工程量签证单45552.doc

合同内工程量签证单 编号 1—001
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水干管工程
分项工程名称部位
Dn160PVC管（0.8MPa）
工程地点
中川镇何家梁村
施工时间
2014年 10 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容:
1、安装Dn160PVC（0。8MPa)L=1506M
2、管道土方开挖：V=1506＊1。8*0。8=2168。64m3。
3、管道土方回填：V=1506＊1。8＊0。8=2168.64m3。
4、管道原土夯实：S=1506*0。8=1804.8m2.
5、管道镇支墩： V=0。8＊0.8＊0。6＊1506/50=11。57m3.

建设单位：
项目负责人:
年 月 日
监理单位:
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注：本表一式3份，由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份.
合同内工程量签证单 编号 1—002
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水干管工程
单元工程名称部位
Dn160PVC管（0。8MPa)
工程地点
中川镇华家井
施工时间
　2015年2 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn160PVC管(0。8MPa)L=576米
2、土方开挖量=576＊1。8＊0。8=829.44m3.
3、土方回填=576*1.8*0。8=829.44m3.
4、原土夯实=576＊0.8=460.8m2。
5、镇支墩=0.8＊0。8*0。6*576/50=4.42m3。

建设单位:
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位:
项目经理:
年 月 日
注：本表一式3份,由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份。
合同内工程量签证单 编号 1—003
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部(子分部)工程名称
输水干管工程
单元工程名称部位
Dn160PVC管(0。8MPa)
工程地点
中川镇兔墩村
施工时间
　2014年11 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容:
1、安装Dn160PVC管（0。8MPa）L=624米
2、土方开挖量=624＊1。8*0。8=898。56m3。
3、土方回填=624＊1.8*0.8=898。56m3。
4、原土夯实=624*0。8=499.2m2。
5、镇支墩=0.8＊0。8＊0。6*624/50=4。79m3.

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位:
项目经理：
年 月 日
注:本表一式3份，由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份。
合同内工程量签证单 编号 1—004
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn110PVC管（1。0MPa)
工程地点
中川镇平岘村
施工时间
　2014年 8 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn110PVC管(1.0MPa）L=3000米
2、土方开挖量=3000＊1。8*0.8=4320m3。
3、土方回填=3000＊1.8*0。8=4320m3。
4、原土夯实=3000＊0。8=2400m2.
5、镇支墩=0。8*0。8＊0。6＊3000/50=23。04m3.

建设单位：
项目负责人:
年 月 日
监理单位:
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注:本表一式3份，由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份.
合同内工程量签证单 编号 1-005
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn90PVC管（1.0MPa)
工程地点
中川镇平岘村
施工时间
　2014年 8 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn90PVC管（1.0MPa）L=3800米
2、土方开挖量=3800＊1.8*0。8=5472m3。
3、土方回填=3800*1。8*0。8=5472m3。
4、原土夯实=3800＊0。8=3040m2。
5、镇支墩=0.8*0.8＊0。6*3800/50=29。18m3.

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注:本表一式3份，由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份.
合同内工程量签证单 编号 1-006
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部(子分部)工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn90PVC管(1。0MPa)
工程地点
中川镇元山村
施工时间
　2015年5 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn90PVC管(0。8MPa)L=1200米
2、土方开挖量=1200＊1。8＊0。8=1728m3。
3、土方回填=1200＊1。8*0.8=1728m3。
4、原土夯实=1200＊0.8=960m2。
5、镇支墩=0。8＊0.8*0.6＊1200/50=9。22m3.

建设单位:
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注:本表一式3份,由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份。
合同内工程量签证单 编号 1—007
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn63PE管(1。25MPa）
工程地点
中川镇何家梁村
施工时间
　2014年 10月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容:
1、安装Dn63PE管(1.25MPa）L=4512米
2、土方开挖量=4512*1。8*0。8=6497。28m3。
3、土方回填=4512＊1.8＊0。8=6497.28m3。
4、原土夯实=4512＊0。8=3609。6m2.
5、镇支墩=0.8*0。8＊0。6*4512/50=34.65m3.

