就业创业证申请表.doc

就业创业证申请表
填表日期： 年 月 日
姓　　名

性 别

2
寸
免
冠
照
片
出生日期
年 月 日
民 族

文化程度

政治面貌

联系电话

婚姻状况

户籍地址
省、自治区、直辖市区、县（市)街道（镇）社区（行政村)

户籍性质
□本地城镇 □本地农村 □外地城镇 □外地农村 □本地居民户 □外地居民户
常住地址
区、县（市）街道（镇）社区(行政村）
原有证件
□《杭州市萧山区失业证》 □ 《杭州市萧山区就业援助证》
□《杭州市农村劳动力求职登记证》
□《杭州市新杭州人求职登记证》
登记证》
身份证号码

学历情况
毕业时间
毕业于何校何专业
学 历

已享受就业扶持政策内容及期限

提供材料目录
□身份证 □户口簿□居住证 □毕业证书□学生证 □照片
□其他：
申请人签名
以上资料由本人填写，情况真实。
签 名： 年 月 日
以下由公共就业人才服务机构填写
领证人员类型
□杭州市区户籍人员 □非杭州市区户籍人员
□毕业年度内高校毕业生 □在校生
证件编号

发证机构意见:
（签名）：
年 月 日
（盖章）