临床医学概要期末考试题B.doc

2011年药学班《临床医学概要》期末考试试题
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．瞳孔缩小见于（ ）
A. 有机磷农药中毒 B。 阿托品中毒 C。 绝对青光眼 D。濒死状态
2．头痛伴发热、呕吐及脑膜刺激症阳性常见于（ ）
A．血管性头痛 B．高血压脑病 C．脑膜炎 D．鼻窦炎
3．严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（ )
A．呼吸不规则 B．发绀明显 C．呼吸深而慢 D．出现“三凹征”
4．机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是（ ）
A．HBsAg B．抗—HBs C．HBeAg D．抗-HBc
5. 女,28岁，被人发现昏倒在地，呼吸微弱，可闻及有煤气味，对其急救的首要措施是（ ）
A．高压氧治疗B．迅速脱离中毒现场C．高流量吸氧D．持续低流量吸氧
6．下列哪项是浅Ⅱ度烧伤的临床表现( ）
A．局部轻度红肿、干燥、无水疱 B．有水疱，去疱后创面微湿，红白相间
C．有水疱,去疱后创面潮湿鲜红 D．无水疱,呈蜡白、焦黄、甚至碳化
7．下列不是艾滋病传播途径的是（ ）
A．注射途径 B．虫媒传播 C．母婴传播 D．性传播
8．下列神经反射中不属于深反射的是（ ）
A.膝反射 B。 提睾反射 C。 踝反射 D。 桡骨膜反射
9．支气管哮喘引起的呼吸困难属于（ ）
A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难
C．混合性呼吸困难 D．心源性呼吸困难
10．慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续（ ）
A．2个月 B．3个月 C．4个月 D．5个月
11．左心衰最早出现的症状是( )
A．夜间阵发性呼吸困难 B．端坐呼吸
C．劳力性呼吸困难 D．咳嗽、咳痰、咯血
12．肺结核确诊主要依据是（ )
A．胸部X线摄片B．结核菌素试验阳性C．痰培试验阳D．胸部CT检查
13．患者男性,70岁，高血压病,心脏扩大，心功能Ⅲ级，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，伴有慢性阻塞性肺病，此时不宜选用下列哪种降压药物（ ）
A．卡托普利 B．β—受体阻滞剂 C．硝苯地平片 D．哌唑嗪
14．肝颈静脉回流征阳性见于（ ）
A．右心肥大 B．肺气肿 C．右心功能不全 D．左心功能不全
15。 某患者突然出现急性上腹痛、恶心、呕吐、发热，实验室检查血尿淀粉酶增高.考虑可能的疾病是（ ）
A．急性胆囊炎 B．急性阑尾炎 C．急性胰腺炎 D．急性胃炎
16。 男,34岁，餐后上腹部疼痛10年，反复发作，近2周加重，体查：上腹部轻压痛.餐后上腹部疼痛钡餐检查发现胃小弯侧龛影.最可能的诊断是( )
A．慢性胃炎 B．急性胃炎 C．消化性溃疡 D．胃食管反流病
17。 类风湿性关节炎的主要临床表现是（ ）
A．失眠 B．血压升高 C．晨僵 D．动脉粥样硬化
18。 蛛网膜下腔出血最突出的症状是（ )
A．恶心呕吐 B．眩晕 C．抽搐 D．剧烈头痛
19． 老年男性，突然咯粉红色泡沫痰,伴心悸、气促，测血压200/100mmHg,心率130次/分，率不齐，心音强弱不等,应首选下列那组药物( ）
A．硝普钠,毛花苷丙,普萘洛尔 B．毛花苷丙,硝酸甘油，异丙肾上腺素
C．硝普钠,毛花苷丙，呋塞米 D．胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷丙
20。 6个月女婴,腹泻四天,水样便，10余次/日。12小时无尿。呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷,四肢凉.查血钠127mmol/L,血钾4 mmol/L,血钙2。5 mmol/L,二氧化碳结合力11。2 mmol/L。该患儿诊断是小儿腹泻伴( ）
A．中度脱水酸中毒 低钾血症 B．重度脱水酸中毒 低钾血症
C．中度等渗性脱水 酸中毒 D．重度低渗性脱水 酸中毒
二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分.
