资源描述
***医院
质量连续改善登记表
项目名称
发现问题（Find）
CQI小组
（Organize）
成立日期 ： 组长： 成员：
现状梳理
（Clarify）
因素分析
（understand）
评估选择
（Select）
□ 偶发低风险暂不解决
□ 开展PDCA改善
方案
选择
预期目的
计划（PLAN）（涉及改善方案与完毕时间）
P D
A C
实行（DO）（具体措施）
解决（ACT）（改善后形成的制度或流程）
检查（CHECK）（具体改善措施的贯彻）
记录人署名
上报日期
项目编码
效果评估
跟踪监测
注：此表为连续改善FOCUS-PDCA工作记录总表，只记录实行各环节工作的时间及名称，具体工作内容具体记录在后面各分表中。
***医院
质量连续改善记录-发现问题（Find）
项目
名称
科室部门运用PDCA XXXXX项目 缩短平均住院日
会议
内容
名 称
时 间
年 月 日 时
地 点
参与人
主持人
记录人
简介
规定
标准
问题
***医院
质量连续改善记录-成立组织（Organize）
项目
名称
会议
内容
名 称
时 间
年 月 日 时
地 点
参与人
主持人
记录人
CQI小组
分工
人员组成
姓名
职位
职责
组 长
副组长
协调员
成 员
***医院
质量连续改善记录-因素分析（understand）
项目
名称
会议
内容
名 称
时 间
年 月 日 时
地 点
参与人
主持人
记录人
因素
分析
鱼骨头分析
柏拉图分析
重要因素：
***医院
质量连续改善记录-评估选择（Select）
项目
名称
会议
内容
名 称
时 间
年 月 日 时
地 点
参与人
主持人
记录人
评估
评估
项目
也许性
严重性
发生
概率
人员
损害
财产
损失
服务
影响
应急
准备
内部
反映
外部
反映
分值
0=未知
1=低
2=中
3=高
0=未知
1=低
2=中
3=高
0=未知
1=低
2=中
3=高
0=未知
1=低
2=中
3=高
0=未知
1=高
2=中
3=低/无
0=未知
1=高
2=中
3=低/无
0=未知
1=高
2=中
3=低/无
平均分
总分
评估
结果
方案
筛选
改善
方案
筛选标准
总分
是否实行
利益
成本
可行性
方案一
方案二
方案三
方案四
注：评分方法：1-10分 10分=最大利益、最低成本、最可行。
注：具体方案另附。
***医院
质量连续改善记录-计划（Plan）
5W1H明确计划
What
Why
How
Who
When
Where
主题
重要因素
对策
责任部门
实行时间
地点
计划表（甘特图）
时间
环节
月
月
月
负责人
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
主题选定
因素分析
现状把握
对策制定
实行对策
效果确认
标准化
存在问题及下一步计划
注：灰色柱状表达预定计划；红色箭头表达实际进度，红星表达召开会议
***医院
质量连续改善会议纪要
一、基本信息
会议名称
召集人
会议日期
开始时间
会议地点
连续时间
记录人
审核人
二、会议目的（简要说明会议的目的，涉及盼望达成的结果）
三、参与人员（列出参与会议的人员及他在项目中的头衔或角色）
四、发放材料（列出会议讨论的所有项目资料）
五、发言记录（记录发言人的观点、意见和建议）
六、会议决议（说明会议结论）
七、会议纪要发放范围
报送：
主送：
抄送：
***医院
质量连续改善项目状态报告表
一、项目基本情况
项目名称
项目编码
项目进度
□ 按计划进行
□ 比计划提前
□ 比计划落后
负责人
报告周期 日期
二、当前任务状态（简要描述任务进展情况）
三、本周期内重要工作情况
四、上周期遗留问题解决
五、本期需解决的问题与求助
六、下周期工作计划
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