手术室2016年护理工作总结.doc

手术室2016年护理工作总结在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心的护理宗旨.在医院和护理部的领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划，全面实施等级医院评审质量管理标准、大型医院巡查细则标准及优质护理服务评价标准，全体护理人员团结一致、不懈努力，完成手术360 例次，其中外科 250 例次、妇产科 110例次。一、强化科室护理组织管理与制度建设，提高护理质量和保持护理质量持续改进.1、建立健全护理组织管理体系，实施护理人员分级管理。每名护理人员知晓自身层级及相应职责。2、建立科室护理人员紧急状态下的调配方案，建立科室备班制度并落实到位。3、制定手术室各班护士岗位职责、工作程序及工作标准.完善各项操作常规及工作质量要求，并完成定期考核记录。4、执行手术室安全核查制度、查对制度、输血制度、遵医嘱正确用药。5、建立完善仪器设备管理制度，有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。6、执行围手术期护理常规及技术规范。7、认真落实护士长工作手册要求的各项工作并记录。8、手术室护理质量管理小组，按照护理质量考核细则标准,对科室护理质量进行检查、反馈、整改、评价。9、根据山西省医院感染管理质量考核评价细则标准，制定手术室医院感染预防与控制管理制度、工作流程。二、积极推行优质护理服务，提高护理质量。1、 拟定手术室优质护理服务实施方案，积极推行优质护理服务工作，向手术患者发放满意度调查表,手术患者术前、术后访视、病人交接、护士亲自交接手术患者落实到位.收集病人的信息，取得理解、信任和支持，发现情况及时与医师沟通给予处理，杜绝医疗隐患的发生2、 严格落实术中保温，防范低体温措施。3、 做到以人为本,注重人性化服务，护理人员树立“以病人为中心的服务理念,严格执行保护性医疗制度，落实保护患者隐私的措施，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以最佳的工作状态为病人服务，为病人创造温馨舒适的手术环境.工作中注重加强与医生的沟通,以便更好的配合手术。 三、加强护理人员业务素质培养,提高整体业务水平。1、 加强继续教育学习，积极参加科教科组织的学习.2、 组织护士学习中医医院护理工作指南的各项内容要求。3、 组织全科护士进行中医基础理论、中医护理学基础知识及13个病种中医护理方案中医护理常规培训.培训合格率达100.4、 加强学习医学临床“三基和中医临床“三基”知识.培训合格率达100%.5、 根据护理部的培训计划组织全科护理人员进行中医八项操作和50项护理技术操作技能培训.每月考核一次，考核合格率100%.6、 进行医院感染预防与控制标准操作规程培训，医务人员手卫生依从性调查每月汇总。7、 每周进行业务学习一次，考核合格率达100。8、 鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平。 四、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。1、 制定了严格的手术科室规章制度、各级护理人员岗位说明书及操作规程,每月定时考核并评定记录。2、 确立手术安全核查制度、风险评估制度、手术部位标识制度与工作流程。3、 建立临床“危急值”报告制度及工作流程，每名护士熟悉并遵循制度和工作流程并知晓“危急值”项目内容，能够有效识别和确认“危急值”。4、 严格按照主动报告医疗安全（不良）事件的制度和工作流程进行护理不良事件上报，每月科室召开护理缺陷分析会，有记录，分析发生原因、吸取的教训，提出防范与改进措施。5、 定期组织各种突发事件应急预案的演练。6、 做好急救药械的管理工作,保证完好的备用状态。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训.接到病人手术通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。7、 严格遵守医院感染管理规范,认真执行消毒隔离制度和医疗废物管理条例，进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌技术操作，对违反无菌原则的人和事给予当面纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100，无菌切口感染率0。5，器械消毒灭菌合格率100。毎季度进行手术间空气培养、物体表面细菌培养、护士手细菌培养.合格率100%。8、 完善消毒供应护理质量管理与监测的有关规定及措施.质控过程的记录符合追溯要求。1）规范外科刷手、清洗器械布局,做到洁污分开。2）建立手工清洗器械工作流程,各种消毒液浓度的配比,器械包装的操作流程.3）严格执行器械每日物品清洗记录,每月进行器械清洗质量的抽样监测并记录，每月进行清洗剂及包装材料的监测并记录。9、 严格把关护理文书的书写,做到书写认真，及时、规范，与实际护理过程相符。 五、严格执行考核标准，提高管理效能。1、 手术现场考核护士术前准备、术中护理、术后整理护理措施。及时发现问题及时提出整改措施,来提高手术护理质量。2、 每月召开一次全科护士例会、每周护理业务学习一次、每周行政查房一次、每周做出计划工作重点、每月工作总结一次、每月业务查房一次、护理质控分析每月一次、护理不良事件分析每月一次、促进护士长与护士的工作交流,来提高护理质量. 六、护理各项指标完成情况1、 三基护理合格率902、 中医护理技术合格率903、 优质护理服务满意率1004、 手术病人对手术室护理工作满意率955、临床医生对护理工作满意度986、急救药械完好率100%7、护理文书书写合格率95%8、无菌技术操作合格率100% 我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全,改善服务态度，提高护理质量，努力创造良好的社会效益和经济效益。