1。 肺结核的临床分型包括（ ）
A。原发肺结核（Ⅰ型） B.血行播散型肺结核(Ⅱ型）
C。继发性肺结核（Ⅲ型） D.结核性胸膜炎（Ⅳ型）
E.肺外结核(Ⅴ型）
2。 急性胰腺炎的常见病因有( )
A.细菌感染 B。病毒感染 C.肠道寄生虫 D。胆石症 E。嗜酒和饮食不节
3。脑内囊出血血肿典型的三偏征包括( )
A。同侧偏瘫 B。对侧偏瘫
C.对侧偏身感觉障碍 D.同侧偏身感觉障碍
E.对侧同向偏盲
4。 乳腺癌的转移途径有( ）
A．直接侵润 B．淋巴转移 C．脐血转移 D．种植性转移 E． 血行转移
5。 下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状( ）
A．思维插入B．思维被抽取C．思维被广播D．被控制感E．夸大妄想
三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
判断下列各题，正确的在题后括号内打“√"，错的打“×”。
1。甲状腺检查时，视诊、触诊均发现肿大，并超过胸锁乳突肌前缘，称甲状腺Ⅲ度肿大。( ）
2.高血压的主要并发症包括肝、脑、肾及周围循环损害。（ ）
3。劳力性呼吸困难常是左心衰最早出现的症状。( ）
4. 子痫的解痉治疗首选的药物是安定。（ )
5。慢性肺源性心脏病仅由肺慢性病变引起.（ ）
6。老年高血压患者降压治疗的目标是血压降至140/90mmHg。（ )
7。糖尿病病人均需用胰岛素治疗。（ )
8.正常成人心率60~100次/min。( ）
9.系统性红斑狼疮的患者应该多接受阳光照射。（ )
10。发热既是一种症状，还是一种体征。（ ）
四、填空题（本大题共8小题,每空1分，共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1。慢性支气管炎主要症状是 , , 。
2。成人正常血压：收缩压 、舒张压 .
3。急性一氧化碳中毒的特征性临床表现是 ，对其急救的首要措施是 。
4。冠心病心绞痛急性发作时宜选用 、 和 等药物。
5.消化性溃疡主要是指发生在 和 的慢性溃疡。
6.左心衰临床表现是以 及 表现为主。
7.传染病流行过程的三个基本条件是 、 、 。
8。急性肾小球肾炎的典型临床表现是 、 、 。
五、简答题(本大题共5小题，共25分）
1。 简述乙型肝炎的治疗原则和药物治疗要点。
2. 简述慢性支气管炎的临床分型和分期？
3。 简述消化性溃疡的临床主要特征？
4。 简述高血压的分级及危险度分层？
5。 糖尿病的治疗要点是什么？如何制定糖尿病饮食？
六、病例分析题题(15分）
患者,男性,60岁.慢性咳嗽、咳白色粘液痰二十多年，近十年来活动后感胸闷气急，且逐渐加重。一周前因受凉后咳嗽气喘加重,咳较多粘稠黄痰.体检:体温38。5.C,脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压70/40mmHg.神志清楚，表情痛苦。口唇发绀，半坐位.胸廓呈桶状,叩诊呈过清音,听诊两肺散在湿性啰音及哮鸣音。心率116次/分，率齐。腹软，肝右肋下1cm,无压痛。双下肢无水肿。血常规:RBC 5。0×1012/L，Hb160g/L，WBC 10。8×109/L，N 0.82，L 0.18 。
问题：（1）该患者应考虑的临床诊断是什么？
（2）写出诊断依据、治疗原则及药物治疗方案。