工程质量检验表(盖板涵).doc

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陕西省公路建设通用表格
监理独立抽检
灞耿公路新筑镇至耿镇段改建工程
分项工程质量检验评定表
分项工程名称:钢筋砼盖板涵工程部位：(桩号、墩台号、孔号）所属分部工程名称：涵洞工程
施管表10 承包单位：西安蓝鑫公路工程有限公司 建设单位：灞桥区交通局 监理单位：西安通途监理有限责任公司
基本要求：1。涵洞施工应严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程进行；2.各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓、开裂、漏水现象;
3.涵洞内不得有建筑垃圾、杂物。
实测项目

项次
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
权值
得分

合 计

外观鉴定

减分

检测结果

质量保证资料

减分

工程质量等级评定

得 分：

质量等级：

检验

监理工程师

年 月 日