工地试验室备案申请表.doc

资源描述

浙江省公路水运工程工地试验室备案申请表工地试验室：台州裕立工程检测有限公司83省道杜桥至白沙段工程第四标段工地试验室申请日期： 2015 年 04 月 02 日浙江省交通运输厅工程质量监督局制填表须知一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。二、本表可复印,填写的内容受表格限制时,可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第页，共页. 一、工地试验室综合情况项目情况项目名称 83省道杜桥至白沙段公路工程工程投资 6.5亿项目建设单位 83省道杜桥至白沙段公路工程建设指挥部联系人马高峰电话 15990686058 承建单位浙江巨圣建设有限公司合同金额 1。8亿合同编号第四合同段联系人何正省电话 13867631919 母体检测机构情况母体检测机构名称台州裕立工程检测有限公司等级及编号公路工程综合丙级浙GJC丙073 计量认证编号 20141111266R 行政负责人杨性海联系方式 13738696336 技术负责人林毓敏联系方式 0576—83365605 质量负责人周家早联系方式 0576—83365605 工地试验室情况工地试验室名称台州裕立工程检测有限公司83省道杜桥至白沙段公路工程第四标段工地试验室工地试验室详细地址浙江省临海市上盘镇北洋十二路授权负责人蒋静电话 15334572603 传真 057685073301 邮编 317015 持试验检测人员证书总人数 2 持试验检测工程师证书人数 1 相关专业高级职称人数 0 试验检测用房总面积(m2） 200 工地试验室授权业务范围 1、土：颗粒级配、界限含水率、最大干密度、最佳含水率. 2、集料：颗粒级配、压碎值、针片状颗粒含量、密度、含水率、泥块含量、含泥量。 3、水泥:凝结时间、安定性、胶砂强度、标准稠度用水量。 4、水泥混凝土、砂浆:抗压强度、坍落度、砂浆稠度、凝结时间. 5、钢筋（含接头）:抗拉强度、屈服强度、伸长率、冷弯、重量偏差。 6、路基：厚度、压实度、弯沉、平整度。 7、结构混凝土:强度、混凝土碳化深度。二、工地试验室试验检测业务范围表第1页共4页序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员签名备注 1 土工颗粒级配筛分法T0115—1993 《公路土工试验规程》JTG E40—2007 标准筛、电子天平、烘箱 28、39、24 蒋静界限含水量液限和塑限联合测定法 T0118-2007 《公路土工试验规程》 JTG E40—2007 液塑限测定仪、电子天平 27、39 蒋静最大干密度最佳含水量土的击实试验T0131—2007 《公路土工试验规程》 JTG E40—2007 击实仪、烘箱、电子天平、电子秤 26、24、39、41 蒋静 2 集料粗集料颗粒级配粗集料及集料混合料的筛分试验 T0302—2005 《公路工程集料试验规程》 JTGE42—2005 烘箱、电子天平、标准筛 24、39、8 许晶晶粗集料压碎值粗集料压碎值试验 T0316—2005 《公路工程集料试验规程》 JTG E42-2005 压力试验机、压碎值仪、标准筛、电子天平 54、9、8、39 许晶晶粗集料针片状颗粒含量水泥混凝土用粗集料针片状颗粒含量试验（规准仪法） T0311—2005 《公路工程集料试验规程》 JTG E42—2005 规准仪、电子天平、标准筛 11、39、8 许晶晶粗集料含水率粗集料含水率试验 T0305—1994 《公路工程集料试验规程》 JTG E42—2005 烘箱、电子天平 24、39 许晶晶粗集料含泥量及泥块含量粗集料含泥量及泥块含量试验 T0310—2005 《公路工程集料试验规程》 JTG E42-2005 烘箱、电子天平、标准筛 24、39、8 许晶晶二、工地试验室试验检测业务范围表第2页共4页序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号) 所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员签名备注 2 集料粗集料密度及吸水率粗集料密度及吸水率试验（容量瓶法） T 0308—2005 《公路工程集料试验规程》 JTG E42—2005 电子天平、容量瓶、烘箱、标准筛 39、46、24、8 许晶晶细集料颗粒级配细集料筛分试验 T0327-2005 《公路工程集料试验规程》 JTG E42—2005 电子天平、烘箱、标准筛 39、24、8 许晶晶细集料含水率细集料含水率试验 T0332-2005 《公路工程集料试验规程》 JTG E42—2005 烘箱、电子天平 24、39 许晶晶细集料含泥量细集料含泥量试验 T0333—2000 《公路工程集料试验规程》 JTG E42-2005 电子天平、烘箱、标准筛 39、24、8 许晶晶细集料泥块含量细集料泥块含量试验 T0335-1994 《公路工程集料试验规程》 JTG E42—2005 电子天平、烘箱、标准筛 39、24、8 许晶晶 3 水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性试验 GB/T1346－2011 《公路工程水泥及水泥混凝土试验规程》 JTG E30—2005 水泥净浆搅拌机、标准法维卡仪、沸煮箱、雷氏夹膨胀仪、电子天平、标准养护箱 12、48、20、18、38、21 蒋静胶砂强度水泥胶砂强度试验（ISO法） T0506-2005 《公路工程水泥及水泥混凝土试验规程》 JTGE30-2005 水泥胶砂搅拌机、振实台、电子天平、抗折试验机、抗压试验机、标准养护箱 13、14、39、15、21 蒋静二、工地试验室试验检测业务范围表第3页共4页序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员签名备注 4 水泥混凝土、砂浆水泥混凝土抗压强度水泥混凝土立方体抗压强度试验T0553—2005 《公路工程水泥及水泥混凝土试验规程》 JTG E30-2005 压力试验机、150＊150＊150试模 54、43 蒋鹏水泥混凝土抗折强度水泥混凝土抗弯拉强度试验 T 0558—2005 《公路工程水泥及水泥混凝土试验规程》 JTG E30—2005 压力试验机、150＊150＊450试模 54、45 蒋鹏砂浆抗压强度水泥砂浆立方体抗压强度试验 T0570—2005 《公路工程水泥及水泥混凝土试验规程》 JTG E30-2005 压力试验机、70。7＊70.7＊70。7试模 54、44 蒋鹏坍落度水泥混凝土拌合物稠度试验（坍落度仪法） T0522—2005 《公路工程水泥及水泥混凝土试验规程》JTG E30-2005 坍落筒、钢直尺 5、51 蒋鹏凝结时间水泥混凝土拌合物凝结时间试验 T0527—2005 《公路工程水泥及水泥混凝土试验规程》JTG E30-2005 贯入阻力仪、标准筛 4、8 蒋鹏 5 钢筋（含接头）屈服强度钢筋抗拉强度试验《金属材料拉伸试验》 GB/T228。