影像-实习计划及大纲.doc

影像技术专业毕业实习计划及大纲包头医学院职业技术学院包头市卫生学校影像技术专业实习计划根据卫生部颁发的教学计划规定，影像技术专业修完全部理论课后，安排毕业实习40周.在此实习期间,使学生能够正确操作各种仪器，掌握X线、CT、MIR、超声及核素扫描的操作技术,了解仪器的维护；培养具有综合职业能力的高素质中、初级医学影像技术人员，毕业后能在医疗机构从事影像技术及诊断工作。一、目的和要求1 培养学生有高度的责任感，独立工作能力和良好的专业技能；具备影像科技人员的职业道德和行为准则，热爱影像事业、全心全意为临床医疗及患者服务。2 巩固基础影像医学的基础理论及临床影像专业理论知识，结合临床实践，深化影像医学理论的临床应用.熟练掌握常规影像技术操作技能，熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施。3 结合运用所学知识，通过临床实践，以提高影像质量为核心,加强质量意识.4 培养学生应用沟通技巧建立良好的人际关系,具有自学能力及专业上继续探索和发展的能力，主动运用科技成果于影像工作实践中。5 熟悉对复杂项目的影像工作，对影像结果做出正确分析，具有参与临床会诊的能力.6 熟悉了解临床常见病的诊断与治疗.二、实习方法1 每个实习生根据实习大纲的要求进行轮转,合理安排轮转科室，不要轮空。2 科室指定一个中级职称以上的老师作为主要负责带教老师,虚心向其他老师学习。3 在熟练掌握操作技术基础上,应基本掌握常用的仪器的原理、操作及维护保养。4 实习生要按照医院的规定，按时完成各项影像工作。5 实习生在服从科室安排，参加病房值班。6 在上级医师的指导下，主动寻找机会，学习目前影像医学的发展方向和新的影像技术.掌握新的理论知识，不断提高自己技术和理论水平。7 医院如有条件可酌情安排学生到核素扫描室和放射治疗中心1周。三、实习地点：二级以上医院四、实习科目与时间安排实习时间具体安排如下：科 目内科外科放射科CT、MRI超声科核素扫描室放射治疗中心技术组诊断组技术组诊断组时间（周）4468476根据情况安排（1）五、考核方法:1、在实习结束前的一周内，应完成实习生的自我鉴定和实习小组鉴定.在实习结束后三天内,由实习科室的带教老师负责对实习生的综合表现进行全面鉴定、评分，并报科主任审批。2、在实习结束前一周内，各实习医生必须进行临床操作技能考试。3、凡实习表现综合鉴定评分不合格者，可留校重补实习一次（实习费用自理）,补实习后要重新鉴定和业务考核，成绩合格者予以毕业,否则作结业处理4、在结束前夕，学校派实习考核小组到医院进行教学检查或委托实习医院老师，对实习学生进行技能操作考核兼评分。六、请假安排:实习期间各实习基地可根据具体情况安排实习生一周（七天）的春节假；为提供学生更多的就业机会，每生可向实习基地分次或多次申请总共半月(十五天）的应聘假.医学影像专业实习大纲一、目的与要求通过影像科实习，进一步巩固和提高课堂上所学的理论,使影像科的基本理论与临床具体表现相结合；培养学生独立思考能力和工作技能，深化影像医学理论的临床应用。熟练掌握常规影像技术操作技能;熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施；熟悉对复杂项目的影像工作,对影像结果做出正确分析，具有参与临床会诊的能力；了解临床常见病的诊断与治疗。二、实习内容与要求（一）放射科1、呼吸系统1) 操作技术：.熟练掌握胸部透视操作及注意事项2) 掌握胸部正常X线表现与变异3) 掌握胸部基本病变的X线表现4) 掌握胸部常见病、多发病的X线诊断及鉴别诊断，包括： 气管支气管病变:支气管扩张，支气管异物，肺不张，肺气肿，慢性支气 管炎等。 肺部炎症:大叶性肺炎，小叶性肺炎,支原体肺炎，病毒性肺炎,金葡萄菌肺炎等。 肺脓肿 肺结核 肺肿瘤：良性，恶性 胸膜疾病：胸腔积液、气胸、液气胸胸膜肥厚粘连,胸膜肿瘤。 