临床医学概要期末考试题B.doc

2011年药学班临床医学概要期末考试试题一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1瞳孔缩小见于（ ）A. 有机磷农药中毒 B。 阿托品中毒 C。 绝对青光眼 D。濒死状态 2头痛伴发热、呕吐及脑膜刺激症阳性常见于（ ）A血管性头痛 B高血压脑病 C脑膜炎 D鼻窦炎3严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（ )A呼吸不规则 B发绀明显 C呼吸深而慢 D出现“三凹征”4机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是（ ）AHBsAg B抗HBs CHBeAg D抗-HBc 5. 女,28岁，被人发现昏倒在地，呼吸微弱，可闻及有煤气味，对其急救的首要措施是（ ）A高压氧治疗B迅速脱离中毒现场C高流量吸氧D持续低流量吸氧 6下列哪项是浅度烧伤的临床表现( ）A局部轻度红肿、干燥、无水疱 B有水疱，去疱后创面微湿，红白相间C有水疱,去疱后创面潮湿鲜红 D无水疱,呈蜡白、焦黄、甚至碳化7下列不是艾滋病传播途径的是（ ）A注射途径 B虫媒传播 C母婴传播 D性传播 8下列神经反射中不属于深反射的是（ ）A.膝反射 B。 提睾反射 C。 踝反射 D。 桡骨膜反射9支气管哮喘引起的呼吸困难属于（ ）A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D心源性呼吸困难10慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续（ ）A2个月 B3个月 C4个月 D5个月11左心衰最早出现的症状是( )A夜间阵发性呼吸困难 B端坐呼吸C劳力性呼吸困难 D咳嗽、咳痰、咯血12肺结核确诊主要依据是（ )A胸部X线摄片B结核菌素试验阳性C痰培试验阳D胸部CT检查13患者男性,70岁，高血压病,心脏扩大，心功能级，心电图示度房室传导阻滞，伴有慢性阻塞性肺病，此时不宜选用下列哪种降压药物（ ）A卡托普利 B受体阻滞剂 C硝苯地平片 D哌唑嗪14肝颈静脉回流征阳性见于（ ）A右心肥大 B肺气肿 C右心功能不全 D左心功能不全15。 某患者突然出现急性上腹痛、恶心、呕吐、发热，实验室检查血尿淀粉酶增高.考虑可能的疾病是（ ）A急性胆囊炎 B急性阑尾炎 C急性胰腺炎 D急性胃炎16。 男,34岁，餐后上腹部疼痛10年，反复发作，近2周加重，体查：上腹部轻压痛.餐后上腹部疼痛钡餐检查发现胃小弯侧龛影.最可能的诊断是( )A慢性胃炎 B急性胃炎 C消化性溃疡 D胃食管反流病17。 类风湿性关节炎的主要临床表现是（ ）A失眠 B血压升高 C晨僵 D动脉粥样硬化18。 蛛网膜下腔出血最突出的症状是（ )A恶心呕吐 B眩晕 C抽搐 D剧烈头痛19 老年男性，突然咯粉红色泡沫痰,伴心悸、气促，测血压200/100mmHg,心率130次/分，率不齐，心音强弱不等,应首选下列那组药物( ）A硝普钠,毛花苷丙,普萘洛尔 B毛花苷丙,硝酸甘油，异丙肾上腺素C硝普钠,毛花苷丙，呋塞米 D胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷丙20。 6个月女婴,腹泻四天,水样便，10余次/日。12小时无尿。呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷,四肢凉.查血钠127mmol/L,血钾4 mmol/L,血钙2。5 mmol/L,二氧化碳结合力11。2 mmol/L。该患儿诊断是小儿腹泻伴( ）A中度脱水酸中毒 低钾血症 B重度脱水酸中毒 低钾血症C中度等渗性脱水 酸中毒 D重度低渗性脱水 酸中毒二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分.1。 肺结核的临床分型包括（ ）A。原发肺结核（型）B.血行播散型肺结核(型）C。继发性肺结核（型） D.结核性胸膜炎（型）E.肺外结核(型）2。 急性胰腺炎的常见病因有( )A.细菌感染 B。病毒感染 C.肠道寄生虫 D。胆石症 E。嗜酒和饮食不节3。脑内囊出血血肿典型的三偏征包括( )A。同侧偏瘫B。对侧偏瘫C.对侧偏身感觉障碍D.同侧偏身感觉障碍E.对侧同向偏盲4。 乳腺癌的转移途径有( ）A直接侵润 B淋巴转移 C脐血转移D种植性转移 E 血行转移5。 下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状( ）A思维插入B思维被抽取C思维被广播D被控制感E夸大妄想三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）判断下列各题，正确的在题后括号内打“，错的打“”。1。甲状腺检查时，视诊、触诊均发现肿大，并超过胸锁乳突肌前缘，称甲状腺度肿大。( ）2.高血压的主要并发症包括肝、脑、肾及周围循环损害。（ ）3。劳力性呼吸困难常是左心衰最早出现的症状。( ）4. 子痫的解痉治疗首选的药物是安定。（ )5。慢性肺源性心脏病仅由肺慢性病变引起.（ ）6。老年高血压患者降压治疗的目标是血压降至140/90mmHg。（ )7。糖尿病病人均需用胰岛素治疗。（ )8.正常成人心率60100次/min。( ）9.系统性红斑狼疮的患者应该多接受阳光照射。（ )10。发热既是一种症状，还是一种体征。（ ）四、填空题（本大题共8小题,每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1。慢性支气管炎主要症状是 , , 。2。成人正常血压：收缩压 、舒张压 .3。急性一氧化碳中毒的特征性临床表现是 ，对其急救的首要措施是 。4。冠心病心绞痛急性发作时宜选用 、 和 等药物。5.消化性溃疡主要是指发生在 和 的慢性溃疡。6.左心衰临床表现是以 及 表现为主。7.传染病流行过程的三个基本条件是 、 、 。8。急性肾小球肾炎的典型临床表现是 、 、 。五、简答题(本大题共5小题，共25分）1。 简述乙型肝炎的治疗原则和药物治疗要点。2. 简述慢性支气管炎的临床分型和分期？3。 简述消化性溃疡的临床主要特征？4。 简述高血压的分级及危险度分层？5。 糖尿病的治疗要点是什么？如何制定糖尿病饮食？六、病例分析题题(15分） 患者,男性,60岁.慢性咳嗽、咳白色粘液痰二十多年，近十年来活动后感胸闷气急，且逐渐加重。一周前因受凉后咳嗽气喘加重,咳较多粘稠黄痰.体检:体温38。5.C,脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg.神志清楚，表情痛苦。口唇发绀，半坐位.胸廓呈桶状,叩诊呈过清音,听诊两肺散在湿性啰音及哮鸣音。心率116次/分，率齐。腹软，肝右肋下1cm,无压痛。双下肢无水肿。血常规:RBC 5。01012/L，Hb160g/L，WBC 10。8109/L，N 0.82，L 0.18 。问题：（1）该患者应考虑的临床诊断是什么？ （2）写出诊断依据、治疗原则及药物治疗方案。