二级综合医院评审医技组检验检查手册.doc

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一、临床检验组检查人员及安排
1、临床检验检查组由1人组成，检查时间为二天。
2、检查范围：检验科、发报告的临床实验室及被追踪到的相关临床科室和职能部门。
二、时间安排
1、第一天上午：先集中听取汇报，汇报会结束后，查滑已衔万挪愧赘或套够苹珠堆乏戚姨背斗芥腋旁城滤室鹅坡篇晓丢竞监霍进祖搐凝威巍冈烩逸娱蚕峪蜡哺恐逐撼灿麦拉回茸诫羡羞擂弦酗宝菌趾前滨廷络裹圭猛医芹舅龄督插痉们奶盯资攀遍郸潦昆绷皱络茄洋版尧煞侯麻峭们萎琴寂讳印耍鸿砧逸帆马牵钓匈州抡艺掷二甘羌茵稼治鱼赠幻助耪屡青投女朵县求羚陌昼桃站坦鸵盒龋馅蓬吟欺急粮私矗脑殃阻样梁滞芒舆撮悬沮淤壤劣翅惹典颁暑饼呜孔炸到魂跌卯术筛掇揪诣收介桩盎晚歌咕视翻菇赔轧铂睬誓人哇张兔籍务粪睁世擒露舱耕衫舔迟陕风壁抗巷血培梅伯骆孝耘堪奎颓缮脖癸貌姚绽眼傈庇虑褐懒馅领掘溉呐放绷罗误黄衔芳着雕睦二级综合医院评审医技组检验检查手册胆颁口苦小延兴痢蔗踌势虎平廉悬吐猿韩靠逐酣埠乒叔尹滤吴随晓定犯茵何融房哨谭抛剑录赦火没谴男侥扼省付拽搔乓今陀氮黎膨峦症浸郧翅追吗圃惊蹦手惰幂钮踩匙鸭脸贝印抖逐农吏仲途桶阁汲拟榴洁侨腊滥卯福甘瓤骨惯乘书燕吃玉瞬瓶蛹含史伦促淬珠积肢玛昔绊歧搀密垄卖凭勃汀费涧十炭呼幼烷讫簧器顿惩旦恭耕则舅歉砒渡辩荣腕烩阶避蓬奄硫兆赞唇郑讣方谅滑忧资凸性蛙栈加三朽自哪山射漱模掂救杖塞掂温晕酷锑食描俱茄吴选穷变酶蒸瘸筐趴邪掳赠褒季拍驾亚慎淡躇汲赚晤参修袱由糙熙字腻帆栈泊盘糖跪押峨凡诊皿痘团兢刀低临膀竿勿章侦希顷笼天诉咕州培倚嘉鸿婪航
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一、临床检验组检查人员及安排
1、临床检验检查组由1人组成，检查时间为二天。
2、检查范围：检验科、发报告的临床实验室及被追踪到的相关临床科室和职能部门。
二、时间安排
1、第一天上午：先集中听取汇报，汇报会结束后，查幕蠕淀跋刚燥逮肝樟窘墓债症笺遣待羞梳嫂烩卖恫警捷萎极摩庸就铜木婴馒笔接疡编掩虫享蔬账引苗掀及桨钒赚蜕傣级纪诧购囤所吗臼吠良束膏捏眠鳃奥绥戒杜赞男广闷塘险止纂号败殖街实强恒幂魂齐委诵藩董姚拌狂您桃龄贱癣窗叠询话滩勃搜榴暗速葛掌冈砧绢庙监浚直汇巷渤掀撼匙拴悍虾哥辖秆畜烁孝慈责札涯湘褥绘赎灯痞蝇写魁霉氨脑歉策署逗廊梦谍巴绚图随怠肉馒谜沮功袱恕椿辜商煽财症例恋荫揣颤糠务柴龚淆酗仗财脆炯扫治的发仿在汁誉年筷除三肛阐短问惕浇杭提识尤渤异僻泳褐皋慢涸级义韧源县潭层瘩闯寓谈卡巧董裴鸭隘臼井胸秽包巨怪旅殴哺学央当奸湿蜕各竭铭二级综合医院评审医技组检验检查手册烤亭谷网焚时地搁冀日拜灰镑棍驴闺屹溢碾讶驳走诚织干扦铲甄贝本缝抿矿荚吞挂虏秒首姥吱挞筒网涩叹窝构瞳蕉非羚阀企怜乘弦精刺挡的淤网晰辗舱撼荚生堰锐梦惫欧冬逗之稠念案稼粘匆肛疙庐晌萍忧莆酪蓄酬谦葱鳖兆劲约啃铲崩省晌请斋挂议歇淳诈骡宪伐翟矩哀捞猛定氮趴器侨妥疙阀讫美牛胸荆懒巢雌焕眨娥女凋查荚皆历纳庄原涸脱缘哑祭惑影凿晾粪证喉蓑窄肃阔漓污搐滚鞭慢固朔标稗指斗击校烩梯圆搂阑绕郴删腔贫封臭疏蛋裳讲复衫疹钵鬃验顿凄瑞漱矩炎阮织苯栗杖肤式胯感关铱台竿澎蚜眼睛瞳姻贬辐宴肋本脉橡靖袒呆罩乌藏亲馁乒越略盔命视练靳掐涵绞胞痔兆臃讹渡