纵隔肿瘤:甲状腺肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤5) 熟悉胸部外伤的X线表现6) 熟悉胸部手术后的X线表现与并发症2、循环系统1) 掌握心脏增大的X线分型和各房室增大的X线表现2) 掌握风湿性二尖瓣心脏病的X线表现及血流动力学基础3) 掌握胸主动脉瘤,肺源性心脏病、充血性心肌病、心包炎、先天性心脏病X线表现.3、消化系统1) 掌握消化道的正常X线表现的基本病变X线表现2) 掌握常见病的X线表现：食道静脉曲张、食道癌、胃及十二指肠溃疡、胃癌、肠结核、结肠癌、肠梗阻、肠套叠、消化道穿孔、胆道结石、胆囊炎。4、泌尿系统1) 掌握排泄性肾盂造影检查方法及其优、缺点.2) 熟悉腹部平片，膀胱造影、尿道造影。3) 掌握泌尿系统正常X线表现4) 掌握泌尿系统基本病变的X线表现5) 掌握泌尿系统常见病的X线诊断，包括（尿路结石、尿路梗阻与肾盂积水、泌尿系结核、泌尿系肿瘤）6) 熟悉先天性异常,包括（多囊肾、马蹄肾、游走肾、异位肾）5、女性生殖系统1) 掌握子宫输卵管造影,熟悉其对妇科疾病的诊断作用.2) 掌握女性生殖系的常见病的X线诊断,包括（慢性输卵管炎、生殖系统结核、子宫肌瘤)等3) 掌握乳腺疾患的X线检查方法和各种良恶性疾患的X线特征6、骨与关节系统1) 掌握骨与关节的正常X线表现2) 掌握基本病变的X线表现3) 掌握骨与关节的病变，包括（骨折与脱位、骨髓炎与化脓性关节炎、骨与关节结核、类风湿性关节炎，退行性骨关节病，股骨头骨软骨病,胫骨结节骨软骨病，先天性髋脱位,脊椎滑脱，软骨发育不全,多发性外生性骨瘤,软骨发育异常，骨纤维结构不良，肢端肥大症，甲状旁腺功能亢进,佝偻病、骨软化症，骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓病、骨转移癌以及良恶性骨肿瘤的鉴别诊断）4) 熟悉骨关节的解剖生理5) 熟悉骨关节的正常变异6) 熟悉骨关节疾病包括：强直性脊柱炎、椎骨软骨病、马德隆氏畸形，椎体联合畸形,移行椎，脊椎骨髓发育异常，成骨不全,老年性骨质疏松，关节骨软骨病，骨嗜酸性肉芽肿、氟骨症,膝关节造影正常表现及半月扳撕裂的X线表现等7) 了解骨关节疾病包括:髂骨致密性骨炎、跖骨头骨软骨病，先天性尺挠关节联合，短指畸形，多指畸形，先天性髋内翻，先天性髋关节脱位，膝外翻，蹄内翻和脊索瘤等.7、中枢神经系统1) 熟悉颅骨，脑室及珠网膜下腔，脑血管、脊髓与椎管的解剖及各部分的检查方法2) 熟悉头颅正常X线表现，颅骨疾病诊断的分析及颅内病变平片X线诊断3) 熟悉颈动脉造影正常X线表现4) 疾病诊断包括： 了解颅内肿瘤X线诊断 熟悉脑血管疾病X线诊断 掌握颅脑损伤平片X线诊断 掌握颅脑损伤中颅内血肿的脑血管造影诊断 熟悉颅脑发育异常中的先天性脑积水,脑小畸形，颅裂及脑膨症、狭颅症、颅底凹陷的X线诊断5) 椎管与脊髓 熟悉脊髓造影正常X线表现 掌握椎管内肿瘤的平片及脊髓造影诊断，髓核突出症造影诊断 熟悉椎管狭窄及珠网膜粘连诊断8、五官1) 熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部解剖及X线检查方法2) 掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部平片正常及异常X线表现3) 眼：掌握眼部疾病诊断;熟悉眶内异物检查及定位4) 耳：掌握慢性中耳乳突炎及胆脂瘤的X线诊断；熟悉中耳癌的X线诊断5) 鼻：掌握鼻部疾病：鼻窦炎、鼻窦粘液囊肿、鼻窦骨瘤及鼻窦癌X线诊断6) 咽：掌握咽后壁脓肿及鼻咽部恶性肿瘤X线诊断7) 口腔及颌面部： 掌握颌面部骨折、颌骨骨髓炎、颞颌关节脱位及关节强直X线诊断 熟悉牙体、根炎及牙周病X线诊断,熟悉根尖囊肿、含牙囊肿、造釉细胞瘤、涎腺化脓性炎症、涎腺良性肿瘤及恶性肿瘤X线诊断（二）CT、MRI1、呼吸系统1) 掌握正常解剖及CT表现2) 掌握胸部呼吸系统常见病、多发病的临床与病理CT表现、诊断和鉴别诊断包括： 气管支气管病变：支气管扩张、肺不张、肺气肿、慢性支气管炎 