噎食防范预案及应急处理流程上课讲义.doc

噎食防范预案及应急处理流程

噎食防范预案及应急处理流程
一、噎食的防范预案
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处甚至误入气管，引起呼吸抑制，危及生命。常见因抢食、暴食、药物不良反应所致。因此，从积极预防着手，根据病人的不同特点，因人而异，制定预案，进行护理干预。
1、精神障碍病人一般采用集体用餐方式，开饭期间护理人员应严密观察病人进食情况，并劝导病人细嚼慢咽，酌情协助，防止噎食，或力争对噎食者早发现、早急救。
2、对暴食和抢食病人，安排单独进餐，劝其放慢进食速度，禁止病人将馒头带回病室。
3、对老年或药物反应严重、吞咽动作迟缓的病人给予软食或无牙饮食，必要时予以每口少量喂食，专人照顾。
4、发现噎食者，就地急救，分秒必争，立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。具体采取一抠二置的方法或Heimlic手法。
（1）一抠：是用中指、示指从病人口腔中抠出或用食管钳取出异物。
（2）二置：是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之。
（3）Heimlic手法：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。
二、噎食应急处理流程
发生噎食
当班护士
其他工作人员
抠出病人口腔中异物
医生
方法1：将病人倒置、拍背，抠出食物
方法2（Heimlic手法）：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。

遵医嘱协助抢救
麻醉医生气管切开
开放静脉通路，心肺复苏
观察生命体征
正确及时写好护理记录

呼 叫

通知

如窒息仍未缓解

二、噎食应急处理流程

发生噎食
当班护士
其他工作人员
抠出病人口腔中异物
医生
方法1：将病人倒置、拍背，抠出食物
方法2（Heimlic手法）：双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。

遵医嘱协助抢救
麻醉医生气管切开
开放静脉通路，心肺复苏
观察生命体征
正确及时写好护理记录

呼 叫

通知

如窒息仍未缓解