1—2010 万能材料试验机 1 蒋鹏抗拉强度钢筋抗拉强度试验《金属材料拉伸试验》 GB/T228。1—2010 万能材料试验机 1 蒋鹏二、工地试验室试验检测业务范围表第4页共4页序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员签名备注 5 钢筋（含接头）伸长率钢筋抗拉强度试验《金属材料拉伸试验》 GB/T228。1—2010 万能材料试验机、连续式打点机、钢直尺 1、16、5/1 蒋鹏冷弯钢筋冷弯试验《金属材料弯曲试验方法》 GB/T 232—2010 万能材料试验机 1 蒋鹏重量偏差《钢筋混凝土用钢》 GB 1499.1—2008/GB 1499。2-2007 钢直尺、电子天平 51、40 蒋鹏 6 路基厚度公路路基路面厚度 T0912—2008 《公路路基路面现场测试规程》 JTG E60—2008 锤子、凿子、钢直尺 51 蒋静压实度公路路基路面压实度 T0921—2008 《公路路基路面现场测试规程》 JTG E60—2008 灌砂筒、电子天平、量砂 33、41 蒋静弯沉公路路基路面回弹弯沉 T0951-2008 《公路路基路面现场测试规程》 JTG E60-2008 弯沉仪 53 蒋静平整度公路路基路面平整度 T0931—2008 《公路路基路面现场测试规程》 JTG E60—2008 三米直尺、塞尺 36 蒋静 7 结构混凝土回弹强度回弹仪测定水泥混凝土强度试验方法 T0954—1995 《公路路基路面现场测试规程》 JTG E60-2008 混凝土回弹仪 34 蒋静三、工地试验室授权负责人简历姓名蒋静性别女出生日期 1979-07—14 学历本科职称工程师从事试验检测工作年限 14年试验检测师证书编号检师0706138CQS 工作单位及职务台州裕立工程检测有限公司/试验检测工程师本人主要试验检测工作经历、业绩及信用评价情况 2001年8月至2003年9月在安徽徽杭高速公路第三高驻办任试验工程师; 2003年10月至2005年10月在陕西西汉高速公路第十九高驻办担任工地试验工程师； 2005年11月至2007年5月在武荆高速公路D2驻地办担任工地试验室主任。 2007年6月至2010年9月在浙江诸永高速公路台州段J3驻地办担任工地试验室主任。 2011年8月至2014年5月在76省道复线南延玉环楚门至大麦屿疏港公路大麦屿段监理办担任工地试验室主任。本人签名：四、工地试验室在岗人员一览表序号姓名性别出生年月学历和专业职称检测人员证书编号从事试验检测年限 1 蒋静女 1979-07-14 本科(土木工程) 工程师 (公路）检师0706138CQS 14 2 许晶晶女 1983—11-26 本科（土木工程) 助理工程师浙（公路）检员071220CG 5 3 蒋鹏男 1987—09—17 本科(土木工程）助理工程师浙（公路）检员092338CG 4 五、工地试验室试验检测仪器设备一览表第1页共4页设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期量程或规格检定/校准周期检定/校准单位最近检定/ 校准日期备注 1 万能材料试验机 WE—600B 浙江中科 2014—12 60T 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 2 1m2振动台 ZHJ—100 浙江华南 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03-23 3 砂浆稠度仪 SC-145 沧州金鼎 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 4 砼贯入阻力仪 HG-80 上虞道墟欣科 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03-23 5 砼塌落度仪 / 沧州兴业 2014—12 / 一年自校 2015-03-25 6 震击式两用摇筛机 ZBSX-92A 上虞新光 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015-03—25 7 新标准方孔砂子筛 9。5～0.075mm 上虞嘉杰 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 8 新标准方孔石子筛 75～2.36mm 上虞嘉杰 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 9 压碎值测定仪 / 上虞嘉杰 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 10 容积升 1～30L/ 沧州兴业 2014-12 / 一年自校 2015-03-25 11 针片状规准仪 / 上虞道墟建清 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—25 12 水泥净浆搅拌机 NJ—160 上海光地 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015-03—23 13 水泥胶砂搅拌机 JJ-5 上海光地 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 14 ISO水泥胶砂震实台 ZJ—96 上海光地 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 15 电液式抗压试验机 TSY-300 浙江路达 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015-03—23 五、工地试验室试验检测仪器设备一览表第2页共4页设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期量程或规格检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期备注 16 连续式打点机 LB—40 上虞彬彬 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 17 负压筛析仪 FYS—150 上海路达 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 18 雷氏夹膨胀值测定仪 LD-50 上海康路 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03-23 19 胶砂流动度测定仪 NLD-3 上海光地 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015-03—23 20 沸煮箱 FZ—31A 上海精虞 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 21 水泥砼恒温恒湿标准养护箱 