肺部炎症：大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、慢性肺炎 肺结核 肺肿瘤:肺癌 ，肺转移瘤 胸膜病变：胸腔积液、气胸、液气胸、胸膜肥厚粘连，胸膜肿瘤 纵隔肿瘤、胸内甲状瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤3) 熟悉肺膈离症、间质性肺炎、肺炎性假瘤、放射性肺炎、球菌肺炎、肺真菌病、尘肺的临床与病理，典型CT表现、诊断和鉴别诊断2、消化系统1) 掌握腹部断面解剖及正常CT表现2) 掌握消化系统常见病、多发病的临床与病理、典型CT表现、诊断和鉴别诊断、包括: 肝脏疾病：1.肝肿瘤2。弥漫性肝病3。肝脓肿4。肝囊肿、慢性血吸虫肝病 胆道疾病：胆结石、胆囊病、胆管癌、胆道梗阻 胰腺疾病：胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎 急腹症：腹部外伤3) 熟悉:结肠癌、腹腔脓肿、典型CT表现4) 了解:肝细胞腺瘤、肝局灶性结节性增生5) 掌握腹部CT扫描术前准备，平扫、增强特别是团注法动态增强扫描方法3、泌尿系统生殖系统1) 要求掌握以下病临床病理CT表现诊断和鉴别诊断 泌尿系结石：肾输尿管、膀结石 肾结核 泌尿系肿瘤：良性、肾错构瘤、恶性、肾癌、肾盂癌、膀胱癌、肾囊肿、多囊肾 男性生殖系：前列腺增生女性生殖系：卵巢囊肿、卵巢癌 熟悉肾上腺嗜铬细胞瘤、前列腺癌、宫颈癌、子宫肌瘤、典型CT表现2) 了解盆腔CT扫描术前准备4、中枢神经系统1) 掌握中枢神经系统的有关解剖及正常CT表现2) 掌握以下疾病的典型CT表现、诊断及鉴别诊断 颅内肿瘤：神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤、松果体瘤 颅脑损伤：脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜下积液、脑外伤后遗症 颅内感染:脑脓肿、化脓性脑膜炎、颅内结核性感染 颅内寄生虫感染：脑囊虫病 脑血管疾病：脑梗死 颅内出血:高血压性脑出血、脑血管畸形出血、珠网膜下腔出血 皮层下动脉硬化性脑病 新生儿脑疾病、新生儿缺氧性脑病、新生儿颅内出血 脊柱外伤3) 熟悉以下疾病:颅内动脉瘤、动静脉畸形、先天性脑积水、脑膜膨出和脑膜脑膨出、珠网膜囊肿、结节性硬化、脑颜面血管疾病、wilson病、多发性硬化4) 了解以下疾病：Dandywalker综合症、肾、脑白质营养不良，椎管内肿瘤5、五官1) 眼和眼眶 掌握以下常见病的典型CT表现：眼眶蜂窝织炎、炎性假病,视网膜白细胞瘤、血管瘤、眼部异物 熟悉眼眶和视神经管骨折 了解慢性泪腺炎、泪腺肿瘤2) 鼻和鼻窦 掌握化脓性鼻窦炎、炎性肉芽肿、粘液囊肿、粘膜囊肿、鼻和鼻窦息肉、鼻和鼻窦恶性肿瘤 熟悉：乳头状瘤、血管瘤、上颌骨骨折3) 咽部 掌握鼻咽癌、临床、病现、CT表现、诊断 熟悉咽后及咽旁脓肿、鼻咽癌 了解鼻咽部血管瘤4) 喉部 掌握喉部恶性肿瘤5) 耳部 掌握急慢性化脓性中耳炎，中耳乳突胆脂瘤 熟悉外耳道癌、中耳癌=颞骨骨折 了解：颈静脉球瘤、腮腺瘤、颈动脉体瘤、颈神经鞘后（三）B超1. 掌握仪器基本构造及一般保养，掌握操作规程及仪器的调节.2. 掌握超声检查方法、探查手法，仪器和探头的选择、准备。3. 掌握图象的分析方法，成像表现，识别超声伪像。正确使用诊断术语和书写诊断报告。4. 掌握眼甲状腺探测方法，正常声像图和常规病的超声的诊断。5. 掌握心脏探查方法、标准切面，熟悉正常切面超声心动图，M型超声心动图，彩色多普勒及频谱多普勒超声心动图，以及常见心脏病的超声心动图诊断.6. 掌握肝脏、脾、胰、胆系超声解剖，正常声像图，常见病的超声诊断.7. 掌握肾脏、膀胱、前列腺、阴囊、超声解剖,正常声像图,常见病的超声诊断。8. 掌握正常女性盆腔声像图，内生殖器声像图及周期性变化.掌握正常产科的超声诊断.掌握常见妇科疾病的超声诊断。9. 了解超声引导穿刺的技术原则,临床应用适应症,禁忌症8