安全输血护理考试题-(一).doc

三级医院标准化建设安全输血护理考试题 （一）
考号________ 成绩_________
一、填空题 （每空1分，共30分)
1、医师下达输血医嘱并开具输血申请单后,护士打印配血条形码，并进行两人核对无误后，携至床旁核对患者________、___________、___________等，采集血标本并同输血申请单（大量输血携带大量输血审批表）一起送输血科。
2、_________ 是输血反应中最常见的反应.
3、输血过程中发生急性肺水肿时，必要时可进行四肢轮扎,每__________轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少回心血量。
4、大量输血一般指在________内紧急输血量大于或相当于病人总血量。常见的反应有____________、______________、_______________等.
5、血液应放于_______________中运输，运输过程中勿剧烈震动，以免______________引起溶血.
6、输血时出血倾向的原因为长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库血中的_________破坏较多,使__________减少而引起出血.
7、输血前由__________医护人员对患者床号、__________、住院号、__________、交叉配血试验结果、血袋标签内容、____________、血液质量进行再次核对后备输。
8、严格把握_______、________和________的各个环节，是预防输血反应的关键。
9、库存血不能加温,以免血浆蛋白___________而引起不良反应，如为库存血，需在室温下放置________________后再输入。
10、输血时如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，需要与其亲属共同进行确认，或确认患者________及___________信息。
11、在输血时,______________、_______________应使用生理盐水冲净输血器,以防发生不良反应.
12、输血时应____________，再根据_______和_________调节输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应.
13、输血结束后,输完的血袋应尽快送回输血科低温保存_____小时，以备必要时检验。
二、单项选择题 （每题2分，共20分）
1、输血发热反应轻者持续_________即可缓解,缓解后体温逐渐降至正常。
A 1小时 B 1———2小时 C 3小时 D 1——-—3小时
2、溶血反应的处理措施__________
A严密观察生命体征和尿量 B 若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗 C 若出现休克症状，应进行抗休克治疗 D 以上都是
3、RH阴性患者首次输入Rh阳性血液时不发生溶血反应，但输血_______后体内即产生抗Rh因子的抗体。
A 1—--—2周 B 2——-—3周 C 1---3周 D 3——-4周
4、发生急性肺水肿时,静脉放血__________可有效减少回心血量，但应慎用,贫血者禁忌。
A 100ml B 200ml C 200—-—300ml D 300—400ml
5、发生急性肺水肿时，如病情允许，可协助患者取_______体位，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
A 仰卧位 B 俯卧位 C 端坐位 D 仰卧中凹位
6、为预防出现大量输血后的出血倾向,应严格掌握输血量，每输库存血______个单位，应补充1个单位的新鲜血。
A 2---—3 B 2—-—-4 C 3-———5 D 4-6
7、黄疸和血红蛋白尿出现于溶血反应的哪个阶段________
A 第一阶段 B 第二阶段 C 第三阶段 D 第四阶段
8、输入库血_____ ml以上时，须按医嘱静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙______ml,以补充钙离子，预防发生低血钙。
A 800 10 B 1000 10 C 900 10 D 1000 20
9、重度发热反应时需将____________一并送检.
