管理制度及参保人员就医流程.doc

定点医疗机构
管理制度及参保人员就医流程
1。为加强定点医疗机构的管理，规范定点医疗机构的服务,保障参保人员医疗技术的安全，根据国家，省，市政府及社会劳动保障部门颁布的城镇职工基本医疗保险定点零售药店各项配套政策规定和管理办法特制定本制度.
2.严格遵守国家和省有关法律法规，并在主管部门的领导下，认真遵守各项规定,严格按照有关要求开展医保管理工作，不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保人员提供优质高效的服务.
3。严格按照有关规定规范工作行为，熟练掌握操作规程,认真履行岗位职责。
4。坚持数据备份工作，保证网络安全通畅。
5。准确做好医保数据对账汇总工作，月终按照上传总额结回费用。
6。认真做好目录维护工作，及时上传增，减项目，确保目录维护工作准确无误.
7。基本定点医疗机构管理规定：
（1）在为参保人员提供服务时，应检验其医疗保险证历本和社会保障卡，做到证、卡、人一致。
(2）严格执行定点医疗机构的管理规定。
8。就医流程：
挂号处挂号（出示医保卡、首次选点出示有效身份证件）

参保人员到定点（选定）医疗机构就医

收费处办理结账手续（出示医保卡）

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