精神科工作流程.doc

1、入院:A.门诊入院病人：更衣-详细问诊-体检-精神检查-开出化验单-初步诊断（等级诊断原则）-初步处理（分裂症用抗精神病药物、神经症用药较复杂、抑郁症用抗抑郁药、躁狂症用药可以是精神科药)B.复诊入院病人：程序较简单，但要注意躯体病！C。病人风险评估：冲动、自杀、伤人、毁物、外逃等。2、接诊：A.充分了解病家的情况(经济、宗教、政治、风俗、受教育程度、婚姻、患者的社会支持系统计患者入院前发生的“具体事件”等）。B.善于与病家交流：先谈疾病（原因、发生、发展、结局)，再谈治疗方案，最后强调费用！做好各项注意事项的告知！留下随时能接到的电话号码（最好是座机），约定第一次探视时间及注意事项！3、诊疗：A。首诊医师负责制、三级查房制度、疑难病例会诊制度、转诊制度等.B.护理上的评估、基础、整体护理、分组、了解掌握病人病情、护士长/护理部查房、会诊等.4、心理波动期处理:A。病人在住院一个时期后会出现心理波动(家人频繁探视、认为睡眠好了就是病好了、认为脑子稍微清醒一点就是病好了、看到别人出院自己也要走、家人不了解疾病规律).B.护理上要注意心理护理，以一个护理人员“仁爱之心”提高自己的服务技巧，随时把握病人思想动态，与医生、家属做好沟通.5、出院：A.医疗上做好出院评估(症状缓解、病情稳定、自知力恢复三阶段原则、疗程原则、防止复发原则）.B。护理上要进行充分健康教育，教会病家如何处理病人服药、情绪调节、预见复发技巧等。6、随访:医生要充分了解每次病人来诊的状态，适时向家人提醒、建议、指导康复！7、其它：每周整理一下在院病人欠费情况、医疗保险交费情况、在院病人吃喝拉撒睡情况、营养、肥胖、抽烟等。