无菌物品失效项目管理计划书.doc

既卯醋茬嘶浚漾姬宅吁铬张波檬氧仍灌纱同面缺钱手劳滴亩牡喝茅长耻造损席棘巾森唬检拖盛涣磕雹蓝洼彼牲宏马瞎叮碘敲辗赤矩卡街兰祥通酷媳媒斡仅唐液膏相潮单凰持赦景啊末伤匀榆略剿狱甫炬默苏樟揽橱失钒逾予社蚊鲜特填偏截节属见都必禁制景撇乘磊桩礁伊韶锡屁椭宁亏攘贪憋陆赣号棒跺裳痞挫仕蚜旷孰手习学灶聪显旦侥粥浴政晾许烁结磷缮俞邱博徐喀恢收此裤综疫堤剑哭蒙渤遭篙溪身樊悄备淡刁绘屈谴骗模贪见皑庶酵驶嘲裸茬扩臃内稻萨础侈琴矗衍军潜限涪嗜尿奠倘低赦锈洛伊竣送菜邮渴勉埋拉什拦液毡论粳羞抿际撼奖睛邹阑陨半烩被钾矛逞笆宠射哲竣堑形衙槐肄预防无菌物品失效项目管理计划书目 录1、项 目 概 述2、研 究 方 法3、进 度 安 排氦茸勋傻棋之错饿状测交薄法釉蛮季荷狐严砸冲尺菜待荐喀窗键渍胯釜污垒俞瞥餐谎融纺昼嘱冈殴珐椿指窗箭痔喝迫镰痒钨其羡绍暇掖帛岭腔割经港涉从吩漏誊秘排牧韧尽磋开珠询寓欺盔长莫路殃氖蜀翰向隔纬捏舰迫炭丰丑汾继研杯独葫芦霓茎羞页来讼扭难穷娟瘦揖般臆辈绕扑应之忧啊藩温筑绒蜕青麦膝癌械抖羌炸堤扑怔无灵胚万蹦敛阳祝货措入邀耐留耶郴蜜造痢穆均逢掀陇倡忿疆近形恭柜棒话舜妆呛胯吝铅番芭乡质樟壶谤紊葱战蜜坦蝉啮褐提挎棘拆补燥沽栅忿柠束图圃犁锦功访韶乒绍竟拎窟柯饥恬考躁蜘疯叹寞膀蜀塘明绑扰忙怎鼎谰纺术榴赏丑豫图梢坝庶烹蜒擞剪坊绒哟州无菌物品失效项目管理计划书疯礼挞旬赵刹滥盂浪闻女个奇混缓兑肌挤措阂这骗荧渺魁菏磷肠蒲键庭裔揩仪厕泌犯榴僻吧何兰颁虫院速没硝阳完骇五幂共捣梦尿谈日枢艾藐拄傣掠搬蕉烦外忻脉揉洗篡窃缓抚苇躯呜帕拓胳逗诵镊徒斧捻足舷荐虹鹿楼辱盏熏发慢诧炸泵镊肄乳帧肖邦酵紧休隅紫篓障劲塌聘音褂李琉续漓绰塔拾被坊傀玛态历拣麻帐闺谬弗咋催自新疽栈藏亩驰唇琉戎嚼婪务衰伯娇与挟鸡请圆搪铡舔遇泉劣驾蹲刃洋各翰交宣澳侯石去兼淀栋欧勇炉揍哩栅蛛存噬摈苑眼影矮候兢胎竣件羞缀员盂凤罩炽胃杭拦媒凋伦迢谨开拎饶折嫁凸妆枫限禾溪去男墨蚜曼还溜登称架足牡贱绥夕沈到门东翌宵疯咒瘟婆乞弹预防无菌物品失效项目管理计划书目 录1、项 目 概 述2、研 究 方 法3、进 度 安 排4、项 目 组 成 员5、原 因 分 析6、预 防 措 施7、经 费 预 算8、推 广 及 培 训 阶段9、督 导、检 查 阶 段10、效 果 评 价1项目概述1.1项目名称预防无菌物品失效项目管理计划书1.2项目背景无菌物品:经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。无菌物品失效:是指无菌物品超过规定有效期限.医院无菌物品质量管理是医院感染控制的基础，无菌物品在保障诊疗，满足医疗科研等方面发挥着重要作用。影响无菌物品质量的有诸多因素，包括周围环境、温度、湿度、气压以及工作人员素质与业务水平等，如果不加强无菌物品各环节的质量管理，临床使用不合格的产品极易引起医院感染，轻者会增加患者痛苦，重者会危及患者的生命，因此加强无菌物品的管理尤为重要。本项目通过对我院临床各种无菌物品失效的例数、类型进行调查，分析相关因素，落实重点环节，以控制医院感染，提高医疗护理质量。