就业创业证申请表填表日期: 年 月 日姓名性 别2寸免冠照片出生日期 年 月 日民 族文化程度政治面貌联系电话婚姻状况户籍地址省、自治区、直辖市区、县(市)街道(镇)社区(行政村)户籍性质本地城镇 本地农村 外地城镇 外地农村 本地居民户 外地居民户常住地址区、县(市)街道(镇)社区(行政村)原有证件杭州市萧山区失业证 杭州市萧山区就业援助证 杭州市农村劳动力求职登记证杭州市新杭州人求职登记证登记证 身份证号码学历情况毕业时间毕业于何校何专业学 历已享受就业扶持政策内容及期限提供材料目录身份证 户口簿居住证 毕业证书学生证 照片其他:申请人签名以上资料由本人填写,情况真实。 签 名: 年 月 日以下由公共就业人才服务机构填写领证人员类型杭州市区户籍人员 非杭州市区户籍人员毕业年度内高校毕业生 在校生 证件编号发证机构意见:(签名):年 月 日(盖章)