腹部前方可清楚触及胎儿肢体。肛查或阴道检查,宫口开大后可触及胎头矢状缝在骨盆斜径上，大囟门在其前方,骨盆后部较空虚.176试述持续性枕后位第一产程的护理措施.答：鼓励产妇进食与休息,向胎背对侧卧,勿过早屏气用力。督促产妇2小时排尿一次,不过早干涉产程，尽量减少不必要的肛查及阴道检查，严格无菌操作.注意外阴卫生。注意宫缩、胎心及产程进展。做好心理护理.177臀位在妊娠期可采取哪些方法纠正为正常胎位？答：膝胸卧位:每日两次，每次15分钟,一周后复查。激光照射或艾灸至阴穴每日一次，每次1520分钟，连做5天为1疗程。上述方法无效，可于妊娠3234周行外倒转术.第十二单元 分娩期并发症产妇的护理名词解释178胎膜早破:临产前胎膜破裂。179产后出血：胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者。填空180宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急护理措施是（取头低臀高位并手置阴道上推先露）。181一旦发生脐带脱垂,决定分娩方式主要取决于( 有否脐带搏动 ）。单选题（D )182胎膜早破护理哪项不妥 A注意观察胎儿窘迫 B保持外阴清洁 C防止脐带脱垂 D防止胎盘早剥 E观察阴道排液（B )183哪项不是子宫破裂原因 A胎位不正 B. 前置胎盘 C宫缩剂使用不当 D剖腹产术后再孕 E骨盆狭窄（B ）184胎儿急性宫内窘迫护理哪项不妥