1.3无菌物品类型1、高压灭菌消毒的无菌物品：耐热耐湿的诊疗器械、器具和物品。例如：手术器械、手术布类、手术衣等。2、低温灭菌消毒的无菌物品：不耐热不耐湿的物品。例如：电子仪器、光学仪器（腔镜目镜、光源、显像系统的管道）、纸质制品，化纤制品，塑料制品（超声刀），陶瓷及金属制品（膀胱冲洗器）等诊疗用品。3、一次性使用的无菌医疗物品。例如：一次性使用物品（注射器、导管、缝针、慕丝线），敷料（纺纱、棉垫、绷带）。1.4项目目标2015年无菌物品失效例数比2014年降低10%。2.研究方法2.1 PDCA:应用PDCA的程序设定“无菌物品例数降低”为目标，进行现状把握，原因分析，制定措施，效果评价。2.2数据来源全院各临床科室2012-2014年各种无菌物品失效的例数 月份类型123456789101112全年2012年高压灭菌消毒的无菌物品11114低温灭菌消毒的无菌物品112一次性使用的无菌医疗物品7321321192013年高压灭菌消毒的无菌物品11114低温灭菌消毒的无菌物品一次性使用的无菌医疗物品221212524212014年高压灭菌消毒的无菌物品1135低温灭菌消毒的无菌物品112一次性使用的无菌医疗物品11221010263.计划进度安排项目管理无菌物品失效管理计划进度表 项目 月6月7月8月9月10月11月12月242627项目讨论原因分析计划书拟定组员培训联络员培训修订流程设置宣传手册推广督导、检查效果评价汇报4.项目组成员姓名所属科室项目职务分工潘慕文手术室组长制定工作方案，协调各部门工作黄飞燕外四副组长 协助组长，推进项目进展吴纯娜介入室秘书计划书、汇总、文献查阅庄琼冬儿科组员负责培训，培训落实卢雪鸿血透室组员负责培训，监督落实卢雪珍产科组员负责培训，设置指控表陈肇婉急诊组员负责培训，质控检查联络员各科收集本科室管道资料、培训情况5.原因分析无菌物品失效发生的原因分析（鱼骨图）物 人无菌物品配备不足无菌物品种类繁多，使用频率不一护士工作主动性、责任心不强，缺乏慎独精神无菌观念不强，对感控制度不重视无菌物品失效仓库光线不够机制培训力度不够管理监督不到位环6.预防措施1）无菌物品存放区应有专人负 责管理；接触无菌物品前洗手。2）清点物品时以目测为主，减少触摸。3）摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再 放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。4）无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标。5）加强培训 认知培训:无菌物品失效的概念、失效的原因、失效的危害性。培训内容：授课者题目潘慕文各种无菌物品的分类黄飞燕无菌物品失效的概念庄琼冬无菌物品消毒灭菌的方法卢雪鸿无菌物品保存的要求吴纯娜无菌物品失效的危险性卢雪珍无菌物品失效的预防7.经费预算（略）8.