医院检验科危急值报告制度.doc

医院检验科危急值报告制度
一、“危急值”的定义
　　“危急值”是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度目的
（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值报告制度 的制定与实施，能有效增强检验人员的主动性和责任心，提高检验人员的理论水平，增强检验人员主动参与临床诊断的服务意识。

（三） 为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
“危急值”项目及报告范围
检验项目
低 值
高 值
Glu 血糖(成人)
2.5 mmol/L
15 mmol/L
Glu 血糖(新生儿)
1.7 mmol/L
​ ----
K 血清钾
3.50 mmol/L
5.50 mmol/L
Na 血清钠
125 mmol/L
155 mmol/L
Cl 血清氯
90 mmol/L
120 mmol/L
Ca 血清钙
1.5 mmol/L
3.50 mmol/L
​ Cr 血清肌酐
----
400μmol/L
Bun 尿素氮
----
14.2 mmol/L
AMY 淀粉酶
120 SomU
200 SomU
ALT 谷丙转氨酶
----
300 U/L
​ CK 肌酸激酶
----
240 U/L
HGB 血红蛋白
50 g/L
180 g/L
WBC 白细胞（血液病、放化疗患者）
0.5×109/L
40.0×109/L
WBC 白细胞（其他患者）
3.0×109/L
28.0×109/L
PLT 血小板（血液病、放化疗患者）
10×109/L
​ ----
PLT 血小板（其他患者）
50×109/L
----
PT 凝血酶原时间
----
20秒
INR （口服华法林）
----
> 4.0
APTT 活化部分凝血活酶时间
----
150s

检验科危急值处理流程

出现危急值
↓
核对并检查原始样本
（排除标本及仪器误差）
↓
检验人员联系临床科室(电话或其他方式)
↓
检验人员报出自己工号或姓名
↓
将病人的危急值结果报给临床
↓
医生（或护士）复述该结果，确认无误
↓
(LIS系统同时发出危急值报告信息)
↓
如医生同意可对检验单进行网上本上详细记录回退
↓
重新抽血后检测

处理要求：
仅复查原始标本而不联系临床，不可发出检验报告。对于出现危急值病人血常规标本，首先在仪器复查的同时，进行手工复查。

3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)