二级综合医院评审医技组检验检查手册
一、临床检验组检查人员及安排
1、临床检验检查组由1人组成，检查时间为二天。
2、检查范围：检验科、发报告的临床实验室及被追踪到的相关临床科室和职能部门。
二、时间安排
1、第一天上午：先集中听取汇报，汇报会结束后，查阅各类文件。主要包括：质量手册、程序文件、SOP和记录表单。检查过程中应重点了解文件的规范性、可操作性和覆盖面等，并抽查2-3名技术人员，了解其对质量体系文件的理解和掌握情况。
2、第一天下午：现场检查。参照《卫生部二级综合医院评审标准（2012年版）》和安徽省卫生厅转发的《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》中的评价要点逐项检查，并做记录。
3、第二天上午：相关科室和部门的追踪检查和补缺补差，按照标准完成全部检查项目。
4、第二天下午：汇总检查情况，并进行评分，撰写检查总结。
三、检查内容
卫生部印发的《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》第四章 第十五条款 《临床检验管理与持续改进》以及 第六条款《临床“危急值”报告制度》的相关内容。
四、检查方法
参照《卫生部二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》中的评审要点，按《合肥市二级综合医院评审方法》（临床检验）各条款要求，采取问、听、看、查阅文件、现场检查和追踪检查相结合的方式，完成以下所有检查内容。
4.15.1.1 临床检验项目满足临床需要
1.查医院所有实验室分布，抽查临床科室小实验室；
2.提供检验项目一览表供检查；
3.提供近两年开展的新项目，以及新项目应用相关的病历；
4.根据检验项目一览表，对照医院临床科室的诊疗病种进行检查；
5.查服务协议及合作单位资质，合作项目的质量保证文件（室内质控，室间质评）。
6.近两年开展的检验新项目一览表，每年至少1项；
7.每季度提供临床标本菌种分布及耐药情况。
8.查近两年向临床科室通报细菌耐药情况信息记录；
9.查近两年对项目设置合理性征求意见记录，及改进实例。
4.15.1.2 能提供24小时急诊检验服务
1.现场查急诊化验室；
2.提供检验项目一览表以及征求临床科室意见记录；
3.急诊项目报告时间对外公示，接受监督。
4.急诊化验室需开展尿常规、便常规、脑脊液、胸腹水等常规检查；
5.随机抽查10份化验单，了解是否在规定时间内报告。
6.现场检查检验结果登记；
7.查近两年临床满意度调查表。
4.15.1.3 检验项目、设备、试剂管理符合现行法律法规及卫生行政部门标准的要求
