社区医院实习心得体会.doc

第一周 石桥铺街道卫生服务中心实习心得体会2011年7月11日到7月15日，是我在石桥铺社区卫生服务中心实习的第一周，一个星期的社区卫生服务中心实习让我了解到社区卫生服务的重要性。现代社会，由于工作的忙碌,很多老百姓忽视了自己以及家人的身体健康，而大力推进社区卫生服务，确实是解决此问题的关键之道。社区卫生服务，它代替了医院工作的被动服务，而采用主动服务的工作方式，主动为社区居民提供细致周到的卫生服务，尤其是对于65岁及其以上的老年人的体检和随访更鲜明的体现了这一特点。此外，社区卫生服务工作的工作重心也与医院不一样，医院是以患者的医治工作为核心，而社区卫生工作体现的是预防、医疗、保健、健康教育为主的服务理念.社区居民是社区卫生服务的最大受惠对象，这一点在我随石桥铺街道社区卫生服务中心的老师对社区居民进行随访时体会最深。我们对很多老年人以及高血压、糖尿病等患者进行随访，对他们的病情进行全程地掌控,随时了解他们的用药情况，使社区居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免费体检和每个季度的一次随访，对社区居民疾病的发生起到很好的预防和控制作用.社区卫生服务工作给医务人员提出了较高的业务要求,医务人员不仅要有全面、扎实的理论基础和操作技能,而且要有良好的人际沟通能力，这样才能建立良好的医患关系是医务人员走进社区、走进家庭的基础.石桥铺街道社区卫生服务中心的老师们与居民那种亲情般的关系给我留下了较深的印象。总之,第一周在社区卫生中心实习让我学到了很多东西，对社区卫生工作的重要性有了新的认识，对社区卫生服务工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面几周的实习中学到更多东西，与老师和同学相处得更融洽。08级临床七年制一系三班 陈洪伟 男实习单位：石桥铺社区卫生服务中心篇二：社区医院实习心得社区医院实习心得二门诊的一周很快就过去了，这七天里,我对社区医院的环境有了一个粗略的印象，也让我有了一些思考.大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望.因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础，这在中国这一特定的环境下，非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每天来来去去，其中有很多患者，不过是走马观花的看医生，并没有好的依从性，这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系，但也与医生因为自身工作繁忙，没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题,我一直认为，有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。在社区门诊的这些天，让我对这一点有了更多的信心，因为我在这里收获了很多知识和感动。很遗憾，给我安排入户的那天并没有入户，所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,入户这种更加体贴周到的医疗行为,对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。当然二门诊有很多好处，我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上，二门诊还是北医三院的一部分，所以综合水平是很好的，这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病，十分方便，但是如此庞大的患者群体，每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待,医生们也是很忙碌，每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少，医生们与患者也并不是特别熟悉,对患者的宣教也不是特别有效，这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物，所有好的医院都是人山人海,二门诊也不除外。依托着三院的强大的支持，二门诊的医生们有了较好的再教育的条件,但是相对于大医院的专科医生，他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上，很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见，这点不仅会不利于患者的治疗，也不利于全科医生自己的成长。与此相应的,在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代，社区医院与大医院也有一定差距，这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。新的医疗改革正在进行，我这短短一周的实习感受使我相信,社区医院作为医改的重要环节，会越来越受到重视，获得越来越多的医疗资源,发挥越来越大的作用。