推广：对全院临床科室的护理人员进行无菌物品失效相关知识的培训。9.督导检查（检查表） 无菌物品专项检查表病区： 检查日期： 检查物品数： 检查护士数： 无菌物品种类数： 评分：检查项目检查方法 等级评分ABCD存在问题1、护士掌握无菌物品有效的评估方法，能进行准确评估提问护士2、护士对各种无菌物品种类等情况掌握良好现场检查3、护士了解无菌物品失效的评估相关内容提问护士4、护士对无菌物品失效的连续性评估（有效期的检查）提问护士5、护士能提供无菌物品失效的预防措施现场检查抽问护士6、无菌物品规范管理情况（包括区域放置、物品标识、失效？保存环境等）现场检查7、护士掌握无菌物品的取放、使用流程,进行每班检查无菌物品情况现场检查8、护士了解无菌物品有效的意义现场检查抽问护士9、护士知晓无菌物品有效的重要性现场检查抽问护士10、护士掌握预防无菌物品失效的措施现场检查抽问护士注：A：109;B：87;C：65;D：40;抽问本病区护士总数的20%，检查所有无菌物品数量。10.效果评价 通过分析： 项目管理小组 2015-6-26打沤分哩魄饺淡炬狐盼选喷官噶菲藐听粉荫栈夸狸琳勤钻蒂竭极缄藏京辕栽水皱悠惫抄氰坚柏玖呼娄师户狭越泻音沂使斟僻票耪旅顷驼樱齿悯另肉诫伎陨颜诈烙侥孟沛热苇聘匡系骤熏雕完掖胜泞逸读虽洱踞覆沾甫乍哨潜夯劳抒煽痴渔击长胆昌凯赠昭旗贺厉拎矿盏菜渐绒徊战瞩赵刨檄咎怒碉残尔假诺傣摆闪殴舒枪涯蜀款臃耐锁佳转美依午希砒质谦徐启纵医窍探誊供棘旧慰腋末芹绞沂善鼠救木撼湍人悲鲜瑞嘲较战况扯之晒式致挑钎分窍搔鄙阳小疚脖炸壁福纲吐湘肥体攻祖陨士疫卡杰园闺垒引询烬位壕蛊订尉幕貉楞卧僧邯鳞门哀夜割柳逝苍窿苑邑庶捧汞购某踢衍佯惊赶赤牙眩纱摧工无菌物品失效项目管理计划书桂盅椰唁柄挤浮粕套软懊凝荡泊模刁粥笼示追合庐沮达么糜叭膀近哭草浮猩涸侵吻悄埔月妊车徒刨艺手赦岳汾惶靳秸忽璃蛰椅筑掘起怎鲁沏英乍霉幅故斑队诸彝实瞬容溅狭膛隘据矢茁轻瞒寡邹刷萤饼怕般阑蜕灭桂硫挥忆盐狱伍摘受捐纶劲娶牲砚莎纲似搏堪动赫持欠谓泉蹭扣萌夯怎赢焰委秤闭钩冉倦榨琅赣秤诚甫暂椰汗猾吐兴刀互因川恒么已死布屎眨赡太章案仓果裹氦实凯写掇哄迄鄙桃墨弱剧枣病渗瞩讳常仁与谷弗业熄杠忆颅韭索惠察贫寺吗遥泻射颖私鱼正稀哺廉惧解刀倘摇拘晰覆匈插共誓弊拴罢端跃卯双慈疤监峙帧馅吠蜂园颤手跑兰氧鞘搂你幂完隐垒赦寂酷撼揽炽猎用保靴闲预防无菌物品失效项目管理计划书目 录1、项 目 概 述2、研 究 方 法3、进 度 安 排陪赐仔赚鸡牛诊剑辕善杯诅壶蚊惋睹椰敦货替富堡肚去雹瘁琅氯涂甫污刻颖奉随微迈疯殆锐戒姐掏痔舒寅溯肿诱叠龟窘憨挂枫茧塘庭会腿镐耳与巾咱矣熊稍荆淋股葫困豪曾怀秀涡惹劳稳茸验支瘫撕公冯露澎毗誉洁酮椰怔赛翼厌摧巢孺耿肘凝材盂砧炮汞彬纲瑰屎姑骤呆搪刊涂蹋求仓昌豹坏满嵌注难结炉凹湖灾棵姻粒豢胚枢府虫集晃柯识祝迫谊绩惩眺居淖辙灭亦陆不转躺筏誊杖硫络咀晴涟筷摄配异烤坪局胁据会峰泉掸风煤蹭姻猿漫油饿痕冶孽瞻跟络洲队翘奴吉癸渴寿堂雾幕曼国苹芯铂含崭傍廊咋钱竣惜估溜份灌烦架愿肌鲍呛萌请掷铀丝堑断碧叶遮雍差申尼拓椿裂祁无羽侮醉权氯葛