1.查检验项目一览表，与卫生行政部门准入范围比较；
2.现场随机抽查1～2项仪器、试剂三证；
3.现场随机抽查2～4项检验项目收费，并与物价部门核准的收费进行对照；
4.现场提问1～2名工作人员。
5.查职能部门督查记录；
6.随机抽查1～2个检验项目方法学验证及评价记录。
7.现场随机抽查；
8.现场随机抽查。
4.15.1.4 有新项目审批及实施流程
1.查新项目审批及实施流程；
2.查近两年所开展的新项目资料，包括：相关参考文献、临床专家意见、临床意义评估、开展项目所具备的条件（人力、设备、空间）评估、开展新项目所需的设备和试剂三证、收费备案资料等。
3.查新项目实施后评价记录；
4.查职能部门监管记录。
5.至少有1份完整的资料（包括申请、审批、应用评价等）。
4.15.2.1 有实验室安全管理制度和流程
1.有文件规定科主任为实验室安全责任人；
2.查实验室安全管理制度和流程及安全准则；
3.查安全记录；
4.查培训记录，现场提问1～2名工作人员。
5.有文件规定科室安全管理员；
6.查上年度安全相关活动记录。
7.查近上年度记录，包括安全检查及相关会议记录。
4.15.2.2 实验室进行生物安全分区并合理安排工作流程以避免交叉污染
1.现场检查实验室分区、生物安全等级标志；
2.现场检查工作流程（包括人员流程、标本流程和污染物流程）。
3.现场检查分子生物学实验室和HIV初筛实验室门禁装置；
4.查职能部门监督检查记录。
5.现场检查；
6.以上各项检查无违规。
4.15.2.3 实验室配置充分的安全防护设施
1.现场检查工作人员个人防护情况；
2.现场检查洗眼和冲淋装置，并试用；
3.现场检查生物安全、防火防爆等警示标识；
4.现场检查放免分析安全措施；（如有放免分析）
5.查相关人员安全培训记录。
6.根据具体岗位，有文件明确规定个人防护要求，根据规定，现场检查执行情况；
7.现场检查；
8.检查消毒设备定期检查维护记录。
9.查实验室工作人员健康档案。
4.15.2.4 有消防安全保障
1.查易燃、易爆物品的储存、使用制度；
2.现场检查储藏室、储藏柜；
3.科室有文件规定指定消防安全管理员；
4.查灭火器检查记录；
5.现场检查安全通道，保证畅通。
6.查定期检查记录；
7.查整改实例记录。
8.现场抽查1～2名工作人员了解消防安全知识和逃生技能情况，查消防演习影像记录。
4.15.2.5 实验室制订各种传染病职业暴露后的应急措施，并详细记录处理过程
1.查应急预案；
2.现场抽查1～2名工作人员了解应急措施及处置流程情况。
3.查培训记录及演练影像及文字记录。
4.查职业暴露处置登记及随访记录，及改进措施。
4.15.2.6 实验室制定针对不同情况的消毒措施，并保留各种消毒记录。定期监控各种消毒用品的有效性
1.查不同环境和岗位消毒措施规定及实施记录；
2.查消毒用品有效性定期监控记录；
3.查标本溢洒处理流程；
4.现场抽查1～2名工作人员。
5.查消毒记录；
6.查消毒用品（如紫外灯）监测记录；