篇三：社区卫生实践服务心得体会社区卫生实践服务心得体会 11月6日，我参加了学校组织的为期1天的社区卫生实践服务活动，在这整整一天中,我受益匪浅,我不光学到了许多书本上没有的知识，还了解到了现实生活中居民卫生健康状况的实际情况，这些都令我颇有感触.1，社会实践活动意义深远社会实践是大学生在改革开放中走向社会的一个很重要的锻炼环节, 也是教育与实践相结合的具体体现.当今社会的竞争是人才素质的竞争, 随着人才被推向市场, 大学生的自我优越感将逐渐消失, 发展方向更加扑朔迷离。 因此要适应时代的要求, 不仅要具备丰富的专业知识和高超的业务水平, 更必须具备一定的综合素质。 大学生参加实践活动, 对德智体本身来说是课堂教育的延续。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。大学生积极参加社会实践,是高校思想政治教育的一条重要渠道， 使大学生可以按着现代社会的要求健康成长。当代大学生要成为现代化建设的有用人才， 就不能闭门读书， 而必须敞开大门, 走向社会，所以社会实践活动是大学生大学生活中必不可少的一个环节.2，社区卫生服务尚需完善社区卫生服务在我国起步时间不长，社区卫生服务应该如何发展，目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科学的管理制度。在市经济条件下，激烈的医疗市场竞争中,社区卫生服务在的服务理念滞后，主要表现为个体服务态度生硬、治疗技术缺陷仍时有发生,卫生资源供不应求的矛盾日趋激烈。这造成了许多人对社区卫生服务中心不够信任,一味的盲目迷信大医院,许多社区卫生服务中心就可以解决的小病总是去西南医院等大医院治疗，不仅花费了大量的时间和金钱，更是对医疗资源的一种浪费。要改变这种现状，还需要社区卫生服务中心做更多的努力。3，老年人身体和精神状况堪忧在服务过程中,我参与了问卷调查的工作,和几个老人做了一些交流，他们普遍患有一种或两种慢性疾病,如高血压、肺心病、糖尿病等。去网上查了一下,现在这中国的老年人虽长寿，但大多数生活质量并不高.目前我国60岁以上的老年人口已占全国总人口的10以上,且已经进入老龄化社会。 慢性病是困扰老年人晚年生活的最常见的问题.随着年龄的增长，机体各器官系统功能的退化，功能性和器质性疾病的发生率大大增加，决定了老年人是各种慢性疾病的高患病群体。老年痴呆症、心血管病、脑血管病和癌症已成为老人健康的“四大杀手”.并且在于老年人的交流中,我发现他们更多的是把我们当成是一位倾听者，对能否对自己的疾病有帮助并不抱太大期望，或许他们只是想找人聊天而已。交流中我感觉到老人们晚年交流的对象更多的是自己曾经的老同事、老朋友，在孤单的时候也会尽可能地与他们交流、向他们倾诉。这深刻地反映了老年人晚年生活的孤寂和缺乏与年轻人的交流.在对于老年人日常娱乐活动的调查中我发现，选择锻炼健身的老年人占大多数，主要是以散步为主，还有少数老年人选择打牌下棋、听戏、看书、看电视等，这也反映了老年人晚年精神生活的匮乏。 4，自己知识不足,仍需努力在与老人们的交谈中也暴露了我自己知识的不足，许多知识我掌握的不够全面.有些老人问的问题我并不能回答的十分到位.在社区卫生实践服务的过程中，我认真、负责地做好每一件自己该做的事，原本以为自己已经学会了一些基础的知识就够用了，可到了实践服务的时候才知道原来自己要学的东西还有很多，以后自己要走的路还很长，不能只安于现状，一定要奋勇直前.这次社区服务也增强了我今后学习的动力,我要努力学好专业知识,提高自身水平.社区卫生实践服务活动提高了我的能力,锻炼了我的素质，使我了解到现实的卫生服务与书本上知识的不同.我从与社区工作人员以及人名群众的广泛接触了解交流中受到真切的体验,使思想得到升华，社会责任感增强。在实践中,我的人生观价值观得到进一步的强化，提高了认识能力适应能力和创新能力.篇四：社区卫生服务管理见习感想2009112092 梁浩东 09全科四班社区卫生服务管理见习感想社区卫生服务是城市工作的重要组成成分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务管理这门课见习的地点是到某一社区卫生服务中心去,我们所到的社区是广州荔湾逢源社区卫生服务中心。中心内开展了临床医疗、临床康复、预防保健、计划生育指导、健康教育、社区诊断、家庭病床等服务项目。在医疗方面，中心在医学领域不断开创了自己的特色，满足辖区内病人的医疗需求。中心内设全科诊室、中医诊室，中西医治疗相结合,并将针灸、推拿、按摩、拔火罐、中药穴位注射等中医适宜技术普遍推广。该社区在早段时间还评为以中医为特色的社区卫生服务中心。该中心在医疗方面与其他中心大致相同，主要是针对社区常见病，多发病，慢性病的治疗。设立了三个诊室，其中还包括发热诊室和肠道诊室.还有急诊室,不过是与治疗诊室是公用地方的.虽然这个设计不大符合规矩，但在广州这寸土尺金的地方是难免的。虽然急诊室与治疗室公用，但里面急诊的器具是齐全的。一旦有急症病人来到,急诊治疗还是能够正常运作的。总体上，中心的综合水平是很好的，这个社区区民六万多，在这里的门诊量也是很多的，特别是这里的中医治疗具有特色。患者在家门口就能看上病，十分方便,但是患者大都集中在上午来看病，所以早上每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待,医生们也是很忙碌,所以每个病人获得的时间就会减少了，对患者的宣教也不是特别有效。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物,所有好的医院都是人山人海。