妇产科2017年终工作总结(修订).doc

妇产科2017年终护理工作总结2017年结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程,细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：一、科室护理人力资源方面(一）全科护理人员情况：现有护理人员27人,其中在编14人，聘用护士13人,副高职称1人，中级1人，初级7人,新聘用入科1人，无资质护士1人。1、人员变动情况:2、解聘、辞职情况：（二）护士层级管理情况：N2级护士17人，因产假和转科学习阶段降为N1级11人,通过培训后熟练掌握本科室工作后,申请护理部审核后晋升2人,现N2级护士10人，N1级护士9人，N1级降为N0级3人，N0级4人。通过降级和晋升有效提高了护士的工作积极性，业务不熟的在积极努力提高工作努力和专业水平,争取早日晋升。另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作。（三）护理人员应急和调配情况：共4名护士，9月份调配儿科护士2名,共23天，全年护理部给紧急调配6人,共128天.（四)护士的待遇：绩效和夜班费今年明显提高，夜班费7月份开始从20元提高到50元,有效提高护理人员上夜班的积极性。（五）考勤方面：产假：全年产假8人,共计778天，病假：全年病假8人，共计114天。事假:1人，阿依古再丽赛买提12天。婚假:1人，帕热代敏23天.全年全科护士产假、病假等合计927天，相当于3个护士一年的工作时间，妇产科27个护士，实际只有24个护士工作。二、固定资产科室仪器设备使用运行情况1、科室现有胎心监护仪5台，运行正常.2、低负压吸引器2台，运行正常。3、心电监护仪6台,运行正常。（12月22日新增2台心电监护仪，型号：Apolll N2）3、新生儿辐射抢救台3台，因使用年限过长，无制热功能不能使用，厂家不能维修，年初已经申请报废(报废设备仍在科室）,院部已批准，仪器正在采购中。仪器使用过程中存在部分不熟练,未严格按操作规范执行,保洁维护存在不及时的情况。 三、工作量完成情况：全年收住 2259人，占床13034日，床位使用率 86。01 ，输血86人次，手术 930人，其中剖宫产415人，顺产 590 人.新生儿筛查1002人次,新生儿听力筛查1031人次。新生儿疫苗接种983人次.四、2017年院对科综合质量考核全年院对科考核分最高96.15分，最低77。3分.121234567891011平均分96。0195。1292.492。193.493。392。577.394。390。8696.0896。1592。46五、三基和基本技能培训情况：组织开展护理示教查房12次,根据疾病的不同安排查房,提前12天通知科室护理人员积极参与准备，之前少数护士能积极参与,多数护士没有学习积极性，基本的专科知识不熟、不会.为能提高大家的学习积极性，引导学习内容，鼓励护士积极发言，并提问相关知识,不会次日再次提问，也有效促进了护理人员学习积极性，查房质量较前明显提高。 组织应急演练1次，参加23人,组织仓促，参与的护士比较少，没有达到预期效果.明年科室将分组演练，看哪个组做的更好，比一比,看一看,提高每个人的应急能力。2、外出学习：护士长和产房护理骨干到乌鲁木齐妇幼保健院参加妇产科护理管理新模式学习班和母婴安全管理研讨班学习2天，回来后就学习内容在科室进行了汇报，6月份组织全科22人参加新生儿窒息的应急处理培训，并考核，合格率100,要求每位助产士熟练掌握复苏技术.静脉留置针培训2个月，23人，人人过关.参加医院的留置针技能大赛,我科取得了优异的成绩，进入决赛4人，获奖3人。助产士外出进修2人，专科培训2人，学习内容新生儿听力筛查，新筛，每位学习回来后都能积极开展工作.8月15日对州妇幼检查存在的问题新生儿听力筛查未登记，转诊无记录,从8月16日开始整改，已经按要求规范记录、上报、转诊，11月25日检查未发现问题。3、实习生带教，今年接受实习生28人，操作培训10次，出科进行理论和操作考试，理论考一个护理常规,查对制度或用药制度及专科知识，部分实习生学习不够主动，提问不会也不学，不及格给机会补考，也不考。操作考静脉输液或肌肉注射，由带教老师抽考。4、专科培训:组织专科8次，考试8次，参加人次116人,不合格2人次,合格率98。3%.六、不良事件及护理差错、投诉科室主动上报不良事件4例，一例硫酸镁静点不规范，滴速过慢。一例助产士业务不熟练,产程观察不到位,产妇会病区生在病床上，未造成后果。一起连续3天发现输液器调节器失灵,调好的输液滴速 几分钟后会自动变快。