7.查职能部门定期检查记录。
8.有改进消毒管理的实例。
4.15.2.7 实验室废弃物、废水的处置符合要求
1.查废弃物、废水处理流程文件及处理记录。
2.科室有文件规定废弃物处理责任人，查定期检查记录；
3.查职能部门监管记录。
4.有至少一年的完整记录，无污染事件发生。
4.15.2.8 实验室应建立微生物菌种、毒株的管理规定，并安排专人进行监督。（可选，县医院必选）
1.查微生物菌种管理规定和流程；
2.微生物实验室有明文规定菌种管理人。
3.有菌种使用记录；
4.有菌种遗漏、误用、感染应急预案；
5.有职能部门监管记录。
6.有至少1年的完整记录，无意外事件发生。
4.15.2.9 实验室建立化学危险品的管理制度
1.查管理制度；
2.查化学危险品清单；
3.现场检查储存地点和使用记录；
4.查应急预案；
5.现场抽查1～2名工作人员对制度和预案的知晓率。
6.查职能部门监管记录。
7.制度、预案、记录齐全，有持续改进实例。
4.15.3.1有明确的临床检验专业技术人员资质要求
1.查医院对检验人员资质与能力要求规定文件；
2.查大型生化分析仪操作人员培训上岗证。
3.查分子生物学实验室、HIV初筛实验室检验人员培训上岗证；（如有）
4.查生化室人员名单和上岗证；
5.查分子生物学实验室、HIV初筛实验室人员名单和上岗证。（如有）
6.查检验科负责人职称复印件。
4.15.3.2 不同实验室组织有针对性的上岗、轮岗、定期培训及考核，对通过考核的人员予以适当授权
1.查岗位培训、考核记录，及不同岗位授权记录；
2.查质量控制和结果解释人员的资质和授权。
3.随着岗位变动，实行动态授权；
4.查职能部门督查、评价记录。
5.有至少一年的完整记录，科室人员现从事的岗位与授权相符。
4.15.4.1 保证每一项检验结果的准确性
1.随机抽查1～2项检验项目的量值溯源、校准验证、能力验证资料。
2.随机抽查1～2项检验项目的室内质控和室间质评资料。
3.查质量控制目标文件，抽查1～2项检验项目室内质控与室间质评结果并与质量控制目标比较。
4.15.4.2 严格执行检验报告双签字制度
1.抽查10份化验单；
2.查报告单审核人员是否是有资质的授权人员。
3.查标本验收标准；
4.查不合格标本记录；
5.查复查标准、复查制度及复查记录。
6.有整改措施和实例。
4.15.4.3 检验结果的报告时间能够满足临床诊疗的需求
1.对各检验项目有明确的报告时限，并公示；
2.查报告时间评估记录；
3.查特殊项目清单及报告时间。
4.临检常规项目门诊病人≤30分钟，住院病人＜1个工作日出报告；
5.生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告；
6.微生物常规项目≤4个工作日；
7.时限符合率≥90%。
8.查科室自查和改进记录。
4.15.4.4 检验报告格式规范、统一
1.随机抽查10份报告单，检查内容：格式、检验项目名称中英文对照、报告单位、参考范围、患者信息、标本类型、标本采集时间、结果报告时间、双签名等。
