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血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的效果及作用评价

【摘要】：目的：分析血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的作用价值。方法：抽选出本院2020年1月~2021年1月间收治40例肝衰竭患者——观察组，另外选择同期接受体检检查的健康人群40例（视为对照组）。两组受检者均接受血清血清免疫球蛋白检验，记录两组受检者的免疫球蛋白水平。结果：观察组肝衰竭患者的免疫球蛋白水平IgG、IgA、IgM水平均普遍高于对照组P＜0.05。结论：使用血清免疫球蛋白检验肝衰竭患者具有较高的应用价值，能够有效判断出患者病情发展情况。
【关键词】血清免疫球蛋白；肝衰竭；临床诊断
肝脏具备分泌、合成、解毒、生物转化、代谢等多种功能，属于人体重要脏器之一。肝脏常见的疾病包括乙肝、丙肝、肝硬化、肝衰竭等，由于肝脏疾病不可逆转，随着病情发展甚至需要接受肝脏移植。因此针对肝脏疾病患者需要秉持早诊断、早治疗的原则，以保证患者生命安全。目前临床上常见的诊断方式包括影像学、血液检测、病理学检查等，但是考虑到肝脏解剖位置复杂，一般的检查方式无法保证诊断准确性，而病理学程序复杂、操作难度大、风险性较高，患者的依从性又相对较低。随着研究不断深入，血清免疫球蛋白以其操作方便、准确率较高等优势广泛应用于临床，本文中就通过比较健康人群与肝衰竭患者血清免疫球蛋白水平，以明确该检测方式的应用价值，具体报道如下。
1资料及方法
1.1资料
研究对象抽选出本院收治的肝衰竭患者、健康体检者，各抽选出40例，入选时间为：2020年1月~2021年1月，所有参与者均对本次研究知情且签署同意书。排除标准：排除非自愿参与本次研究者、合并患有严重恶性肿瘤患者、认知功能障碍或者精神病史、中途退出者。
观察组：男、女性患者比例分别为：22例、18例；年龄范围：35~75岁，平均：54.6±2.4岁；其中早期肝衰竭患者18例、中期12例、晚期10例。
对照组健康人群中，男性21例、女性19例，年龄区间：34~67岁，平均为：54.2±2.5岁，参与研究前三个月未服用过任何影响检测结果的药物。
对比2组受检者的基本资料（P＞0.05）。
1.2方法
80例受检者在入院后，均在清晨空腹状态下采集静脉血5ml，将其保存在生化抗凝管中，对其进行离心分离血清，使用全自动蛋白分析仪以及免疫比浊法对免疫球蛋白水平（IgA、IgG、IgM）进行检验。
1.3观察指标
比较两组受检者血清免疫球蛋白水平，并比较早期、中期、晚期患者血清免疫球蛋白水平。
1.4统计学
SPSS22.0，计量资料“ ”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“ ”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。
2结果
2.1 比较两组受检者的免疫球蛋白水平
观察组肝衰竭患者的IgA、IgG、IgM水平与对照组相比较均存在统计学意义：P＜0.05（见表1）。
表1 对比分析两组受检者血清免疫球蛋白水平（g/ml）
组别
IgG
IgA
IgM
对照组
10.11±2.40
1.10±0.30
1.17±0.15
观察组
19.97±2.38
4.98±0.21
5.24±0.18
t
18.450
67.011
109.860
P
0.000
0.000
0.000

2.2 对比不同病情肝衰竭患者免疫球蛋白水平
肝衰竭晚期患者的血清免疫球蛋白水平要明显高于早、中期，组间数据对比：P＜0.05（见表2）。
表2 比较两组肝衰竭患者免疫球蛋白水平（g/ml）
分期
例数
IgG
IgA
IgM
早期
18
16.40±1.56
3.10±0.25
4.03±0.48
中期
12
18.75±2.10
3.58±0.38
5.62±0.27
晚期
10
20.24±2.14*
4.42±0.31*
5.97±0.33*
*表示与早期、中期对比：P＜0.05
3讨论
肝脏作为机体内负责代谢的主要器官，一旦其功能受损，人体的代谢、解毒能力也会随之下降[1]。肝衰竭患者临床症状包括腹水、黄疸、肝性脑病等，导致肝衰竭发生的原因有很多包括药物刺激、肝炎病毒等，患者需要及时得到治疗，否则随着病情进展会直接威胁其生命健康[2]。
想要达到早诊断、早治疗的目的，除了让高危人群定期接受体检外，还需要选择更加合适、方便、快捷、准确的诊断方式以判断肝衰竭病情。临床上将PTA、ALB等水平作为肝衰竭的重要诊断标准，除此以外，有关研究认为血清免疫球蛋白检测结果可以作为该疾病诊断依据[3]。
肝脏虽然无法为免疫球蛋白的合成提供场所，但是可以通过调节免疫球蛋白水平而反映其功能是否正常[4]。IgA水平高低主要反映了机体体液免疫功能，可以作为免疫缺陷、感染等疾病的诊断依据。IgM分布在人体血管中，具有细胞溶解活性，并能够起到先锋免疫的作用。IgG具有保护机体免疫功能作用，肝衰竭患者的肝细胞功能损伤至一定程度后，IgG水平会呈显著升高趋势[5]。
在本次研究中，可以看出不同病程肝衰竭患者的血清免疫球蛋白检测结果存在统计学差异：P＜0.05；而且与健康组相比较，肝衰竭患者的IgG、IgA、IgM水平明显较高：P＜0.05。提示说明，血清免疫球蛋白水平不仅能够尽早诊断出肝衰竭患者，还能够对其病情、病程、预后、分期情况进行预判，可以作为医师的参考依据。
由上所述，血清免疫球蛋白水平的检测结果可以帮助临床医护人员了解并明确肝硬化患者病情的严重程度，为其临床治疗工作的制定与完善提供重要参考的价值。
参考文献：
1. 王堃成,李毅坚,赵学峰. 血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的应用价值[J]. 检验医学与临床,2021,18(7):975-977.
[2] 刘华云. 血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者的诊断价值[J]. 中外医疗,2021,40(10):178-180.
[3] 吴冰. 血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的价值分析[J]. 中国实用医药,2021,16(21):28-30.
[4] 王陆军. 血清免疫球蛋白检验在肝衰竭诊断中的应用观察[J]. 临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):304-305.
[5] 赵振华,赵映美. 血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者中的应用意义分析[J]. 中国继续医学教育,2020,12(35):153-155.

-全文完-