放射科危急值报告制度.doc

放射科危急值报告制度一、“危急值”的概念“危急值”(CriticalValues）是指某项或某类检查异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则,可能失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。（二）“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强工作人员的主动性和责任心,提高工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作.（三)及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、“危急值”项目及报告范围1、中枢神经系统:严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期脑疝颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑出血、脑梗死。2、循环系统：急性主动脉夹层或动脉瘤急性心衰3、消化系统消化道穿孔、急性肠梗阻 腹腔脏器大出血 4。休克、昏迷病人。四、“危急值”报告程序 （一）门、急诊病人“危急值报告程序 科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告,做好相应记录。 （二)住院病人“危急值报告程序 医技人员发现“危急值”情况时，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，并做好“危急值”详细登记。 五、登记制度 “危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收)，谁记录”原则.应分别建立检查“危急值报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录, 六、质控与考核 （一)认真组织学习“危急值报告制度，人人掌握“危急值” 报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。 （二)“危急值报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容.对执行情况及时总结经验，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。七、注意事项 （一)在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。 (二）检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。 （三)“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。 （四）“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情，与临床沟通机制，调整“危机值。 (五）病人离开后，详细记录检查及通知过程。