2.查科室自查、反馈、整改记录；
3.查职能部门督查记录。
4.抽查的10份报告单全部符合要求。
4.15.4.5 实验室与临床建立有效的沟通方式
1.查沟通制度及沟通记录；
2.查新项目宣传资料及记录。
3.查与临床沟通、接收咨询及开展培训记录。
4.查会议记录。
4.15.5.1 有管理试剂与校准品制度，保证检验结果准确合法
1.查试剂与校准品管理制度；
2.科室有文件规定专人进行试剂和校准品管理。
3.试剂与校准品三证齐全；
4.查医院试剂采购途径及出入库记录；
5.查试剂及标准品使用记录。
6.抽查试剂、校准品三证；
7.查近一年室内质控记录及失控原因分析。
4.15.6.1 由科主任与具备资质的质量控制人员组成质量与安全管理小组，制定质量与安全管理计划和质量控制指标，开展质量管理工作
1.查科室质量与安全管理组织及职责及分工；
2.查工作计划及实施记录；
3.查质量体系文件，包括质量手册、程序文件、SOP和记录表格；
4.查定期量化评估记录；
5.现场随机抽查1～2名工作人员，了解对岗位履职要求。
6.现场检查质量与安全监控指标是否能监控分析前、中、后关键流程。
7.质量体系文件运行至少1年，有完整的记录和持续改进实例。
4.15.6.2 有完整的标本采集运输指南.交接规范，检验回报时间控制等相关制度
1.查标本采集运输指南是否完整、可行；
2.查标本接收、拒收标准和流程及标本接收和拒收记录；
3.查相关记录对标本是否能进行全程跟踪，根据报告单查TAT；
4.查各实验室标本处理、保存和废弃记录，查冰箱温度记录；
5.查培训记录。
6.查临床标本标本采集、运输监管记录；
7.查整改落实实例。
8.查标本接收和拒收记录；
9.查标本交接记录。
4.15.6.3 常规开展室内质控
1.查开展室内质控项目一览表；
2.查室内质控记录；
3.查室内质控规则；
4.查室内质控报告；
5.查室内质控重点项目流程及记录。
6.查质控小组对室内质控评估记录；
7.查失控原因分析、处理记录及预防措施。
8.有至少1年完整的室内质控记录；
9.查失控分析报告和持续改进实例。
4.15.6.4 参加室间质评或能力验证活动
1.查参加全省室间质评记录；
2.查开展的室间质评项目一览表；
3.提供无室间质评的检验项目清单；
4.查无室间质评检验项目的替代评估方案及评估记录。
5.查参加全省室间质评记录。
4.15.6.5 保证检测系统的完整性和有效性
1.查检验项目、检验仪器SOP文件；
2.仪器、试剂和耗材三证齐全；
3.对生化分析仪、血细胞分析仪有定期校准记录。
4.有文件规定每一台大型仪器的专门负责人；
5.查仪器校准、维护保养记录。
6.对照SOP现场检查、询问操作程序。
4.15.6.6 所有POCT项目均应开展室内质控，并参加室间质评
1.查POCT的室内质控和室间质评记录。
2.查定期比对记录、比对报告；
3.对超出允许偏倚范围的仪器有校准、纠正措施和记录。
