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药学服务对糖尿病患者用药依从性及血糖控制的影响分析.docx

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资源描述

1、 药学服务对糖尿病患者用药依从性及血糖控制的影响分析 李艳 张晓燕【摘 要】目的:分析药学服务对糖尿病患者用药依从性及血糖控制的影响。方法:选取我院2018年1月-2018年1月收治的104例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组52例,对照组行常规护理,观察组在此基础上提供药学服务,6个月后,对比两组患者用药依从性、空腹血糖、餐后2h血糖水平前后变化。结果:护理前,两组患者用药依从性及血糖水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:药学服务有助于提升糖尿病患者用药依从性,也能改善患者血糖控制效果。【关键词】药学服务;糖尿病患者;用药依从性;空腹血糖糖尿病属多见慢性、代谢性疾病之一,该疾病对患

2、者机体健康水平、生活质量影响均较为明显,且尚无根治方法,临床多主张通过药物和护理措施实现病情控制,降低并发症出现可能。此前学者分析发现,常规护理模式下,患者用药依从性和血糖控制效果不完全理想,给予药学服务有助于上述问题应对,具有积极价值,我院设计对照实验进行研究,所获结果如下:1 资料与方法1.1一般资料于我院2018年1月-2018年1月收治的糖尿病患者中,选取104例,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组:男30例,女22例,年龄52-74岁,平均(62.74.2)岁,病程2-11年,平均(5.21.2)年。观察组:男31例,女21例,年龄51-75岁,平均(62.54.3)岁,病程

3、3-12年,平均(5.31.1)年。两組差异无统计学意义(P0.05)。研究经伦理委员会批准,患者和家属签署知情同意书。1.2方法对照组行常规护理,告知患者糖尿病相关知识,包括病理、并发症、自我护理方法等,结合患者用药需求提供服务,嘱患者定期随访、加强运动和饮食控制等。观察组在此基础上提供药学服务。包括结构化知识传递、针对性指导和远程服务三个方面:结构化知识传递。将糖尿病治疗药物进行罗列,详细记录不同药物的作用方式、机理、服用方法、禁忌症、配伍需求等,加工成知识手册、数字化教育资源等,集中传递给患者和家属,使其掌握基本药物关联知识。针对性指导。获取患者病历资料、用药资料、历次复查结果等资源,进

4、行综合分析,了解患者的用药需求,据此评估科学合理的用药方案,作为药学服务的一部分予以应用。如患者较肥胖,接受胰岛素、利拉鲁肽等常用药物治疗,且坚持运动仍未能有效控制血糖,可嘱患者更改用药方案,添加双胍类药物,如二甲双胍、丁福明等进行血糖控制(严重心、肝、肺、肾功能不良患者除外)。远程服务。建立以电话和微信为工具的远程交流机制,实时了解患者病情变化、护理需求。如部分患者认为糖尿病难以根治,依从性差,也有部分患者认为糖尿病对机体影响有限,无效长期服药治疗。可选取糖尿病并发症相关文字、视频等,发送给患者,并给出不同药物的治疗机理等药学知识,使患者能够意识到糖尿病服药治疗必要性、可控性,积极配合疗护。

5、1.3观察指标6个月后,对比两组患者用药依从性、空腹血糖、餐后2h血糖水平前后变化。患者可良好遵医用药、定期复查,为依从。1.4统计学方法统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验,以均数标准差(-xs)表示,计数资料以X2检验,以率(%)表示。P0.05),护理后,观察组患者的服药依从性较高,见表1:2.2两组患者血糖水平变化护理前两组患者血糖水平差异无统计学意义(P0.05),护理后,观察组患者的血糖水平较低,见表2:3 讨论糖尿病是一组以患者血糖水平升高为核心表现、以代谢系统异常为主要病理变化的临床综合征,该疾病的致病原因复杂,牵涉到生活习惯、饮食习惯、遗传因素等。目前医学界一般糖

6、尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病两种,前者占比较小,后者占比偏大,在80%-85%左右。1型糖尿病患者临床特点为胰岛素分泌功能严重丧失,处于绝对缺乏状态,2型糖尿病患者临床特点为胰岛素分泌功能破坏,见胰岛素质量下降或分泌量减少问题,处于相对缺乏状态。两类患者机体健康恶化明显,且足部、下肢、肾脏、血管均可成为靶器官(组织),并发症问题不容忽视1。此前学者分析发现,常规药物治疗模式下,患者血糖水平改善有限,服药依从性一般在85%以下。给予药学服务,患者服药依从性提升超过10%,且血糖指标得到控制,较常规护理下降2%-3%左右2。我院研究与此相似,观察组服药依从性、血糖指标好转情况明显优于对照组。从作

7、用方式上看,常规护理偏重于了解患者病情变化,提供基础性服务,针对性不足,也不重视患者知识积累和主动性发挥。药学服务的价值在于,着眼于激发患者的主动护理作用,为患者搭建以专业知识为主的认知框架,从而多元提升患者自护意识,改善服药依从性和血糖控制水平。综上所述,药学服务有助于提升糖尿病患者用药依从性,也能改善患者血糖控制效果,可推广于后续工作中。参考文献1 刘洋洋,张冰,郑颖,等.药学服务对糖尿病患者用药依从性及血糖控制的影响分析J.中国医院药学杂志,2019,39(23):2437-2440.2 周燕,张澜译.药学服务对糖尿病患者血糖控制效果、用药依从性及满意度的影响分析J.中国实用医药,2019,14(26):105-107. -全文完-

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