SHBY-40B 上海路达 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 22 水泥抗压夹具 40*40mm 无锡中科 2014—12 / 一年自校 2015—03—25 23 李氏比重瓶 500ml 华欧 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—25 24 电热古风恒温干燥箱 101A-2 上海光地 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 25 电动脱模机 DT-20 南京诚信 2014-12 / 一年自校 2015-03—25 26 电动重型击实仪 JZ—2D 上海康路 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03-23 27 液塑限仪 FG—III 上虞港亚 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015-03—23 28 土壤筛 60～0。075mm 上虞嘉杰 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03-23 29 量筒 250ml 华欧 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 30 量筒 500ml 华欧 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 五、工地试验室试验检测仪器设备一览表第3页共4页设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期量程或规格检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期备注 31 百分表 0～10mm 广陆数字 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03-23 32 百分表 0～10mm 广陆数字 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015-03-23 33 灌砂筒 150mm 上虞嘉杰 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 34 砼回弹仪 ZC3-A 山东乐陵 2014—12 / 一年自校 2015—03-25 35 温湿度计 TAL-2 得力 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—25 36 三米直尺 JZC-2 温州南方 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015-03—23 37 养护室自动控制仪 BYS-Ⅲ 上海虞涛 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 38 电子天平 2000g，0。01g 上海光正 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015-03—23 39 电子天平 2000g，0。1g 上海光正 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 40 电子天平 15000g,0.1g 上海光正 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03-23 41 电子天平 30Kg，1g 启东友铭 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 42 称重显示器 100kg,5g 启东友铭 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015-03—23 43 塑料砼单联试模 150*150＊150mm 温州 2014—12 / 一年自校 2015—03—25 44 塑料砂浆试模 70。7*70。7*70.7mm 温州 2014-12 / 一年自校 2015-03-25 45 水泥胶砂试模 4＊4＊16cm 京路达 2014—12 / 一年自校 2015—03-25 五、工地试验室试验检测仪器设备一览表第4页共4页设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期量程或规格检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期备注 46 容量瓶 1000ml 广东环球 2014-12 / 一年自校 2015-03—25 47 烧杯 500ml 广东环球 2014—12 / 一年自校 2015-03—25 48 维卡仪 STWKY—1 无锡中科 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03-23 49 广口瓶 1000ml 广东环球 2014—12 / 一年自校 2015-03—25 50 游标卡尺 200mm/0。02mm 无锡中科 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015-03—23 51 钢直尺 60cm 无锡 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03—23 52 轻型触探仪 N10 沧州沧跃 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015-03-23 53 水泥浆稠度仪 1725ml 沧州沧跃 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03-23 54 压力试验机 SYE—2000 无锡中科 2014—12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03-23 55 电动抗折试验机 KZJ—5 无锡锡东 2014-12 / 一年浙江三新检测校准有限公司 2015—03-23 56 贝克曼梁弯沉仪 5。4米河南沧州 2014-12 / 一年自校 2015-03—25 六、相关资料 1、工地试验室设立授权书(按部办公厅厅质监字［2009］183号文格式）； 2、工地试验室在岗人员学历、职称、检测证书复印件; 3、如委托第三方检测机构组建工地试验室的，应提供委托合同书复印件； 4、母体检测机构等级证书及计量证书复印件（如有）. 备案意见母体检测机构意见 (公章) 　　　　　　　　　　　　　　　　年月日建设单位核查意见 (公章）　　　　　　　　　　　　　　　　年月日监督机构备案意见（公章）　　　　　　　　　　　　　　　　年月日备　注

展开阅读全文