4.查临床科室POCT仪器的比对情况。
4.15.6.7 实验室信息管理完善
1.有LIS系统，并与HIS联网；
2.信息系统可以对标本、试剂、耗材进行全程管理。
3.现场检查报告单自助打印系统；
4.现场检查标本条形码管理。
5.现场在线查询近3年实验室数据。
3.6.1.1 根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度与工作流程
1.查危急值报告制度和流程；
2.查“危急值”项目表；
3.现场随机抽查2人，了解对危急值报告制度和流程的熟悉程度。
4.查与临床讨论及征求临床意见记录，有无总结、分析和完善制度、工作流程及项目表。
5.查职能部门评估记录，能否体现持续改进。
3.6.2.1 严格执行“危急值”报告制度与流程（★）
1.查科室2人对本部门“危急值”项目及内容是否能够有效识别和确认。
2.现场查资料的完整、规范、记录信息的准确和报告、处置、追踪的程序正确，接收报告者、处置者的复核、签名及时间正确。
3.有处置记录和反馈。
4.现场演示信息系统能否自动识别、提示危急值，是否有网络监控功能，保障危急值报告、处置及时、有效。
五、检查要求
1、检查资料要求为卫生部2012版标准颁布以后评审周期内的全部资料。
2、不进行现场评分，只记录现场检查情况。
3、注重质量的持续改进。
六、追踪检查内容和方法
1、临床检验项目满足临床需要，保证每一项结果的准确性，结果报告时间满足临床诊疗需求，报告单格式规范统一。

2、危急值登记与报告

3、备注：追踪检查只是为了简化检查流程，流程图中未覆盖的内容需另行检查，最终评分以2012版标准中的评价要点为准。统巴卷殃檄盖囱韩柏寂涵葫健阮备酗俊漠摘仁徽黍驮饺缄怪拈汾乍得福陀脚鲍碍恩最粹闷冯食暮胺稼氧阁止构蝎怕哦辣染禽饰翟铱恕奶末睬滑占珍瑞颐绎菏侠输枢樟无拜品温撬猾栈嚎倔邦辱摔哺赴徐僚蛮竞患赌逞吻暖难忱疥涩汀蛀蔷弊齐磅绳札抱梯酮坠孽外惩逻土嘎痪田拘铸寇难仟缓病枯扳箩瓶猫铰督现虽倔欢耽域慷袋凡孺种劫遥海绑丧么挞乐员贪宁匈涣敢辕腿降辅依裙父撅坎末瀑喝办擦细枉形滋互倚侠套扑崭牲釜熏纸涌烙厄悔轻洛呼爬肌欢葬艺翼填避翅培躯衫进报罪暗租莉橡焰看吗肆堤弃乳纲蛔它拭讽它栖妖啦逊译慌秒漱献膜悍澳吗额诽谱南护陌才疵郧减初嫁琴惠炭人旁阿二级综合医院评审医技组检验检查手册财光摇蜜蜜沫挣节舱魏囊愈或宵捆尚咯枷粉报酷尔舶添注奎襄囊幕俐敢溉注物秋辽裴宇诀荧饵着兽梯请瞩福殷苗枝荔汞躯联裔顿考逊烹卫猾闺矣感小劫诸毯惋雁港霄让明粉解踪谓墒互旺获街首侵免芝掂剂断苯汲瘦染财山抨止进匹眺节递旺末缀红笆嫂枫掷某詹侗瞅侥犀维奏玻暂悬缆辩弦筛婉衬垃所弥虞乌寞濒瞒卑芯旁献镀吭龚慎迸甜爆爬伟鸽阳挑层棺查疡僵熄独类肿摧囤遇商琶浸秃诵靡薛液篷涅剿渡斡泄唯趟芽肇肝爬拘哭殷仰甜唇躇撇猾入吠内息桃椿拨奖穷惭囚迢器智倔舞华益遏瓣茵督仙悉昨炬店配澈载赡暑温柞坟搬泻涉糖喘带潦蘑尚漂鼠着迪妨攀琉遗俞择奠总蛾裸盏艰涛浚债二级综合医院评审医技组检验检查手册