本中心设备精良，拥有200max光机、b超诊断仪、激光治疗仪、红外线乳腺诊断仪、电脑中频治疗仪、生化、电解质检验分析仪等一大批先进仪器和设备，为临床正确诊断和治疗提供了良好的条件和有力的保障，但这是相对于其他社区来说。对于大医院来说只是一小部分的东西。却能够基本满足中心病人的要求.在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代，社区医院与大医院也有一定差距，这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。这里所有的药物清单都公示出来了，分别有国基和省基药物，社区只有这些药物.都是国家统一购置的。清单显示购入价和售价都是一样的，也就是说,在社区里的医生是没有回购药物的，开的药也没有一点利润。医生的收入与医院的收入是分开的，就是收支两条线。社区卫生服务机构将业务收入、医保预付资金、预防保健经费全部纳入收支两条线管理范畴，实现社区公共卫生服务和社区基本医疗的全面预算管理：通过将收入上缴专户,支出按计划和规定用途从专户中拨付的资金管理形式，使单位收入与个人分配利益脱钩，从机制上切断社区卫生服务的趋利因素。我们就有疑问了，既然医生固定有收入,而不与社区的收入挂钩，那么医生不就很容易成为驻米大虫？ 其实不然，因为每一年都有人来到社区来考核,如果你一年内没有完成需要考核的工作量，就会相应的扣除工资。这样一种方式我觉得是不错的,不仅仅能解决看病贵的问题，也能使社区开展更多的健康宣教的活动，使老百姓认识到更多健康的知识。中心除负责对地段辖区内易感人群，7岁以下儿童建卡“七苗”全程接种，1周岁内儿童“四苗”全程接种，以及新生儿访视、婴幼儿定期保健、高危新生儿追踪、体弱儿管理及营养咨询、儿童心理咨询和妇女保健、围产期保健外，还对辖区内居民进行基线调查,建立家庭、个人及社区健康档案，开展老年人保健指导,建立60岁以上老人、孤寡、残疾人登记册，开展高血压、糖尿病系统管理，建立保健卡，对慢性病实施微机管理和动态随访管理.中心还根据老年人的要求定期组织针对各个季节、各个时期的多发病进行知识讲座，宣传养生保健，食疗药膳、情志调摄、运动疗法、体质调养等有自我保健知识。还开展了一项新的项目-“健康小屋”，在健康小屋里，来到社区的人可以自行测自己的身高、体重、血压、血糖等指标.加强居民的自我管理,减少危险因素。我觉得安全小屋的应用发展还是要看居民的依从性。如果居民的依从性低,这个安全小屋就毫无用处了。所以要提高居民的自我管理意识。所以健康宣教一定要落到实处。虽然社区医院发展的飞快，但是很多人还是无论什么病都是去大医院.社区医院在发达国家有上百年历史，在我国起步不过10年。成长的过程中出现问题不足为奇，如何解决这种烦恼更不容忽视。让百姓信赖并自发选择社区医院，让社区医院更好地发挥在城市医疗卫生体系中的作用，就必须跨越限制社区医院发展的资金、设备、人才等门槛，使之真正做到便捷、有效。只有让社区医院茁壮地长大，社区卫生服务才能赢得人心,逐步发挥自身的重要作用.篇五：社区医院实习心得二门诊的一周很快就过去了,这七天里，我对社区医院的环境有了一个粗略的印象，也让我有了一些思考。大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响，我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下，非常有助于提高患者的就医依从性.门诊的患者每天来来去去，其中有很多患者，不过是走马观花的看医生，并没有好的依从性,这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感，这与现在的医疗大环境不无关系，但也与医生因为自身工作繁忙，没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关.对于这两点问题，我一直认为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法.很遗憾，给我安排入户的那天并没有入户，所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊，我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见，入户这种更加体贴周到的医疗行为，对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的.当然二门诊有很多好处,我还是感受到了一些不得不面对的问题.总体上,二门诊还是北医三院的一部分，所以综合水平是很好的，这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病，十分方便，但是如此庞大的患者群体,每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待,医生们也是很忙碌,每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少，医生们与患者也并不是特别熟悉，对患者的宣教也不是特别有效，这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物,所新的医疗改革正在进行，我这短短一周的实习感受使我相信，社区医院作为医改的重要环节,会越来越受到重视，获得越来越多的医疗资源，发挥越来越大的作用。