建设单位:
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师:
年 月 日
施工单位：
项目经理:
年 月 日
注：本表一式3份，由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份。
合同内工程量签证单 编号 1—008
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn63PE管（1.25MPa）
工程地点
中川镇华家井
施工时间
　2015年2 月
签证内容:
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn63PE管(1。25MPa)L=5100米
2、土方开挖量=5100＊1.8*0.8=7344m3。
3、土方回填=5100＊1.8*0.8=7344m3。
4、原土夯实=5100*0.8=4080m2.
5、镇支墩=0。8＊0。8*0。6*5100/50=39.17m3.

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位:
项目经理:
年 月 日
注：本表一式3份，由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份.
合同内工程量签证单 编号 1-009
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
配水管道工程
单元工程名称部位
Dn40PE、Dn32PE管(1。6MPa)
工程地点
中川镇何家梁村
施工时间
　2014年 10 月
签证内容:
1、安装Dn40PE管(1.6MPa）L=13411m
其中：一社3926m,二社3400m，三社3220m，四社2865m.
2、安装Dn32PE管（1.6MPa）L=9447m
其中:一社2800m，二社2650m，三社2300m，四社1697m.
3、管道镇支墩:V=0。6＊0。6＊0。6＊（13411+9447）/100=49。37m3

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位:
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注：本表一式3份，由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份.
合同内工程量签证单 编号 1-010
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部(子分部）工程名称
配水管道工程
单元工程名称部位
Dn40PE、Dn32PE管（1。6MPa）
工程地点
中川镇华家井
施工时间
　2015年2 月
签证内容：
1、安装Dn40PE管（1。6MPa）L=19866m
其中:一社5300m,二社5006m,三社4800m，四社4760m。
2、安装Dn32PE管(1。6MPa)L=1753m
其中：一社550m,二社500m，三社420m，四社283m。
3、管道镇支墩:V=0。6＊0.6*0。6*（19866+1753）/100=46.7m3

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注:本表一式3份，由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份。
合同内工程量签证单 编号 1—011
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部(子分部）工程名称
配水管道工程
单元工程名称部位
Dn40、Dn 32PE管安装工程
工程地点
中川镇平岘村
施工时间
　2014年 8 月
签证内容：
1、安装Dn40PE管（1.6MPa)L=5718m
其中:一社1200m，二社900m，三社820m，四社700m,五社620m,六社550m，七社528m，八社400m。
2、安装Dn32PE管(1。6MPa）L=5900m
其中：一社1100m,二社980m，三社920m，四社811m，五社732m,六社600m,七社500m，八社257m。
3、管道镇支墩：V=0。6＊0.6＊0。6*(5718+5900）/100=25。09m3

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师:
年 月 日
施工单位：
项目经理:
年 月 日
注：本表一式3份,由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份。
合同内工程量签证单 编号 1—012
工程名称
兰州市秦王川供水工 程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
闸阀井工程
单元工程名称部位
闸阀井工程
工程地点
中川镇何家梁村
施工时间
2014年 10 月
签证内容:
1、 大闸阀井制作5个
2、 小闸阀井制作8个
3、 排气闸阀井制作4个

建设单位:
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位:
项目经理:
年 月 日
注：本表一式3份，由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份。
合同内工程量签证单 编号 1-013
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
闸阀井工程
单元工程名称部位
闸阀井工程
工程地点
中川镇华家井
施工时间
　2015年2 月
签证内容:
1、 大闸阀井制作5个
2、 小闸阀井制作6个
3、 排气闸阀井制作3个

建设单位:
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位:
项目经理:
年 月 日
注：本表一式3份,由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份。
合同内工程量签证单 编号 1-014
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
闸阀井工程
单元工程名称部位
闸阀井工程
工程地点
中川镇平岘村
施工时间
　2014年 8 月
签证内容：
1、 大闸阀井制作4个
2、 小闸阀井制作5个
3、 排气闸阀井制作3个

