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手术室2016年护理工作总结
在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心"的护理宗旨.在医院和护理部的领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划，全面实施《等级医院评审》质量管理标准、《大型医院巡查》细则标准及《优质护理服务评价》标准，全体护理人员团结一致、不懈努力，完成手术360 例次，其中外科 250 例次、妇产科 110例次。
一、强化科室护理组织管理与制度建设，提高护理质量和保持护理质量持续改进.
1、建立健全护理组织管理体系，实施护理人员分级管理。每名护理人员知晓自身层级及相应职责。
2、建立科室护理人员紧急状态下的调配方案，建立科室备班制度并落实到位。
3、制定手术室各班护士岗位职责、工作程序及工作标准.完善各项操作常规及工作质量要求，并完成定期考核记录。
4、执行手术室安全核查制度、查对制度、输血制度、遵医嘱正确用药。
5、建立完善仪器设备管理制度，有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。
6、执行围手术期护理常规及技术规范。
7、认真落实护士长工作手册要求的各项工作并记录。
8、手术室护理质量管理小组，按照《护理质量考核细则》标准,对科室护理质量进行检查、反馈、整改、评价。
9、根据《山西省医院感染管理质量考核评价细则》标准，制定手术室医院感染预防与控制管理制度、工作流程。
二、积极推行优质护理服务，提高护理质量。
1、 拟定《手术室优质护理服务实施方案》，积极推行优质护理服务工作，向手术患者发放满意度调查表,手术患者术前、术后访视、病人交接、护士亲自交接手术患者落实到位.收集病人的信息，取得理解、信任和支持，发现情况及时与医师沟通给予处理，杜绝医疗隐患的发生
2、 严格落实术中保温，防范低体温措施。
3、 做到以人为本,注重人性化服务，护理人员树立“以病人为中心"的服务理念,严格执行保护性医疗制度，落实保护患者隐私的措施，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以最佳的工作状态为病人服务，为病人创造温馨舒适的手术环境.工作中注重加强与医生的沟通,以便更好的配合手术。
三、加强护理人员业务素质培养,提高整体业务水平。
1、 加强继续教育学习，积极参加科教科组织的学习.
2、 组织护士学习《中医医院护理工作指南》的各项内容要求。
3、 组织全科护士进行中医基础理论、中医护理学基础知识及13个病种中医护理方案中医护理常规培训.培训合格率达100％.
4、 加强学习医学临床“三基"和中医临床“三基”知识.培训合格率达100%.
5、 根据护理部的培训计划组织全科护理人员进行中医八项操作和50项护理技术操作技能培训.每月考核一次，考核合格率100%.
6、 进行医院感染预防与控制标准操作规程培训，医务人员手卫生依从性调查每月汇总。
7、 每周进行业务学习一次，考核合格率达100％。
8、 鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平。
四、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
1、 制定了严格的手术科室规章制度、各级护理人员岗位说明书及操作规程,每月定时考核并评定记录。
2、 确立手术安全核查制度、风险评估制度、手术部位标识制度与工作流程。
3、 建立临床“危急值”报告制度及工作流程，每名护士熟悉并遵循制度和工作流程并知晓“危急值”项目内容，能够有效识别和确认“危急值”。
4、 严格按照主动报告医疗安全（不良）事件的制度和工作流程进行护理不良事件上报，每月科室召开护理缺陷分析会，有记录，分析发生原因、吸取的教训，提出防范与改进措施。
5、 定期组织各种突发事件应急预案的演练。
6、 做好急救药械的管理工作,保证完好的备用状态。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训.接到病人手术通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
7、 严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》和《医疗废物管理条例》，进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌技术操作，对违反无菌原则的人和事给予当面纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率《0。5％，器械消毒灭菌合格率100％。毎季度进行手术间空气培养、物体表面细菌培养、护士手细菌培养.合格率100%。
8、 完善消毒供应护理质量管理与监测的有关规定及措施.质控过程的记录符合追溯要求。
1）规范外科刷手、清洗器械布局,做到洁污分开。
2）建立手工清洗器械工作流程,各种消毒液浓度的配比,器械包装的操作流程.
3）严格执行器械每日物品清洗记录,每月进行器械清洗质量的抽样监测并记录，每月进行清洗剂及包装材料的监测并记录。
9、 严格把关护理文书的书写,做到书写认真，及时、规范，与实际护理过程相符。
五、严格执行考核标准，提高管理效能。
1、 手术现场考核护士术前准备、术中护理、术后整理护理措施。及时发现问题及时提出整改措施,来提高手术护理质量。
2、 每月召开一次全科护士例会、每周护理业务学习一次、每周行政查房一次、每周做出计划工作重点、每月工作总结一次、每月业务查房一次、护理质控分析每月一次、护理不良事件分析每月一次、促进护士长与护士的工作交流,来提高护理质量.
六、护理各项指标完成情况
1、 三基护理合格率》90％
2、 中医护理技术合格率》90％
3、 优质护理服务满意率100％
4、 手术病人对手术室护理工作满意率》95％
5、临床医生对护理工作满意度98％
6、急救药械完好率100%
7、护理文书书写合格率》95%
8、无菌技术操作合格率100%
我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全,改善服务态度，提高护理质量，努力创造良好的社会效益和经济效益。