未报有2例，3月份有一例输血不良事件,因病人发烧血液未输，造成浪费。反复出血交叉配血单无采血护士及核对着签名,5月份就输血不良事件，组织全科护士学习输血护理安全制度,安全输注血制品规范要求，学习2次。仍屡次出现交叉配血单无护士双签字,为纠正错误，杜绝隐患,组织全科护士开会讨论决定再次出现类似问题，一旦发现扣护理质量5分，明显改观。制订了输液滴速表,以供临床护士遵医嘱有效控制输液滴速。6月13日一例二胎产妇离开待产室，回病区未发现，差点生在病区，虽未引起不良后果，引起高度重视，就以上不良事件，召集全体护士开会，分析原因，认真对待，主要是护士责任心不强，护士年轻,业务不熟练。下半年，加强专业培训，不断教育护理人员加强责任心，改善服务态度，修改和完善部分班次工作流程。一例抽血贴错条码，上会讨论后一致通过扣质量5分，出现严重问题另外处理。护理投诉2起,1起投诉护理人员郭慧慧服务态度不好,不服从科主任管理1起让病人送标本.针对2起投诉，组织护理人员进行医德医风教育2次，服务态度明显改善,之后的4个月未在发生投诉问题。七、护理质量与安全管理1、在院病历做到不定期抽查,发现问题,及时整改.出院病历做到份份质控，从最初出科病历排序混乱，无执业护士签名的问题，重新排序装订的问题基本纠正。在院病历需要医护协调的，如医生电脑上停医嘱，病历上不停,新生儿预防接种，没有接种方式和,没有医嘱剂量，医生电脑提前报出院,打印医嘱是次日,出现漏收费现象，通过沟通，已基本纠正。因护士长业务不熟练,在查账问题上存在不足。科室收费任然存在多收费和漏收费现象。完善和修改科一、二级质控标准，每周护士长同一至两名质控小组成员，检查一项护理内容，发现问题及时通知到当事人，能整改的及时整改，已不能整改的，指正和教育，直到掌握和理解。护士长二级质控每周一次，发现问题及时整改，尤其是母乳喂养指导,基础护理，手术病人护理等是否到位，以及护士长夜查房发现的问题，召集护士开会讨论，整改有措施有记录，取得成效，仍需要不断加强，一级质控有时流于形式.4-8月份屡次出现输液滴速过快问题，一例扣质量0。5分,没有到达整改效果,每月反复出现输液不规范情况;通过护士会议讨论,大家决定整改，加大扣分力度,明显好转。分级护理巡视制度落实不到位，查对制度落实不到位,各室管理不到位，存在一次性物品，无菌物品过期的问题，加强督导追踪后改进.部分护士不能按要求交接班，尤其是护士长不在时，交接班时间短，新生儿没有交接，针对以上问题，规范了护士交接班内容和流程。八、护理业务：组织护理示教查房12次，共有94人次参加,根据科室典型病例，查房前提前通知大家准备，查房提问相关知识，存在的问题，护理诊断和采取的护理措施。开始大多数护士不够积极主动，一问三不知，经过督导催促提问，护士的积极性有所提高，接到查房通知后，部分护士查看病人、查看资料，自觉做示教查房资料，查房时能熟练回答相关知识和护理问题措施，有效提高了护士的专业知识。参加了外一科、外二科、外三科、五官科、内一科护理示教查房，开阔了视野，对今后的示教查房有了指引。九、表彰：参加了5。12国际护士节活动,妇产科受到表彰的优秀护士有2名，海丽且姆和刘婷；百日夜班护士3人,刘淑珍、罕克孜和阿提开姆.静脉留置针护理技能大赛，3人获奖,马依奴尔二等奖，周梅，图拉古丽三等奖。十、临时性工作：3月9日按医院的要求搬迁了病区库房,3月15日对科室固定资产盘点，按医院的标准配置,上交了科室多余的物品,设备及报废的物品的设备。（对上交的物品总务，信息科没有做划拨处理）十一、护理各项指标完成目标1。基础护理合格率90%2。急救物品完好率达100.3。护理文件书写合格率90%4.护理人员“三基考核合格率达905。、一人一针一管一用灭菌合格率达100.6。常规器械消毒灭菌合格率100。 7.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100。 8、护理技术操作合格率100. 9、危重病人护理合格率90 10、病人对护理工作的满意度95 11、严重护理不良事件发生率“0” 12、压疮发生率(除特殊情况）“0” 13、医疗废弃物处理合格率100 14、健康宣教覆盖率 100 15、健康宣教成效率80% 16、母乳喂养宣教覆盖率 100 17、母乳喂养宣教掌握率 100% 18、优质护理服务覆盖率100 一年来，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新，年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强,一级质控如何落实好,是明年努力的方向.