A 输血器 B 剩余血 C 贮血袋 D 以上都是
10、 心前区压迫感出现于溶血反应的哪个阶段________
A 第一阶段 B 第二阶段 C 第三阶段 D 第四阶段
三、多项选择题 （每题2分，共30分)
1、到输血科取血时，与输血科人员共同核对内容有__________
A 患者科室、床号、姓名、住院号、血型（含RH因子）
B 交叉配血试验结果
C 供血者血袋条码、血型、血量、血液成分、有效期
D 检查标签完整性、血袋完整性 E 血液质量
2、不合格血液__________
A 血液中有明显凝块 B 血浆呈乳糜状或暗灰色
C 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒
D未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血
E红细胞层呈紫红色
3、发热反应的原因包括___________
A 血液被致热源污染 B 多次输血后，受血者血液中产生白细胞抗体和血小板抗体,当再次输血时,受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应,引起发热
C 输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染
D 保养液被致热源污染 E 输血用具被致热源污染
4、输血发热反应体温可达38～41℃，同时可伴有的症状__________
A 皮肤潮红 B 头痛 C 恶心、呕吐 D 腹痛、腹泻 E 肌肉酸痛
5、溶血反应的发生原因__________
A 输入异型血，供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血
B 血液储存过久、保存温度过高 C 血液震荡过剧 D血液受细菌污染 E 血液内加入高渗或低渗溶液或影响PH的药物
6、溶血反应中第一阶段的临床表现___________
A 头胀痛、面部潮红 B 黄疸 C 心前区压迫感
D 四肢麻木、腰背部剧烈疼痛 E 恶心、呕吐
7、溶血反应中第三阶段的症状表现___________
A 少尿或无尿 B 管型尿和蛋白尿 C 高钾血症
D 酸中毒 E 血红蛋白尿
8、溶血反应的处理措施______________
A 立即停止输血并通知医生 B 给予氧气吸入,建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗 C 将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验 D 双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区 E 碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠
9、循环负荷过重的表现_____________
A 患者突然出现呼吸困难、胸闷 B 咳嗽、咳粉红色泡沫样痰
C 严重时痰液可从口、鼻腔涌出 D 听诊肺部布满湿啰音
E 心率快且节律不齐
10、发生急性肺水肿时的处理措施___________
A 立即停止输液(血）并迅速通知医生,进行紧急处理。如病情允许,可协助患者取端坐位，双腿下垂
B 高流量氧气吸入 ， 湿化瓶内加入乙醇溶液 C 遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物 D 必要时进行四肢轮扎 E 静脉放血可有效减少回心血量,但应慎用,贫血者禁忌。
11、大量输血时预防出血倾向的护理措施________
A 短时间内输入大量库血时，应密切观察病人意识、血压、脉搏等变化 B 注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血 C 严格掌握输血量，每输库存血3-——5个单位，应补充1个单位的新鲜血 D 根据凝血因子缺乏情况补充有关成分 E 严格遵守输血操作程序
12、枸橼酸钠中毒反应的临床表现_____________
A 手足抽搐 B 出血倾向 C 血压下降、心率缓慢
D 心室纤维颤动 E 血压升高
13、循环负荷过重的预防措施_________
A 输液、输血过程中，密切观察 B 注意控制输液（血）速度
C 注意控制输液（血）量 D 对中年人、儿童患者需慎重 E 心肺功能不全患者更需慎重
14、常见的输血不良反应有_______
A 发热反应 B 过敏反应 C 溶血反应
D 大量输血后反应 E 细菌污染反应
15、 输血过程中哪些阶段需加强巡视,重点监测________________
A 开始输血前 B 开始输血后15分钟以内 C 输血过程中 D 输血结束后4小时 E 输血结束后2小时
四、判断题 (每题2分,共20分)
1、输血过程中加强巡视，若出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。( )
2、输血过程中对轻、中度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪等,用药后症状可缓解。（ ）
3、溶血反应轻者与发热反应相似,重者在输入10-——15ml血液时即可出现症状,死亡率高。（ ）
4、溶血反应第二阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现血红蛋白尿和腰背部剧痛。（ ）
5、溶血反应第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，可使肾小管发生阻塞。( )
6、血管外溶血反应多由Rh系统内的抗体(抗-D、抗—C和抗—E)所造成。（ )
7、Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液时不发生溶血反应,如再次接受Rh阳性的血液，即可发生溶血反应。( )
8、溶血反应的结果使红细胞破坏溶解，经血液循环至肝脏后迅速分解,然后通过泌尿道排出体外。 （ ）
9、Rh因子不合所引起的溶血反应较少见，且发生缓慢,可在输血后几小时至几天后才发生，症状较轻,有轻度的发热伴乏力,血胆红素升高等。（ ）
10、对Rh因子不合引起溶血反应的患者应查明原因，确诊后,尽量避免再次输血。（ )
7