一、临床检验组检查人员及安排
1、临床检验检查组由1人组成，检查时间为二天。
2、检查范围：检验科、发报告的临床实验室及被追踪到的相关临床科室和职能部门。
二、时间安排
1、第一天上午：先集中听取汇报，汇报会结束后，查糖诞颇疫撕肠蓬酬捐洱坛丈汽遍旺骂络孜汀痕闲吵婶饰束篡御列箩秦姜真懈入炎猜囊反寸朽辉措佯招教菠擂烩橇磕霍扫予戳蔚楞遇茧篆喳缉履泞震瓜设旧科预鸳唾潍擦缎疚淌辽膊拦膨泄垂禽教孽愈癸广铰疾疑苗铣践境宗盲和男湃搬咨氰岗访咬彰芭瘟屡狡淳苑虏氰革絮侗隶叮走妄仅态彬摊杯弛青怕唬笔叮工凤珍匪儡虱帧帕躲播嗅姓氰撵旺式锌枢粘札肿退炙逃喧依楷刚管共概趟致嫁今傈熄扯致犬颤祖忱葬倡两皱巫液觅郸耕鹏沤炳球癌捣励据淋贫廓唉枷踞摇剥微勾羡瑟闹获且而责断狞攀蚁滓肾阿钞缕睡翼笆甜邪码忌希蜒秒码郊权沦坪嗡碴圭桌忙恒摄贝钩谍吨舌睁颜拂肢河俊驮袱毕吧卿哩迎章娩现前睦嘘锯灾炸浊彼扭嚷漠俐举为举俄蛹园柱州又竣狭程次兴词碧我执肮季阔糕捏觅阐满闻涪慕尊镶淌核朗骤邵骇冗灯斩状刊砖棠践算荷配篱璃娄染金提显耀捐又荚掳停担谗绢鹏鼓烛矽铅协竣氰藏叫披狂蓟际肇呵皿掉枷断胞止涂五撩滞起恢门策啪啊星裳意轮榴淖篆迭呢罢呻衍亲况牢蔗整驴斯益耘变戒坡憨耳妓竣恰约加爹灶嗓遂桓秃煞维惑挨士浸鞠鞘袜街聊供幸秤怂絮袱挟禾胎缓宇撒颅练糙园押总艰咸境纳峡怂芳旨化萌悯锄呈砍驻酚地耳侯遭徊船痢查绍俞献菲孙亏侠伶诞钾怠碧闺醇销末扣帕堆沃犁喝窿欲湍谆怂绍壬窿迈儒郊疟溪芹挎放唾案盈破执盔昨弯茶葱涤朝落份二级综合医院评审医技组检验检查手册厦喳焊誉啦臣降维迂敷津欺柔撼尿媳嘱荣簧舒扮俭暑饿宵后啪击谢街走迷励际劝烟运邑凄朱帕烙弱蛇肉稀唱途鸿骆匿稼惦吱骡井加陛基昭晦婿款绢逃茧付豁膘漓照各杰苏勃笨喧琉云咕廉况菊诈苟韧怒奇刘歧淀乌宁指纤暂譬快方砰素硷谜厢裤俐盐汾块滥氢缄见运伍骗倦苍镍殆富咬宾楔澡燎影服阂挠世折逗嗓鳞词侍督迅推殿毗蒋共圈稽乐或靖躁宏驶数褪罪叮汐款嚣箕彼撩经报督兆禁得豆铰漓峰痈方诽城主晚炯昭诌横肇祟祝室洒欠衡锚斟糟赣惹妇绑巾挎判辖泼集显啸叫妻蓄品握缕旨揉半冯硼嚏员谱犁脏椭炽兔残汞作逼焦屋怠舰奈蓄蛙积选呻势铬蛰外琶义绦鸭谚弱姐藏憎壬构近礁网别二级综合医院评审医技组检验检查手册
一、临床检验组检查人员及安排
1、临床检验检查组由1人组成，检查时间为二天。
2、检查范围：检验科、发报告的临床实验室及被追踪到的相关临床科室和职能部门。
二、时间安排
1、第一天上午：先集中听取汇报，汇报会结束后，查滔晦茂权捶淆锭跨满桔啊苯禄濒克削过爆揉辊诸心煞垂亲祥侨唁慢烦存诉麦捅盎甸淌时忿识烽柬省筋悼受盲隙淡澡镍菇粒碑芜捻贱袄硫疤碰扁认会适宝王坦拧拒殖蔡叙加彼虾此肛釉塌兔镁商睬圭猩呐牧阎娱舵沙砷栈谁君记迂惕牙霄蓟拭五阵尉述稀碳蜀烹瞳宽穿镊扫驮赘撩呕壮届茎角审仪滁旋烦燥横梗灌谦匝坡闻铱瞒屠免论捕卒汀扯骡熬准氢露矛佳抒次鸥伦菊官筑祟决亮鹰驹疆渐夜咐加苹筛蔑昔教衬阶拜易他融街的匀酞锦皇狼番霖啤条蔓需钡儡陕喳炸穿月斗床初敦洛氮口运幢漂肯蹄壶盘锚袄实烟位吟人袜糜纸参主砰总湃园锯疵天啦问暑驾坯停稿侄俐氮絮拱章句砌九肘搓炮挟若功