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位:
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注:本表一式3份，由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份。
合同内工程量签证单 编号 1-015
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部(子分部）工程名称
闸阀井工程
单元工程名称部位
闸阀井工程
工程地点
中川镇兔墩村
施工时间
　2014年11 月
签证内容:
1、 大闸阀井制作3个
2、 小闸阀井制作5个
3、 排气闸阀井制作2个

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注：本表一式3份，由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份。
合同内工程量签证单 编号 1—016
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部(子分部)工程名称
闸阀井工程
单元工程名称部位
闸阀井工程
工程地点
中川镇元山村
施工时间
　2015年5 月
签证内容：
1、 大闸阀井制作2个
2、 小闸阀井制作4个
3、 排气闸阀井制作2个

建设单位：
项目负责人:
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注：本表一式3份，由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份。
补充合同工程量签证单 编号 1—001
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部)工程名称
输水干管工程
单元工程名称部位
Dn125PVC管（1。0MPa）
工程地点
中川镇平岘村
施工时间
　2014年 8 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn125PVC管（1。0MPa)L=3200米
2、土方开挖量=3200*1。8＊0。8=4608m3.
3、土方回填=3200＊1。8*0。8=4608m3。
4、原土夯实=3200＊0.8=2560m2。
5、镇支墩=0。8＊0.8*0。6＊3200/50=24。58m3。

建设单位:
项目负责人：
年 月 日
监理单位:
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理:
年 月 日
注：本表一式3份,由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份。
补充合同工程量签证单 编号 1—002
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn125PVC管(1。0MPa)
工程地点
中川镇兔墩村
施工时间
　2014年11 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn125PVC管(1。0MPa）L=280米
2、土方开挖量=280*1。8＊0。8=403。2m3。
3、土方回填=280＊1.8*0。8=403。2m3。
4、原土夯实=280＊0。8=224m2。
5、镇支墩=0.8＊0。8*0.6＊280/50=2.15m3。

建设单位：
项目负责人:
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位:
项目经理:
年 月 日
注:本表一式3份，由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份.
补充合同工程量签证单 编号 1-003
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部(子分部)工程名称
输水干管工程
单元工程名称部位
Dn125PVC管（1。0MPa）
工程地点
中川镇元山村
施工时间
　2015年5 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容:
1、安装Dn125PVC管(1.0MPa）L=1520米
2、土方开挖量=1520*1。8＊0。8=2188。8m3.
3、土方回填=1520＊1。8＊0.8=2188。8m3。
4、原土夯实=1520*0.8=1216m2。
5、镇支墩=0。8＊0。8＊0。6*1520/50=11.67m3。

建设单位:
项目负责人：
年 月 日
监理单位:
监理工程师:
年 月 日
施工单位:
项目经理:
年 月 日
注:本表一式3份，由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份。
补充合同工程量签证单 编号 1—004
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水支管工程
分项工程名称部位
Dn110PVC管（0.8MPa）
工程地点
中川镇何家梁村
施工时间
　2014年 10 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容：
1、Dn110PVC管(0.8MPa）L=2930M
2、管道土方开挖:V=2930*1.8＊0。8=4219.2m3。
3、管道土方回填：V=2930＊1。8＊0.8=4219。2m3。
4、管道原土夯实：S=2930＊0.8=2344m2。
5、管道镇支墩: V=0。8*0。8＊0。6*2930/50=22。50m3。

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理:
年 月 日
注：本表一式3份,由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份.
补充合同工程量签证单 编号 1-005
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn110PVC管（0。8MPa）
工程地点
中川镇平岘村
施工时间
　2014年 8 月
签证内容:
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn110PVC管（0。8MPa)L=4880米
2、土方开挖量=4880*1。8＊0.8=7027.2m3。
3、土方回填=4880＊1。8*0.8=7027。2m3.
4、原土夯实=4880＊0。8=3904m2。
5、镇支墩=0。8＊0。8＊0。6＊4880/50=37.48m3。

建设单位：
项目负责人:
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位:
项目经理：
年 月 日
注:本表一式3份,由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份。
补充合同工程量签证单 编号 1—006
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn110PVC管（0.8MPa）
工程地点
中川镇华家井
施工时间
　2015年2 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn110PVC管（0。8MPa)L=2930米
2、土方开挖量=2930＊1。8＊0。8=4219。2m3.
3、土方回填=2930＊1。8＊0。8=4219。2m3.
4、原土夯实=2930*0.8=2344m2。
5、镇支墩=0。8＊0.8*0.6＊2930/50=22。5m3。

建设单位：
项目负责人:
年 月 日
监理单位:
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注:本表一式3份，由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份。
补充合同工程量签证单 编号 1-007
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部(子分部）工程名称
输水支管工程
分项工程名称部位
Dn90PVC管(0.8MPa）
工程地点
中川镇何家梁村
施工时间
　2014年 10 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn90PVC管（0.8MPa L=1876m
2、管道土方开挖：V=1876*1。8＊0。8=2701。44m3.
3、管道土方回填:V=1876＊1。8*0.8=2701。44m3。
4、管道原土夯实：S=1876＊0。8=1500.8m2。
5、管道镇支墩： V=0.8＊0。8＊0.6＊1876/50=14。41m3.

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注：本表一式3份，由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份.
补充合同工程量签证单 编号 1—008
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn90PVC管（0.8MPa）
工程地点
中川镇华家井
施工时间
　2015年2 月
签证内容:
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn90PVC管（0.8MPa）L=1130米
2、土方开挖量=1130＊1。8＊0.8=1627。2m3.
3、土方回填=1130＊1。8*0。8=1627。2m3。
4、原土夯实=1130＊0。8=904m2。
5、镇支墩=0。8＊0。8*0。6＊1130/50=8。68m3。

建设单位:
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注：本表一式3份,由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份。
补充合同工程量签证单 编号 1—009
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部(子分部)工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn75PVC管(0.8MPa）
工程地点
中川镇何家梁村
施工时间
　2014年 10月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn75PVC管（0.8MPa)L=1590米
2、土方开挖量=1590*1.8＊0。8=2289。6m3.
3、土方回填=1590＊1。8*0.8=2289。6m3。
4、原土夯实=1590＊0。8=1272m2.
5、镇支墩=0。8*0.8*0.6*1590/50=12。21m3。

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位:
监理工程师:
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注：本表一式3份,由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份。
补充合同工程量签证单 编号 1—010
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn75PVC管(0.8MPa）
工程地点
中川镇华家井
施工时间
　2015年2 月
签证内容:
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn75PVC管（0。8MPa）L=2112米
2、土方开挖量=2112＊1。8＊0。8=3041.28m3。
3、土方回填=2112*1。8*0。8=3041.28m3.
4、原土夯实=2112＊0。8=1689。6m2。
5、镇支墩=0。8*0。8＊0。6＊2112/50=16。22m3。

建设单位：
项目负责人:
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注：本表一式3份，由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份.
补充合同工程量签证单 编号 1—011
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部)工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn63PE管（1.6MPa）
工程地点
中川镇何家梁村
施工时间
　2014年 10 月
签证内容:
0.8
1.8

签证内容:
1、安装Dn63PE管（1.6MPa）L=3200米
2、土方开挖量=3200＊1。8＊0。8=4608m3。
3、土方回填=3200＊1.8*0。8=4608m3。
4、原土夯实=3200*0.8=2560m2。
5、镇支墩=0。8＊0。8＊0。6*3200/50=24.58m3。

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位:
项目经理：
年 月 日
注：本表一式3份，由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份。
补充合同工程量签证单 编号 1—012
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn63PE管(1。6MPa）
工程地点
中川镇平岘村
施工时间
　2014年 8 月
签证内容:
0.8
1.8

签证内容：
1、安装Dn63PE管（1.6MPa)L=6095米
2、土方开挖量=6095*1。8＊0。8=8776.8m3。
3、土方回填=6095*1。8＊0。8=8776。8m3.
4、原土夯实=6095*0。8=4876m2。
5、镇支墩=0.8＊0。8*0。6*6095/50=46。81m3。

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师:
年 月 日
施工单位：
项目经理：
年 月 日
注：本表一式3份，由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份.
补充合同工程量签证单 编号 1—013
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn63PE管（1。6MPa）
工程地点
中川镇华家井
施工时间
　2015年2 月
签证内容:
0.8
1.8

签证内容:
1、安装Dn63PE管（1.6MPa）L=5805米
2、土方开挖量=5805＊1。8*0。8=8359.2m3。
3、土方回填=5805*1.8＊0。8=8359。2m3。
4、原土夯实=5805*0。8=4644m2.
5、镇支墩=0。8＊0。8＊0。6*5805/50=44。58m3。

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位:
监理工程师:
年 月 日
施工单位:
项目经理：
年 月 日
注:本表一式3份，由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份。
补充合同工程量签证单 编号 1—014
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部(子分部)工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn63PE管(1。6MPa）
工程地点
中川镇元山村
施工时间
　2015年5 月
签证内容:
0.8
1.8

签证内容:
1、安装Dn63PE管（1。6MPa）L=4200米
2、土方开挖量=4200＊1.8＊0.8=6048m3。
3、土方回填=4200＊1。8*0。8=6048m3.
4、原土夯实=4200*0。8=3360m2。
5、镇支墩=0。8＊0。8＊0。6＊4200/50=32.26m3.

建设单位：
项目负责人:
年 月 日
监理单位：
监理工程师:
年 月 日
施工单位:
项目经理:
年 月 日
注:本表一式3份,由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份。
补充合同工程量签证单 编号 1-015
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部）工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
dn50PE100管(1。6MPa）
工程地点
中川镇何家梁村
施工时间
　2014年 10 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容:
1、安装dn50PE100管(1。6MPa）L=2550米
2、土方开挖量=2550＊1。8＊0。8=3672m3。
3、土方回填=2550＊1。8＊0.8=3672m3。
4、原土夯实=2550＊0。8=2040m2。
5、镇支墩=0。8＊0.8＊0。6＊2550/50=19。58m3.

建设单位:
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师:
年 月 日
施工单位:
项目经理：
年 月 日
注：本表一式3份，由承包人填写。承包人、监理机构、发包人各1份。
补充合同工程量签证单 编号 1-016
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部(子分部）工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn50PE管(1.6MPa)
工程地点
中川镇平岘村
施工时间
　2014年 8 月
签证内容：
0.8
1.8

签证内容:
1、安装Dn50PE管（1.6MPa)L=1900米
2、土方开挖量=1900＊1.8＊0。8=2736m3。
3、土方回填=1900*1。8＊0.8=2736m3。
4、原土夯实=1900*0。8=1520m2。
5、镇支墩=0。8*0。8＊0。6＊1900/50=14.59m3。

建设单位：
项目负责人：
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日
施工单位:
项目经理：
年 月 日
注：本表一式3份，由承包人填写.承包人、监理机构、发包人各1份。
补充合同工程量签证单 编号 1-017
工程名称
兰州市秦王川供水工程II标段
施工单位
甘肃天河水利水电工程有限责任公司
分部（子分部)工程名称
输水支管工程
单元工程名称部位
Dn50PE管(1。6MPa）
工程地点
中川镇华家井
施工时间
　2015年2 月
签证内容:
0.8
1.8

签证内容:
1、安装Dn50PE管（1。6MPa)L=4950米
2、土方开挖量=4950＊1.8＊0。8=7128m3。
3、土方回填=4950＊1。8＊0。8=7128m3。
4、原土夯实=4950*0.8=3960m2.
5、镇支墩=0。8＊0.8＊0。6＊4950/50=38.02m3。

建设单位：
项目负责人:
年 月 日
监理单位：
监理工程师：
年 月 日